тендовагініти
Тендовагініти - запалення сухожильних піхв, розвиваються в результаті розтягувань, ударів, поранень, гематогенной інфекції, інвазії або внаслідок переходу гнійного процесу з навколишніх тканин. Тендовагініти поділяють на: асептичні. гнійні та інвазійні. Асептичні тендовагініти протікають в гострій і хроніческойформе; гострі можуть бути серозними. серозно-фібринозний і фібринозними. а хронічні - серозними. фіброзними і осифікуючий.
Гострий серозний тендовагініт. Під впливом того чи іншого, фактора (розтягнення, перенапруга, забиття, захворювання на бруцельоз, туберкульоз, ревматизм і ін.) В синовіальній оболонці виникають дрібні крововиливи, артеріальна гіперемія і підвищення проникності судинної стінки. В результаті відбувається випотівання серозного ексудату і еміграція лейкоцитів. Ексудат просочує синовіальну оболонку, викликаючи її набряк, накопичується в порожнині сухожильного піхви. Харчування ендотеліального покриву порушується, тому місцями він слущивается і разом з лейкоцитами викликає помутніння ексудату.
Клінічні ознаки. По ходу сухожильного піхви є довгаста, нерідко з перехопленнями, слабо або помірно болюча обмежена флюктуірующая припухлість з підвищеною температурою. Кульгавість проявляється головним чином на початку руху. В пунктаті серозна рідина.
Прогноз сприятливий.
Гострі серозно-фібринозний і фібринозні тендовагініти. Вони виникають внаслідок різних механічних впливів (удари, стрибки, швидкі ходи і т. Д.), Які викликають більш сильне, ніж при серозному тендовагініті, пошкодження синовіальної оболонки, судин, нервів та інших елементів сухожильного піхви.
Патогенез. Залежно від ступеня пошкодження розвивається і відповідна запальна реакція. У синовіальну оболонку і її порожнину випотеваєт ексудат, що містить фібриноген, клітинні елементи. Синовіальная оболонка набрякає, ендотеліальний покрив її слущивается і тим більше, чим сильніше запалення. При фибринозном тендовагініті продукція синовии різко знижується або припиняється; в синовіальній порожнині, на вісцеральний і парієтальному листках синовіальної оболонки відкладається багато фібрину, який часто утворює між листками перемички, що сприяють надалі виникненню сполучних спайок. При серозно-фібринозне запалення фібрин в основному знаходиться в підвішеному стані в серозної рідини або осідає на дно піхви; до синовіальної оболонці він прилипає лише в незначній кількості і легко розсмоктується.
Клінічні ознаки. При гострому серозно-фібринозне тендовагініті. особливо у випадках незначного випоту фібрину, клінічна картина дуже подібна з ознаками гострого серозного тендовагініту. Захворювання диференціюють на підставі результатів дослідження пунктату. При фибринозном тендовагініті тварина в спокої часто звільняє хвору кінцівку, а при русі сильно кульгає. Сухожильна піхву мало збільшено в обсязі, але різко болісно; місцева температура підвищена, флуктуація відсутня. Патологічним ознакою для цього тендовагініту є фібринозна крепітація, що виявляється при пальпації і пасивних рухах. Тому фібринозний тендовагініт називають також крепитирующими. Крепітація виникає внаслідок тертя вісцерального і парієтальної листків, покритих фібрином.
Прогноз при серозно-фібринозне тендовагініті сприятливий, а при фибринозном обережний, тому що можливі спайки сухожилля з піхвою, що ускладнює рух сухожилля.
Хронічний серозний тендовагініт (водянка сухожильного піхви) характеризується поступовим накопиченням в порожнині сухожильного піхви серозного ексудату, іноді в дуже великих розмірах.
Захворюванню передують гострий асептичний тендовагініт. нерассосавшіеся інтравагінальні крововиливу або воно розвивається самостійно на грунті повторних, але слабких механічних впливів на сухожилля і його піхву. Сприятливими моментами є екстер'єрні недоліки, похибки в експлуатації, неправильне обрізання і підковування копит.
Патогенез. В наслідок слабкого, часто повторюваного механічного роздратування рецепторного апарату синовіальної оболонки в ній розвиваються пасивна гіперемія, застійний набряк, гіперплазія ворсинок і проліферація сполучної тканини. Остання разом з лімфоцитарними клітинами инфильтрирует мезотенон і стінку піхви. Внаслідок цього вони товщають, судини стискаються, кровообіг і трофіка тканин сильно порушуються. Ендотелій через недостатність харчування місцями гине і відторгається. Це, в свою чергу, посилює роздратування нервових закінчень, тому що збереглися ендотеліальні клітини збільшують продукцію синовии. Вона домішується до серозного ексудату і разом з ним переповнює порожнину сухожильного піхви. Рідина іноді містить блискучі, світло-жовті сплющені освіти (так звані вільні тіла - corpora libera), що складаються з фібрину, отторгнувшегося ендотелію і ворсинок.
