загальні положення
Головні умови успіху при наданні першої допомоги - швидкість дії, винахідливість і вміння подає допомогу.
У кожній зміні повинні бути виділені і навчені спеціальні особи для надання першої допомоги постраждалим, на яких покладається також відповідальність за стан шафок першої допомоги.
Допомога, яка надається не фахівець, є допомогою до лікаря, а не замість лікаря і повинна обмежуватися тільки такими видами:
тимчасовою зупинкою кровотечі;
перев'язкою рани;
мобілізацією перелому (нерухома пов'язка);
оживляючими заходами (штучне дихання, масаж серця); перенесенням потерпілого.
Рекомендується забезпечити об'єкт роздрібної торгівлі апаратом для штучного дихання з набором інструментів для розкриття рота, витягування і утримання мови і т.д. а також носилками для перенесення потерпілих.
Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом
Дотик до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, викликає в більшості випадків мимовільне судорожне скорочення м'язів, внаслідок чого потерпілий сам не може звільнитися від дії електричного струму.
Якщо потерпілий залишається в зіткненні з струмоведучими частинами, необхідно перш за все швидко звільнити його від дії електричного струму.
Першою дією повинне бути швидке відключення тієї частини електроустановки, до якої торкається потерпілий.
Якщо відключити досить швидко не можна, необхідно вжити заходів до відділення потерпілого від струмопровідних частин, до яких він торкається. При цьому необхідно пам'ятати, що без застосування належних запобіжних заходів торкатися до людини, що знаходиться під струмом, небезпечно для життя.
Заходи першої допомоги залежать від того стану, в якому знаходитися потерпілий після звільнення його від струму:
якщо потерпілий в свідомості, але до цього був у непритомному стані або тривалий час знаходився під струмом, йому необхідно забезпечити повний спокій до прибуття лікаря або терміново доставити в лікарню із забезпеченням транспортних засобів;
при відсутності свідомості, але зберігся диханні, потерпілого потрібно укласти зручно і можливо рівніше, розпустити і розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, давати нюхати нашатирний спирт, кропити потерпілого водою, розтирати і зігрівати його тіло до приходу лікаря;
якщо потерпілий не дихає або дихає дуже погано (рідко, судорожно з хлипанням) і дихання поступово погіршується, необхідно до приходу лікаря робити штучне дихання.
Ні в якому разі не слід заривати потерпілого в землю, так як це не тільки марно, але й шкідливо.
Перша допомога при пораненні
Будь-яка рана може бути забруднена мікроорганізмами, що знаходяться на ранить предмета, на шкірі потерпілого, а також на руках надає допомогу, на брудному перев'язному матеріалі і т.д. Щоб уникнути зараження правцем особливу увагу слід приділяти ран, забрудненим землею. Термінове звернення до лікаря і введення протиправцевої сироватки попереджає це захворювання.
Для того, щоб уникнути засмічення рани під час перев'язки, який надає першу допомогу при пораненні повинен чисто (з милом) вимити руки, а якщо з яких-небудь причин зробити це неможливо, слід пальці змастити настойкою йоду. Торкатися до самої рани навіть вимитими руками не допускається.
При наданні першої допомоги необхідно строго дотримуватися наступних правил:
не можна промивати рану водою або будь-якими лікарськими розчинами, засипати порошками і прикривати мазями - все це перешкоджає загоєнню рани і викликає тим самим подальше нагноєння рани;
не можна прати з рани пісок, землю і т.д. так як при цьому можна ще глибше втерти в рану, і, таким чином, легше викликати її зараження;
не можна видаляти з рани згустки крові, так як цим можна викликати сильну кровотечу;
не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою або накладати павутину, так як в останній нерідко бувають збудники правця.
Для надання першої допомоги при пораненні слід розкрити наявний в шафці (сумці) першої допомоги індивідуальний пакет, накласти міститься в ньому стерильний перев'язувальний матеріал на рану і зав'язати бинтом.
Індивідуальний пакет слід роздрукувати так, щоб не торкатися руками тієї частини пов'язки, яка повинна бути накладена безпосередньо на рану.
Якщо індивідуального пакету чомусь не виявиться, то для перев'язки слід використовувати чистий (якщо можливо свежевиглаженний) носову хустинку, чисту полотняну ганчірку і т.п. На те місце ганчірки, що приходиться безпосередньо на рану, бажано накапати декілька крапель настойки йоду, щоб одержати пляму розміром більше рани, а потім накласти ганчірку на рану. Особливо важливо застосовувати настойку йоду зазначеним чином при забруднених ранах.
Перша допомога при кровотечах
Для того, щоб зупинити кровотечу, необхідно:
підняти поранену кінцівку вверх;
кровоточиву рану закрити перев'язочним матеріалом (із пакета), складеним у клубочок, і придавити її зверху, не торкаючись самої рани, потримати протягом 4-5 хвилин; якщо кровотеча зупинилася, то не знімаючи накладеного матеріалу, поверх нього покласти ще одну подушечку з іншого пакета чи кусок вати і забинтувати поранене місце (з деяким натиском);
при сильній кровотечі, яку не можна зупинити пов'язкою, застосовується здавлювання кровоносних судин, що живлять поранену область, за допомогою згинання кінцівки в суглобах, а також пальцями, джгутом або закруткою; при великій кровотечі необхідно терміново викликати лікаря.
Перша допомога при переломах, вивихах, ударах
При переломах і вивихах основне завдання першої допомоги - дати пошкодженої частини тіла саме зручне і спокійне положення. Це правило є обов'язковим не тільки для усунення больових відчуттів, але і для попередження ряду додаткових ушкоджень навколишніх тканин.
