Що таке рак нирки?
Рак нирки (нирковий рак) це захворювання при якому в нирці появляються злоякісні (пухлинні) клітини і починають безконтрольно ділитися, формуючи пухлина. Більшість злоякісних новоутворень починають свій розвиток у внутрішньому шарі маленьких ниркових канальців. Такий тип раку називається нирково-клітинною карциномою. Позитивним моментом є факт, що даний тип пухлин зазвичай виявляється ще до поширення (метастазування) у віддалені органи і тканини. А рак, виявлений на ранніх стадіях, краще піддається лікуванню.
Нирки є два органи бобовидной форми, кожен розміром з кулак. Вони розташовуються в нижніх відділах черевної порожнини по обидві сторони від хребта. Основна функція нирок полягає в очищенні крові від продуктів обміну і продукції сечі.
Лікарям ще невідомі причини виникнення раку нирки. Але існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку даної патології. Наприклад, найчастіше рак нирки діагностується у людей у віці старше 40 років. До факторів ризику також відносяться:
Куріння. Якщо ви курите, то ваш ризик захворіти на рак нирок в два рази більше в порівнянні з некурящими. При цьому сигари також підвищують ризик розвитку раку.
Чоловіча стать. У чоловіків шансів захворіти на рак в два рази більше, ніж у жінок.
Ожиріння. Зайва вага може порушити гормональний обмін в організмі і сприяти розвитку раку.
Тривале застосування певних препаратів. Це стосується безконтрольного прийому медикаментів, які відпускаються без рецепта.
Важкі захворювання нирок або тривале перебування на діалізі (штучна нирка) при повному порушенні функції нирок.
Наявність певних генетичних захворювань. наприклад хвороби Хиппель-Ліндау або спадкової папілярний-клітинної карциноми.
Обтяжений сімейний анамнез по почечному раку. Особливо високий ризик відзначається у сіблінгов (братів і сестер).
Вплив певних хімікатів, таких як азбестом, кадмій, бензин, органічні розчинники і певні гербіциди.
Підвищений артеріальний тиск. Лікарям досі неясно чи є сама гіпертензія або медикаменти, що застосовуються для її лікування, сприяють підвищенню ризику.
Чорний колір шкіри. Ризик розвитку раку нирки у негрів трохи вище, ніж у представників з білою шкірою. Причини невідомі.
Наявність перерахованих факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте на рак нирки. Як вірно і те, що при повному їх відсутності у вас може розвинутися дана патологія.
Рак нирки: Симптоми
Як клінічно проявляється рак нирки?
У більшості випадків на ранніх стадіях захворювання симптоми відсутні. Але в міру зростання пухлини може виникати клінічні прояви. При раку нирок може спостерігатися один і більше нижчеперелічених симптомів:
Припухлість збоку живота
Різке схуднення без явної причини
Тривала лихоманка, що не викликана застудою або іншою інфекцією
Набряки щиколоток або ніг
При поширенні раку нирки на інші органи і тканини можуть також з'явитися такі симптоми:
Як дізнатися чи є у мене рак нирки?
Можливо, ви виявили у себе такі прояви раку нирки як біль в боці, втрата ваги або виражену слабкість. Або ваш лікар під час огляду виявив припухлість в бічній області. Незалежно від того, хто і як запідозрив у вас дану патологію, необхідно пройти повний медичний огляд і обстеження.
Лікар проведе пальпацію живота і його бічних відділах на предмет припухлостей, виміряє температуру і артеріальний тиск. Вам також доведеться відповісти на питання про ваш спосіб життя, перенесені захворювання і отриманому лікуванні. Для постановки діагнозу рак нирки лікар призначить такі обстеження:
Аналізи сечі для визначення крові в сечі та інших проявів захворювання.
Аналізи крові відображають функцію нирок.
Внутрішньовенна пієлограма полягає в рентгенологічному дослідженні нирок після введення лікарем контрастної речовини, яке, вступаючи в сечовивідний тракт, вказує на наявність пухлини.
При ультразвуковому дослідженні звукові хвилі формують зображення нирок. Це допомагає відрізнити солідну пухлина від рідинного освіти.
Комп'ютерна томографія заснована на застосуванні рентгенівських променів за допомогою яких отримують серію деталізованих зображень нирок. Іноді потрібне введення контрастної речовини.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) заснована на дії потужного магніту і радіохвиль для створення детальних знімків м'яких тканин організму. Для поліпшення зображення іноді необхідно додаткове введення контрастної речовини.
На відміну від постановки діагнозу інших злоякісних новоутворень, при раку нирки лікар може бути цілком упевнений в своїй правоті без результатів біопсії. У рідкісних випадках, гістологічне дослідження (біопсію) все-таки виконують. Для цього лікареві знадобиться голка для біопсії для отримання зразка тканини, який потім досліджується під мікроскопом на предмет наявності в ньому пухлинних клітин. За результатами біопсії можна також встановити ступінь злоякісності раку, тобто наскільки агресивно він протікає. Часто хірурги просто видаляють всю пухлину повністю, а потім вивчають будову тканин.
Якщо вам все-таки встановили діагноз рак нирки, необхідно пройти додаткові обстеження для визначення ступеня поширеності процесу в нирці, в сусідній нирці і на інші органи і тканини. Якщо рак поширюється від свого первинного місця виникнення, це називається метастазуванням. Рекомендується пройти комп'ютерну томографію, МРТ. За допомогою рентгенографія органів грудної порожнини можна визначити вражає чи процес легкі. Сканування кісток дозволяє визначити чи уражені вони захворюванням. ПЕТ-сканування дозволяє визначити поширення раку на навколишні нирку лімфатичні вузли. Комплекс цих обстежень допомагає встановити стадію захворювання.
Які бувають стадії раку нирки?
Шанс одужання (прогноз) залежить від вашого віку і загального стану здоров'я, а також ступеня злоякісності і поширеності раку нирки.
Розрізняють декілька стадій раку нирки. Чим більше стадія, тим запущеними злоякісний процес.
Пухлина менше 7 см, локалізована тільки в нирці.
Пухлина більше 7 см, локалізована тільки в нирці.
Пухлина локалізована в нирці і в навколишніх її лімфатичних вузлах, або
Пухлина розташовується з наднирнику або в жировій клітковині, що оточує нирку, а також може вражати один з регіонарних лімфатичних вузлів, або
Пухлина поширюється на головний посудину нирки і може також визначатися в одному з регіонарних лімфатичних вузлів.
Рак поширюється за межі околопочечной жирової клітковини і може також визначатися в одному з регіонарних лімфатичних вузлів.
Пухлина вражає два і більше сусідніх лімфатичних вузла, або
Рак поширюється на інші органи і тканини, наприклад, на кишечник, підшлункову залозу або легені. Також пухлина може вражати сусідні лімфатичні вузли.
Як лікувати рак нирок?
Якщо вам встановили діагноз, і ви вже знаєте свою стадію процесу, ваш лікар може планувати тактику вашого лікування. Ви можете попросити його дати вам більш детальну інформацію про методи лікування. Для проведення лікування лікар направить вас до вузького спеціаліста. Їм може бути уролог, клінічний онколог, променевий терапевт або хірург. Перед початком лікування багато хворих хочуть вислухати альтернативну думку щодо їх діагнозу та планів на лікування.