1. Головна умова успіху при наданні першої допомоги - шви-рота дії, винахідливість, знання і вміння. Порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від швидкості переходу до правильного і невпинному виробництва прийомом штучного дихання. Зволікання, довгі збори ведуть за собою загибель потерпілого.
2. Для надання першої допомоги необхідно:
а) звільнити потерпілого від дії електричного струму;
б) при відсутності у потерпілого ознак життя (дихання,
серцебиття, пульсу) необхідно негайно тут же, на місці, приступати до виробництва штучного дихання і не припиняти його
до прибуття лікаря;
в) одночасно через кого-небудь викликати з здоровпункту (поліклініки заводу) швидку допомогу;
г) якщо потерпілий без свідомості, але дихає, необхідно давати
йому вдихати кисень або чисту струмінь повітря.
3. Процес звільнення потерпілого від дії електричного струму вимагає від падаючого допомогу швидкості, спритності і
обачності.
Потрібно пам'ятати, що:
а) необачність при виключенні струму з метою звільнені-ня від нього потерпілого може іноді спричинити за собою сильний
середовищ (наприклад, падіння з висоти);
б) стосуватися потерпілого, що знаходиться під дією електрич-ного струму без застосування запобіжних заходів вельми небезпечно:
можна отримати в свою чергу ураження струмом.
4. Для звільнення потерпілого від електричного струму (при ураженні до 1 кв.) Потрібно:
а) скористатися сухим одягом, сухим прядивним канатом, сухий дошкою або іншими будь - якими непроводниками для захвати-вання потерпілого і оттасківанія його від струмоведучих частин;
б) якщо доводиться діяти руками, необхідно надіти справні гумові рукавички, калоші, стати на суху дерев'яну дошку або іншу непровідну підставку, але без ризику впасти з нього при наданні допомоги;
в) рекомендується, де це можливо, діяти тільки однією
рукою, а другою тримати в кишені;
г) якщо струм через тіло людини йде в землю і потерпілий су-дорожньо стискає провід, переривати струм найкраще приподнятием
потерпілого від землі, ніж розтискати йому пальці;
д) вимкнути найближчий рубильник, якщо цим досягається швидке і безпечне (немає небезпеки падіння з висоти) звільнення від
струму;
е) в тих випадках, коли є можливість перерубати провід для
від'єднання потерпілого від струму, необхідно робити, застосовуючи
інструмент з ізоляцією (сокира з сухою ручкою або інший інструмент);
ж) якщо застосовувати будь-якої зі згаданих способів неможливо або таке застосування вимагає багато часу, потрібно вдатися
до короткого замикання проводів на лінії або заземлення їх, причому, якщо потерпілий тримається тільки за один провід, потрібно швидко заземлити останній;
з) при здійсненні заземлення необхідно застосовуваний провідник спочатку з'єднати з металевими конструкціями, маю-ські заземлення, а потім з проводом, що підлягають заземленню.
5. Штучне дихання слід проводити тільки в тому слу-чаї, якщо потерпілий не дихає, або дихає дуже слабо зі хлипанням і дихання поступово погіршується.
6. Перш ніж приступити до виробництва штучного нку-ня необхідно:
а) звільнити від стискує подих одягу (розстебнути комір сорочки, пояс);
б) розкрити рот, звільнити його від сторонніх предметів (видалити вставні щелепи, слиз, кров). Якщо розкрити рот невозмож-но, слід ввести між зубами потерпілого відповідний пред-мет (дерев'яну дощечку, ручку ложки) для доступу повітря;
в) мова, якщо він глибоко запав, потрібно витягнути носовою хусткою
і стежити, щоб він знову не запав. Одночасно необхідно че-рез помічників видалити зайвих людей і забезпечити приплив чистого повітря (відкрити вікна і т. П.).
Штучне дихання методом «З рота в рот»
Постраждалого потрібно покласти на спину, стати з лівого боку, підвести під потилицю потерпілого ліву руку (рис. 2) і надавав правою рукою на лоб (рис. 3) відкинути голову назад. В результаті можна буде відкрити потерпілому рот і за допомогою носового плат-ка, марлі або краю сорочки звільнити його від слизу.
Під лопатки потерпілого кладуть валки згорнутої одягу. Сде-лав два - три глибокі вдихи, який надає допомогу вдмухує через мар-лю або хустку повітря із свого рота в рот або ніс потерпілого.
При вдувании повітря рот (рис. 4) надає допомогу должензакрить своєю щокою або пальцями ніс у потерпілого. При вдувании через ніс потерпілому потрібно закрити ніс.
