Хвороби з контактним механізмом передачі включають: бактеріальні інфекції (гонорея, сифіліс і ін.), Вірусні (ВІЛ-інфекція, генітальний герпес, вірусні гепатити В, С та ін.), Грибкові (урогенітальний кандидоз, дерматомікози), протозойні (трихомонадний уретрит і ін.) і паразитарні (короста та ін.).
Таке різноманіття хвороб пояснюється тим, що їх збудники обрали для свого життя і розмноження поверхню тіла людини, що володіє великою протяжністю. Поверхня тіла покрита шкірою і її придатками (волосся, нігті), а також зовнішніми слизовими оболонками (очі, статеві органи, частково рот), де також можуть поселятися збудники цих інфекцій. Крім того, до цієї групи належать випадки, коли мікроорганізми використовують для свого поселення (життя і розмноження) глубоколежащие тканини.
Серед інфекцій з контактним механізмом передачі переважають хронічні форми, їх збудники здатні тривалий час персистувати на шкірі, слизових оболонках, в крові. На перший погляд здається, що контактний механізм передачі найлегший - досить простого дотику і передача здійсниться. Однак і цей механізм передачі має багато особливостей.
Тільки в цій групі хвороб існує передача без участі зовнішнього середовища прямим контактом (сифіліс, гонорея, ВІЛ-інфекція, вірусний гепатит В і ін.). При деяких хворобах даної групи зараження відбувається опосередковано через такі об'єкти навколишнього середовища, як одяг, білизна, посуд (короста, грибкові ураження тощо.). Збудник з зараженого організму потрапляє в зовнішнє середовище в результаті відділення частинок уражених тканин (лусочки епідермісу, волосся і т.п.) і патологічних виділень запалених органів (слиз, гній і т.п.). Впровадження збудника в новий організм відбувається через пошкодження (навіть найнезначніші) шкірних покривів і слизових оболонок. Деякі збудники здатні активно впроваджуватися в тканини неушкоджених покривів (коростяний кліщ і ін.).
Слід зазначити, що збудники інфекцій зовнішніх покривів мають свої специфічні місця проживання. Так, наприклад, коростяний кліщ не здатний паразитувати на шкірі долоні, а тільки в міжпальцевих складках тильній поверхні кисті, грибки стригучого позбавляючи паразитують на волосистій частині голови і т, д.
Збудники тих інфекцій, які передаються прямим контактом, не володіють стійкістю в зовнішньому середовищі. Збудники, які передаються не тільки прямим контактом, але і опосередковано, мають високу стійкість.
Контактний механізм передачі (прямий контакт, а не опосередкований) для всіх обговорюваних хвороб сформувався в процесі еволюції і забезпечує збереження видів збудників.
Переривання природних шляхів передачі забезпечується наступними заходами:
дотримання правил особистої гігієни;
виключення випадкових статевих зв'язків;
індивідуалізація усіх предметів особистої гігієни (гребінця, мочалки, зубні щітки та ін.);
попередження мікротравм в побуті.
Крім природних шляхів передачі, значна роль в передачі багатьох інфекцій зовнішніх покривів належить штучним шляхами (інфекції, що передаються через кров, ранові інфекції тощо).
Контактний механізм передачі збудників реалізується або без участі об'єктів навколишнього середовища (при статевому акті, зіткненні, укусі, дряпання), або через різні елементи навколишнього середовища (одяг, головні убори, білизна і постільні приналежності, рушники, грунт, забруднені руки, різні колючі і ріжучі інструменти та ін.), а також членистоногих переносників (мух). При контактному механізмі передачі - побутової і при безпосередньому контакті; виділяють також ще один шлях передачі - через грунт
73. Класифікація інфекцій зовнішніх покривів:
До групи входять інфекції зовнішніх покривів, збудники яких місцем свого поселення обрали поверхню тіла людини (на шкірі, волоссі, нігтях, а також на слизових оболонках очі і статевих органів). Ця група є найчисленнішою (вона становить близько 30% всіх інфекцій, що вражають людину).
До інфекцій зовнішніх покривів відносяться: трахома, короста, парша, стригучий лишай та інші грибкові інфекції, сибірська виразка, сап, венеричні хвороби, сказ і багато інших.
Вражаючи клітини шкіри, волосся, нігтів, слизових оболонок, збудники інфекцій зовнішніх покривів виділяються в зовнішнє середовище разом з частинками відмираючих тканин. Впровадження збудників в організм відбувається через пошкодження зовнішніх, покривів, причому навіть найнезначніші. Слід, однак, відзначити, що деякі збудники інфекції цієї групи можуть впроваджуватися навіть у неушкоджені тканини, наприклад, збудники парші, стригучого лишаю, трахоми, гонореї, корости.
Інфекції зовнішніх покривів передаються від людини до людини за допомогою таких факторів передачі, як одяг, 1 головні убори, постільні приналежності, рушники, посуд, ванни і т. П. Велику роль при цьому відіграють і забруднені руки.
В епідеміологічному відношенні хвороби зовнішніх покривів дуже різні. На поширення багатьох хвороб цієї групи впливають рівень санітарної культури і якість лікувально-профілактичного обслуговування населення. Епідеміологія ранових інфекцій в повній мірі визначається характером травматизму (сільськогосподарський, побутової, військовий). На поширення ряду хвороб впливає також епізоотична обстановка. Різноманітна і сезонність інфекцій зовнішніх покривів.