Етіологія, патогенез вузликів доильщиц
Більшість вважають, що збудником захворювання є вірус паравакціни Strongyloplasma paravaccina, так як при проведенні лабораторних методів досліджень з метою уточнення діагнозу в цитоплазмі уражених клітин перебували округлі включення «елементарні тільця», які схожі на включення при віспі корів і овець. Вірус знаходили Davis et Musil в 1968 році, розміри якого згідно з дослідженнями Evins et al. (1971) коливалися від 140 до 300 нм.
Епідеміологія вузликів доильщиц
Вузлики доильщиц виникають в результаті контакту шкіри людини з проявами коров'ячої віспи на вимені у корів і нерідко у інших тварин (кози, свині та ін.). Так як зазвичай заражаються доярки, то захворювання носить назву «вузлики доильщиц». Однак такі шкірні ураження можуть спостерігатися і у осіб, які знімають шкуру з туш свиней, овець та інших тварин.
Клініка вузликів доильщиц
Інкубаційний період триває в середньому 7-10 днів. Потім на тилу кистей рук, пальців з'являються болючі, напівкулевидні, щільні, вузлики розміром до 3-5 мм і більше в діаметрі. Вони підносяться над поверхнею шкіри. Папули мають різко окреслені межі. Запальні явища з боку оточуючих шкірних покривів відсутні. Колір вузликів червоно-синій. У центрі відзначається пупковідное вдавлення, де нерідко спостерігається червоно-коричнева кірка. Після її відпадання оголюється волога мокнуча поверхню з грануляціями. Через 6-12 тижнів висипання регресують. Залишається тимчасова пігментація. Суб'єктивно свербіж, болючість в області висипань. Нерідко висипання можуть з'являтися на інших ділянках шкірного покриву - на обличчі в області щік, носа, кутах рота, на передпліччях і в міжпальцевих складках рук. Можуть спостерігатися лимфангоит і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
Диференціальний діагноз вузликів доильщиц
Піогенний гранульома. Збудник золотистий стафілокок. В області кінцевих фаланг пальців кистей і стоп, а іноді на обличчі, слизових рота, губах на місцях травматизації шкіри, інфікованих і погано гояться ран утворюється одиночне, розміром 3-5 мм в діаметрі або трохи більше, пухлиноподібнеосвіта. Поверхня зерниста у вигляді гранул, нерідко гладка. Грануляції соковиті, яскраво-червоного, коричнево-червоного або червоно-синюшного кольору. Між ними накопичується гній, який зсихається в жовто-бурі пухкі кірки. При видаленні кірок відзначається хворобливість і кровотеча. Зазвичай пиогенная гранульома розташовується на ніжці у вигляді гриба, але іноді розташовується прямо на поверхні шкіри без ніжки і нагадує "дике м'ясо". Перебіг тривалий. Ознобленіе. Хронічне, схильне до рецидивів ураження шкіри. Виникає в осінньо-зимову пору року при повторних охлаждениях кінцівок. Частіше хворіють дівчатка у віці 15-17 років. Виникненню сприяють знижене харчування, авітаміноз, розлади периферичного кровообігу. На тильному боці пальців рук, ніг, в області вушних раковин з'являються червоно-синюшні напружені плями (на дотик то холодні, то гарячі). При отогревании виникає відчуття свербіння. Може проявлятися в різних клінічних формах: діфффузние, рожево-фіолетового кольору інфільтрати (шкіра вушних раковин, кінчик носа, пальці кистей і стоп); міхуреві висипання частіше з геморагічним вмістом (сідниці); вузлики розміром 1-3 мм в діаметрі, бляшки і точкові кератозних освіти (долоні). Може ускладнюватися вторинною пиококковой інфекцією.
Лікування вузликів доильщиц
Як правило, вузлики доильщиц піддаються мимовільного розв'язання і спеціальної терапії не вимагають. Іноді рекомендується зовнішнє застосування 1-2% водних або спиртових розчинів анілінових барвників, противірусних мазей.
Профілактика вузликів доильщиц
Дотримання правил особистої та громадської гігієни. Миття рук перед доїнням і після кожного доїння. Гарне санітарно-гігієнічний стан скотарських ферм. Ветеринарний нагляд за тваринами. Своєчасна ізоляція хворих корів. Тимчасове виключення тісного контакту хворих працівників ферм зі здоровими коровами.
Дерматологи в Москві
Ціна: 1200 руб. 780 руб.
Спеціалізації: Венерологія, Дерматологія.
Колганов Станіслав Євгенович
Ціна прийому: 1200780 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 420 руб.
Ціна: 1200 руб. 780 руб.
Спеціалізації: Венерологія, Дерматологія.
Здойніков Роман Алієвич
Ціна прийому: 1200780 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 420 руб.
Ціна: 3500 руб. 1750 крб.
Спеціалізації: Венерологія, Дерматологія. Косметологія, Трихологія, Мікологія.
Саркісов Давид Ішхановіч
Ціна прийому: 35001750 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 1750 крб.