Введення в променеву діагностику і променеву терапію
Ви приступаєте до вивчення одного з найголовніших розділів медицини медичної радіології. Одним із шляхів вирішення цього завдання є все більш широке використання променевої енергії в діагностиці та лікуванні різних захворювань. Термін радіаційна медицина існує кілька десятиліть і означає галузь медичної науки, що вивчає можливості і наслідки використання людиною енергії атома як в медицині, так і в інших галузях народного господарства. Таке розуміння радіаційної медицини до 50-х років було правомочним і відповідало істині. Розвиток науки, вдосконалення техніки дозволили впровадити в медичну практику термографію (1956р.), Комп'ютерну томографію (1970р.), Ультразвукову сонографію (1976р.), Магнітно-резонансну томографію (1980р.). Ці методи візуалізації внутрішніх органів і тканин, про які буде розказано трохи пізніше, дозволили проводити вивчення стану зазначених утворень і структур без застосування іонізуючих випромінювань, які мають відомим вам біологічною дією. У зв'язку з викладеним сучасне розуміння радіаційної медицини істотно розширилося і сучасним терміном, що відображає цей же розділ сучасної науки, є променева діагностика і променева терапія, що вивчає можливості в діагностиці та лікуванні деяких захворювань як іонізуючих, так і неіонізуючих (інфрачервоного, ультразвукового і ін.) випромінювань. Радіаційна медицина все ширше отримує права громадянства, на базі кафедр рентгенології і радіології створюються кафедри радіаційної медицини або як вони більш часто називаються променевої діагностики і променевої терапії з відповідним коригуванням цілей і завдань цих кафедр.
В силу відомої зашкарублості бюрократичної машини створення єдиної галузі медицини, основним методом якої є застосування хвильових випромінювань променевої енергії, зустрічає всілякі перепони, але, як відомо, час не обдуриш. Немає сумнівів, що в підвищенні якості та рівня діагностичної роботи, скорочення часу діагностичних досліджень майбутнє належить променевої діагностики. При цьому хотілося б особливо підкреслити, що ми ні в якому разі не намагаємося принизити роль і значення інших методів діагностики: інструментальних, ендоскопічних і т.д. Коли у нас з'явиться хоч якийсь досвід клінічної роботи, вам стане ясним, що мистецтво діагностики не в протиставленні до пріоритетності якогось методу дослідження, а в умінні вибрати найбільш доцільний, інформативний в кожному конкретному випадку метод діагностики. І найчастіше це один із способів, що відносяться до променевої діагностики.
Найбільш довгохвильовим є випромінювання, що застосовується в магнітно-резонансної томографії. Ця складна методика передбачає використання дорогої апаратури, але належного поширення не отримала, хоча діагностична інформативність її надзвичайно велика
Одним з найбільш популярних і інформативних методів променевої діагностики є УЗ-дослідження. Вчення про ультразвук є розділом акустики. Вам, шановні колеги, відомі параметри, що характеризують ультразвук, і, перш за все, це частота коливань св сек. (Одиницею виміру є Гц). Так ось, для УЗ-діапазону цей показник становить понад 16000 Гц. Наступні два взаємозв'язані показники, що характеризують ультразвук (як і будь-яка інша хвильове випромінювання) це довжина хвилі і швидкість поширення. Нагадую, що між цими показниками існує зворотна залежність. Амплітуда коливань УЗ хвилі (при одній і тій же частоті) характеризує потужність УЗ енергії.
Характер поширення УЗ через ту чи іншу середу залежить від УЗ-опору (імпедансу). При проходженні через однорідне середовище хід УЗ-пучка становить пряму лінію. При досягненні межі середовищ м різною щільністю (тобто УЗ-опором) частину УЗ відбивається, а інша продовжує поширення через цю середу. Чим більше різниця УЗ-опору, тим сильніше ступінь відображення ультразвуку. Другим фактором, що впливає на ступінь відображення УЗ є кут падіння променя на поверхню розділу середовищ: чим більше кут наближається до прямого, тим сильніше ступінь відображення. Генерація УЗ здійснюється за допомогою п'єзоелектричних перетворювачів, а реєстрація відбитого сигналу УЗ-випромінювання і формування зображення за допомогою ланцюга перетворювачів. Зображення, що виникає на екрані, може бути зафіксовано на екрані або фотокамерою. Слід зазначити, що сонограми відрізняються незвичайністю.
Далі термографія. Дистанційна термографія цей спосіб дистанційного випромінювання, і на цій підставі вивчити структуру тканин і органів шляхом реєстрації И / К випромінювання з шкірних покривів в зоні обстежуваного об'єкта і в симетричних ділянках тіла. Результатом цього випромінювання є термограмма, яка представляє собою двомірну карту розподілу температури на поверхні тіла. Термографія дозволяє ефективно виявляти патологічні процеси, що супроводжуються посиленою теплопродукція в тканинах і органах, посилення локального кровообігу і зміненими вазомоторними реакціями судин. Область застосування в термографії дуже велика: онкологія, отоларингологія, нейрохірургія, офтальмологія та ін. При цьому необхідно вказати, що відомі переваги термографії в повній мірі реалізуються лише в поєднанні з іншими методами діа.