При переломах і вивихах кінцівок необхідно пошкоджену кінцівку укріпити шиною, фанерною пластинкою, палицею, картоном або іншим подібним предметом. Пошкоджену руку можна також підвісити за допомогою бинта або косинки до шиї і прибинтувати до тулуба.
При передбачуваному переломі черепа (несвідомий стан після удару голови, кровотеча з вух або рота) необхідно прикласти до голови холодний предмет (грілку з льодом або снігом, чи холодною водою) або зробити холодну примочку.
При підозрюваному переломі хребта необхідно потерпілого обережно покласти на дошку, не підіймаючи його, чи повернути потерпілого на живіт обличчям униз, стежачи при цьому, щоб тулуб не перегинався з метою уникнення ушкодження спинного мозку.
При переломі ребер, ознакою якого є біль при диханні, кашлі, чханні і рухах, необхідно туго забинтувати груди чи стягнути їх рушником під час видиху.
При наявності впевненості, що потерпілий отримав лише забій, а не перелом або вивих, до місця удару слід прикласти холодний предмет (сніг, лід, ганчірку, змочену холодною водою) і щільно забинтувати забите місце.
Надання першої допомоги при опіках кислотами і лугами
При попаданні кислоти або лугу на шкіру, уражені ділянки необхідно рясно промивати струменем води протягом 15-20 хв. потім уражену кислотою поверхню обмити 5% -ним розчином питної соди, а обпечене лугом - 3% -ним розчином борної кислоти або 3% -ним розчином оцтової кислоти.
При попаданні на слизову оболонку очей кислоти або лугу необхідно очі промивати рясно струменем води протягом 15-20 хв. потім промити 2% -ним розчином питної соди, а при ураженні очей лугом - 2% -ним розчином борної кислоти.
При опіках порожнини рота лугами необхідно полоскання 3% -ним розчином оцтової кислоти або 3% -ним розчином борної кислоти, при опіках кислотою - 5% -ним розчином питної соди.
При попаданні кислоти в дихальні шляхи необхідно дихати розпорошеним за допомогою пульверизатора 10% -ним розчином питної соди, при попаданні лугу - розпиленням 3% -ним розчином оцтової кислоти.
Надання першої допомоги при теплових опіках
При опіку вогнем, парою, гарячими предметами не слід змочувати обпечене місце водою і ні в якому разі не можна відкривати пухирі, які утворюються, та перев'язувати опік бинтом.
При опіку 1 ступеня (почервоніння) обпечене місце обробляють ватою, змоченою етиловим спиртом.
При опіку II ступеня (пухирі) обпечене місце обробляють спиртом, 3% -розчину марганцівки або 5% -ним розчином таніну.
При опіку III ступеня (зруйнування шкіряної тканини) накривають рану стерильною пов'язкою та викликають лікаря.
Перша долікарська допомога при ураженні фреоном і аміаком
При отруєнні парами аміаку або фреону потерпілий повинен бути виведений на свіже повітря або в чисте тепле приміщення. При необхідності негайно застосовувати штучне дихання.
Необхідно звільнити потерпілого від обмежувальних дихання одягу, змінити забруднений одяг і надати йому повний спокій. Провести інгаляцію теплою парою, що містить 1-2% розчину лимонної кислоти (з чайника через паперову трубку).
Давати пити міцний солодкий чай, кава, лимонад або 3% -ний розчин молочної кислоти.
Рекомендується в усіх випадках отруєння вдихати кисень протягом 30-45 хв. зігрівання постраждалого (обкласти грілками).
У разі глибокого сну і можливого зниження больової чутливості слід дотримуватися обережності, щоб не викликати опіків.
При наявності явищ подразнення необхідно полоскання носа, глотки 2% -ним розчином соди або водою.
Незалежно від стану потерпілого, він повинен бути спрямований до лікаря.
У разі явищ задухи, кашлю постраждалий повинен транспортуватися в лежачому положенні.
При попаданні аміаку або фреону в очі необхідно провести рясне промивання очей струменем чистої води. Потім слід, до огляду лікарем, одягнути темні захисні окуляри. Чи не забинтовувати очі і не накладати на них пов'язку.
При попаданні на шкіру аміаку, що викликає опік, або фреону, що викликає обмороження, необхідно спершу направити на уражену поверхню потужний струмінь чистої води.
Потім уражену кінцівку занурити в теплу воду (35-40 ° С) на 10 хв. або, в разі поразки великій поверхні тіла, зробити загальну ванну.
Після ванни осушити шкіру, прикладанням добре вбирає воду рушником (розтирання неприпустимо).
Накласти після цього на пошкоджену ділянку мазевую пов'язку або змастити шкіру маззю Вишневського або пеніцилінові маззю. При відсутності мазі використовувати вершкове (несолоне) масло або соняшникову олію.
При появі на шкірі пухирів, ні в якому разі їх не розкривати, а накласти на них мазевую пов'язку.
При попаданні на шкіру аміаку, що викликає опік, або фреону, що викликає обмороження, необхідно спершу направити на уражену поверхню потужний струмінь чистої води.
Потім уражену кінцівку занурити в теплу воду (35-40 ° С) на 10 хв. або, в разі поразки великій поверхні тіла, зробити загальну ванну.
Після ванни осушити шкіру, прикладанням добре вбирає воду рушником (розтирання неприпустимо).
Накласти після цього на пошкоджену ділянку мазевую пов'язку або змастити шкіру маззю Вишневського або пеніцилінові маззю. При відсутності мазі використовувати вершкове (несолоне) масло або соняшникову олію.
При появі на шкірі пухирів, ні в якому разі їх не розкривати, а накласти на них мазевую пов'язку.