скорочена допомогу
Хроніка оптимізації охорони здоров'я в Свердловській області.
Це - черговий крок держави в модернізації охорони здоров'я. Що він дасть лікарням і поліклінікам? Які ризики переходу? Про що говорить досвід регіонів? Чи виграють від нової системи хворі? Ці та інші питання обговорювали учасники «круглого столу», організованого журналом «Експерт-Урал».
Взагалі-то людям все одно, звідки медустанову бере кошти на їх лікування. Головне - щоб медична послуга була доступна і якісна. Учасники «круглого столу» (представники обласних міністерств, страхових компаній, медичних закладів, приватних клінік) чесно визнали: «Якщо добре спрацюємо, населення це відчує. через три-чотири роки ».
Що ж несе з собою новий метод фінансування, який ми всі з вами відчуємо через три-чотири роки? Називалися такі плюси, як те, що господарські витрати будуть включатися в тариф на надання медичної допомоги. Це означає, що реальні доходи лікарні будуть залежати винятково від кількості і якості наданих нею послуг. Тобто вона буде зацікавлена брати більше хворих.
Передбачається, що новий фінансовоёмкій тариф зробить систему ОМС привабливою для приватних лікувальних установ, що підвищить конкуренцію за пацієнта між державними і комерційними лікарнями. Іншими словами, в системі одноканального фінансування через ОМС запропоновано (змусити не можуть) взяти участь медикам-приватникам. За інформацією директора територіального ФОМС Свердловської області Валерія Шелякіна, в нашій області згоду на це виявили 28 приватних медустанов. З нового року це виразиться в тому, що хворих громадян безкоштовно пролікують в приватній клініці, якщо якісь її послуги (можливо, не всі) оплачує ТФОМС. І це не може не порадувати людей. Правда, цифра 28 на всю область - не така велика. Інші, мабуть, вичікують, що з цієї «благодійності» вийде.
Нова система фінансування дає більшу самостійність головним лікарям поліклінік і лікарень. Але і відповідальність зажадає немеряних. «Потрібно розуміти, що в умовах одноканального фінансування прийти в мінохоронздоров'я і попросити грошей головні лікарі не зможуть. Їх завдання - ефективно розподіляти наявні кошти », - попередила заступник міністра охорони здоров'я Свердловської області Нонна Ківелева.
А обласний міністр фінансів Галина Кулаченко передбачає, що якісь медзаклади не впишуться в нову систему, до них просто не підуть пацієнти.
Учасники обговорення назвали різні ризики переходу на нову систему фінансування медустанов. Поки незрозуміло, як в ній буде існувати «швидка допомога», яка зараз вся на бюджеті. ТФОМС платить тільки за застрахованих хворих, а на «швидкої» часто надають допомогу людям «невідомим» - без страховки, часом навіть без імені.
Г.Кулаченко вважає ризиком ту обставину, що охорона здоров'я Єкатеринбурга залишилося муніципальним. Н.Ківелева бачить труднощі в тому, що керівники медустанов не блищать фінансовою грамотністю і вмінням самим приймати рішення, їх треба вчити. А страхові компанії не зовсім довіряють приватній медицині.
Обіцянка розробників нової системи, що вона так ось відразу підсилить конкуренцію між медичними закладами, викликає у фахівців недовірливу посмішку. Про що взагалі мова, кажуть вони, якщо в Свердловській області конкуренція може проявитися тільки в п'яти-десяти муніципалітетах, де є кілька лікарень. У більшості випадків в райцентрі одна ЦМЛ, і у населення немає вибору.
Як бачимо, у практиків поки що більше запитань, ніж відповідей.
Знайшли друкарську помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.