Після закінчення вдування повітря рот в ніс потерпілого сле-дует звільнити, щоб не метати вільному видиху. Потім ока-викликають допомогу робить два - три глибокі вдихи і повторює ВДУ-вання повітря в рот або в ніс потерпілого.
Частота штучного дихання не повинна перевищувати 10 - 12 разів на хвилину. При проведенні штучного дихання бажано поль-тися трубкою (воздуховодом), зігнутої у вигляді літери «S» з коло-лим щитком посередині (рис. 5).
Трубку вводять в рот потерпілому опуклою стороною до мови і повертає на 180 градусів, завдяки чому мова які постраждали-го утримується від западання і повітря може вільно проходити в гортань. Наявний в повітроводі щиток утримує трубку в потрібному положенні і не заважає закривати рот потерпілому щоб уникнути довільного виходу повітря назовні.
Ефективність штучного дихання визначається по розширенню грудної клітини у потерпілого при кожному вдування повітря в рот. Якщо цього не відбувається, необхідно забезпечити повне надходження вдихається в легені потерпілому і перевірити стан його голови (не закриті чи гортань).
Штучне дихання слід проводити до тих пір, поки у по-страждав не відновиться самостійне глибоке і ритмічне дихання. Поява перших слабких вдихів не дає підстави для припинення штучного дихання, необхідно тільки приурочити-вать проведення штучного вдиху до моменту початку самостійно-ного вдиху.
При відсутності у потерпілого серцебиття необхідно одне-тимчасово зі штучним диханням почати непрямий масаж серд-ца, який виконується в такий спосіб;
Постраждалого укладають на жорстку лаву або підлогу і шви-ро звільняють від одягу, що стискує - розстібають пояс, по-ротнік, знімають краватка. Надає допомогу стає з лівого боку потерпілого і накладає на нижню частину його грудях-ни долоні, (у зап'ястя) витягнутої до відмови руки. Так як зусилля однієї руки для проведення масаж ;, мало, то інша рука накладається на першу і масаж проводиться двома руками. Ока-викликають допомогу знаходиться при цьому в зігнутому положенні, в ре-док чого до зусиллю рук додається вага його тіла. Натискати на груди слід поштовхом достатньої сили, щоб змістити її на 3 - 4 см. При великих розмірах грудної клітини потрібно намагатися зміщати її на 5 - 6 см. Після кожного натискання слід швидко забирати руки від грудної клітини, щоб не заважати її вільному випрямляння. Частота натискання - приблизно одне в секунду. Після 3 - 4 натискань робиться перерва на 2 секунди, т. Е. На час вдиху і початку видиху після чого повторюють масаж з вказаною частотою до наступного перерви на час вдиху і початку видиху. За цим способом за хвилину встигають зробити 48 - 50 натискань на грудну клітку при частоті штучного дихання 10 - 12 разів на хвилину. Слід остерігатися натискання на грудну клітку під час вдиху, так як це перешкоджає диханню і робить масаж серця неефективним.
Якщо першу допомогу надає одна людина, то при відсутності пульсу у потерпілого йому робиться 2 - 3 глибоких вдування, пос-ле чого протягом 15 - 20 сек. проводиться масаж серця, який переривається для повторення штучного дихання (2 - 3 глиб-ких вдиху), потім масаж повторюється ит. д.
Якщо масаж ефективний, з'являється пульсація великих артерій, відбувається звуження зіниць і починається самостійне дихання, зменшується синюшність шкіри і видимих слизових оболонок.
Ефективність масажу підвищується якщо у потерпілого при-підняти ноги й укласти їх в такому положенні.
Масажуючи серце, необхідно стежити на ефективністю дихання по розширенню грудної клітини, при кожному вдування повітря в рот.
Масаж серця і штучне дихання слід продовжувати до появи самостійного дихання і серцебиття. Про віднов-лення серцевої діяльності свідчить поява пульсу, ко-торий зберігається, якщо на кілька секунд припинити масаж. Якщо пульс не з'являється, масаж слід продовжувати. Тривала відсутність пульсу при появі ознак пожвавлення організму (звуження зіниць, самостійне дихання, може вказувати на наявність у потерпілого фібриляції серця - хаотичних скор-щений серцевих м'язів).
В цьому випадку необхідно чекати прибуття швидкої допомоги, кото-раю повинна бути викликана без зволікання, одночасно з початком надання першої допомоги потерпілому.