Дистанційна ЛТ - це вид лікування, при якому джерело випромінювання (ІІ) знаходиться поза тілом пацієнтки. Він являє собою радіаційну головку, з отвором, через яке проходить пучок цього самого випромінювання. Пучок направляється апаратом на область шийки матки і зони метастазування. Один сеанс триває кілька хвилин, всього ж потрібно 25 сеансів, які проводяться за 5 тижнів.
Перед терапією виконують рентгенологічні дослідження (КТ) для отримання зображення таза, або ж це роблять за допомогою симулятора, потім проводиться комп'ютерне планування лікування. На підставі отриманої інформації на шкіру живота наноситься спеціальна розмітка, яка повинна залишатися до кінця лікування. При опроміненні малого таза використовується конформная променева терапія на лінійних прискорювачах або на гамма-терапевтичних установках в режимі фракціонування дози (РІД 1,8-2 Гр, СОД до 44-50,4 Гр).
Внутрішньопорожнинна ЛТ - це такий вид лікування, при якому джерело випромінювання знаходиться безпосередньо поблизу пухлини. ІІ поміщається всередину аплікаторів, один з яких вводиться в порожнину матки, а два інших розташовуються у склепіння піхви. Іонізуюче випромінювання впливає на пухлину шийки, тіло матки, верхню частину піхви і параметрий (тканини, що оточують шийку матки).
Найбільшого поширення набули установки для проведення внутрішньопорожнинної терапії низькою (LDR - low dose rate) і високої (HDR - high dose rate) потужності дози. Використовувана потужність дози визначає час ізоляції хворий, сумарну дозу і число сеансів опромінення (укладок), а також необхідність загальної анестезії.
Ускладнення і побічні реакції
Досить часто під час проведення ЛТ спостерігаються шкірні реакції у вигляді почервоніння, сухості або мокнути. Також характерні ураження товстої кишки, що супроводжуються діареєю, і сечового міхура, при цьому пацієнтки скаржаться на хворобливе прискорене сечовипускання.
До віддалених наслідків відносяться менопауза у жінок дітородного віку, супутні зміни піхви, ускладнені променевим фіброзом і звуженням. Для попередження заращения піхви призначають зволожуючі засоби, рекомендують вести статеве життя. Через тривалий час після ЛТ можуть розвинутися звуження прямої кишки і свищі між піхвою і прямою кишкою. Також може страждати сечовий міхур. Він стає менш еластичним уменьшаетсяся в розмірах, цьому сприяє часте сечовипускання і часті інфекції сечовидільної системи. Рідко виникають міхурово-вагінальні свищі, які призводять до нетримання сечі. Лікування таких проблем хірургічне.