Клінічні ознаки. Сухожильна піхву переповнене серозним ексудатом і часто збільшено в обсязі до великих розмірів, особливо різко виступають поверхнево розташовані ділянки його - вивороти. Тому в початковому періоді зазвичай розтягуються верхні відділи піхви, а нижні, вкриті потужною фасцією і зв'язками, випинаються тільки при великому скупченні ексудату. Припухлість піхви має довгасту або напівсферичної форму добре виражені кордону
Місцева температура не підвищена, больова реакція відсутня або виявляється слабо при глибокій пальпації. Після аспірації ексудату пальпаторно добре визначається потовщена стінка піхви. Вона має щільну консистенцію, а місцями тверду, що вказує на вогнища звапнення розрослася фіброзної тканини.
Пункту т - солом'яний слабоклейкая рідина, яка згортається дуже повільно і не повністю. Хворі тварини швидко втомлюються; руху
пов'язані, аритмічний. При великому навантаженні з'являється кульгавість. Спортивні коні часто не можуть виконувати колишню
роботу.
Фіброзний і осифікуючий тендовагініти. Під фіброзним тендовагинитом розуміють хронічний процес, що супроводжується розвитком фіброзної тканини в стінці сухожильного піхви. При утворенні в ній вогнищ окостеніння тендовагініт називають осифікуючий.
Фіброзний тендовагініт зазвичай розвивається внаслідок затяжного перебігу серозно-фібринозного і особливо фібринозного тендовагініту.
Патогенез. Чи не розсмокталися на синовіальній оболонці фібрин, його спайки і перемички проростають капілярами. Навколо них розвивається сполучна тканина, яка перетворюється в фіброзну. Синовіальная оболонка і вся стінка сухожильного піхви різко товщають, нерідко зростаються з сухожиллям і навколишніми тканинами. Просвіт сухожильного піхви поступово зменшується. Сильне звуження його веде до обмеження сухожилля і розвитку так званого стенозирующего тендовагініту.
Клінічні ознаки. Помітна кульгавість, що підсилюється під час роботи. В області сухожильного піхви знаходять безболісну негарячу горбисту припухлість щільної консистенції при фіброзному тендовагініті і тверду - при осифікуючий. Іноді змінюється форма копита і положення суглобів.
Прогноз при фіброзному тендовагініті обережний або сумнівний, а при осифікуючий - несприятливий.
Гнійний тендовагініт - гнійне запалення синовіальної оболонки з накопиченням гною в порожнині сухожильного піхви. Якщо до гнійного ексудату домішується значна кількість серозного або фібринозного ексудату, то тендовагініт називають серозно-гнійним або фібринозно-гнійним. Гнійний тендовагініт зазвичай виникає первинно внаслідок проникаючих поранень сухожильного піхви, рідше - вдруге при переході гнійного процесу з навколишніх тканин (флегмона та ін.) І метастічеськоє шляхом (затримання посліду, піосептіцемія і ін.). Збудниками інфекції є стрептококи, стафілококи, 1 кишкова паличка і рідше інші мікроби.
Патогенез. Проникли в порожнину сухожильного піхви вірулентні мікроби викликають різке подразнення рецепторного апарату і інтенсивну запальну реакцію синовіальної оболонки. Стінка сухожильного піхви набрякає, інфільтруються нейтрофилами і просочується гнійним ексудатом. Ендотелій синовіальної оболонки слущивается на великій площі, утворюються виразки, патологічні грануляції, а згодом часто наступають спайки парієтальних і вісцеральних листків. У порожнині сухожильного піхви накопичується гнійний ексудат. Під впливом його стискаються і швидко тромбируются судини брижі, що порушує харчування сухожилля і викликає його некроз, який у великої рогатої худоби іноді розвивається на великій відстані. При відсутності вільного виходу назовні гній в місцях найбільшого скупчення і податливості стінки (вивороти) проривається з сухожильного піхви в паратендосіновіальную клітковину, викликаючи її флегмону.Прі вторинному тендовагініті гнійне запалення спочатку розвивається в оточуючих тканинах, а потім розплавляється стінка сухожильного піхви і гнійний процес переходить на синовіальну оболонку. Внаслідок всмоктування з осередку ураження мікробів, бактеріальних і тканинних токсинів у хворих часто розвиваються резорбтивних лихоманка, лейкоцитоз із зсувом ядра вліво і інші загальні розлади. У запущених випадках гнійний тендовагініт нерідко є причиною розвитку сепсису.
Клінічні ознаки. Сухожильна піхву різко збільшено в обсязі внаслідок накопичення в ньому гною. При пальпації виявляють підвищення місцевої температури, сильну болючість, напруження стінки сухожильного піхви, флюктуацию, набряк підшкірної клітковини. Хвора кінцівку при запаленні флексоров знаходиться в стані згинання; настає тварина тільки на зацепной частина копита. Кульгавість сильна, а нерідко спостерігається повне випадання функції кінцівки. У спокої тварина виробляє хворою кінцівкою маятнікообразние руху. При зондуванні рани або свища зонд проникає в порожнину сухожильного піхви. З нього у великій кількості виділяється гнійний або фібринозно-гнійний ексудат кислої реакції. Ексудат швидко згортається на поверхні рани, утворюючи масивні згустки.
Прогноз від обережного до несприятливого.
