Вузли в щитовидній залозі і високодиференційований рак щитовидної залози у дітей та підлітків

Вузли в щитовидній залозі і високодиференційований рак щитовидної залози у дітей та підлітків
При оцінці вузлів у щитовидній залозі фахівці поділяють дітей на дві групи: предпубертатном і Постпубертатная віку. До першої групи належать ті, у кого ще не почався пубертат, до другої - ті, у кого він вже йде. Це поділ не абсолютно, проте воно дозволяє зробити деякі відмінності. Пацієнти з обох груп в цілому здорові, і часто єдиним відхиленням від норми в їхньому фінансовому стані виявляється вузол в щитовидній залозі і досить часто - збільшення шийних лімфатичних вузлів.

В силу відсутності специфічних симптомів пацієнти рідко звертаються до лікаря через появу в щитовидній залозі вузлів - зазвичай їх виявляють в ході звичайного медичного обстеження. У дітей предпубертатном віку рак щитовидної залози і доброякісні вузли в щитовидній залозі розвиваються рідко. Крім того, у маленьких пацієнтів з раком щитовидної залози досить багато випадків, коли розвиток раку пов'язано з генетичною схильністю до цього захворювання. У підлітків (дітей Постпубертатная віку) такі захворювання, як гіпотиреоз (знижена активність щитовидної залози), гіпертиреоз (підвищена активність щитовидної залози), вузли щитовидної залози і її рак зустрічаються частіше. У дівчат він розвивається частіше, ніж у юнаків (серед дорослих жінок рак щитовидної залози також поширений більше, ніж серед чоловіків).

У період пубертату у дітей, в ранньому віці минулих радіотерапію в рамках лікування різних видів раку, можуть почати розвиватися хвороби щитовидної залози Хвороби щитовидної залози: різноманіття сумних діагнозів. в тому числі - карцинома. Щитовидна залоза особливо чутлива до впливу радіації, і чим молодша був пацієнт під час проходження радіотерапії, тим швидше можуть почати розвиватися хвороби щитовидної залози. Вплив радіації в сорок разів збільшує ймовірність розвитку гіпотиреозу Гіпотиреоз. вузлів у щитовидній залозі або раку щитовидної залози. Як правило, це відбувається в термін від п'яти до тридцяти років після закінчення курсу радіотерапії.

Чому діти хворіють на рак щитовидної залози

Як вже було сказано, у дітей, що піддавалися впливу радіації, існує підвищений ризик розвитку раку щитовидної залози, що пов'язано з особливостями клітин цього органу.

До 1980 року багато дітей лікували променевою терапією при лікуванні різних захворювань, в тому числі стригучого позбавляючи волосистої частини голови, вугрової висипки, збільшення вилочкової залози (тимуса) та інших порушень. Хоча до теперішнього часу від цієї практики відмовилися і променева терапія використовується лише при лікуванні загрозливих для життя захворювань, у людей, які в дитинстві пройшли подібне лікування, як і раніше зберігається високий ризик розвитку раку щитовидної залози.

Крім того, фахівці вважають, що вплив малих доз радіації з більшою ймовірністю приведе до розвитку хвороб щитовидної залози, ніж великі дози. Причина цього полягає в тому, що високі дози радіації зазвичай вбивають клітини, в той час як малі дози лише ушкоджують ДНК клітин. Таке пошкодження (мутації ДНК) збільшує ризик анормальну зростання клітин, в результаті чого може розвинутися вузол щитовидної залози або злоякісна пухлина.

В цілому рак щитовидної залози може розвинутися у 10% пацієнтів, які в дитинстві проходили радіотерапію для лікування різних видів раку. У більшості випадків ракова пухлина починає рости через п'ятнадцять років після закінчення радіотерапії. Однак відомі випадки, коли це відбувалося через п'ять і через тридцять років. Поки невідомо, чому іонізуюче випромінювання для щитовидної залози дітей виявляється більш руйнівним, ніж для дорослих.

Що можна зробити

Запобігти розвитку раку або хоча б зменшити ймовірність розвитку при впливі радіації можна, якщо давати дитині достатню кількість йоду. В ідеалі, він повинен отримувати йод з їжі, але при необхідності слід приймати вітаміни Вітаміни для всіх і кожного.

У разі, коли про швидке підвищення рівня радіації відомо заздалегідь, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує дорослим приймати по 0.1 г йоду в день, дітям старше трьох років - 0.05 г в день, і дітям до трьох років - 0.025 г в день. Прийом йоду в зазначених дозах слід продовжувати до тих пір, поки їжа і вода не будуть повністю вільні від радіації.

Схильність до розвитку деяких форм раку щитовидної залози передається на генетичному рівні. У тих сім'ях, де існує ймовірність передачі відповідних генів, дітей необхідно регулярно обстежувати і слідувати рекомендаціям лікаря, які допоможуть, наскільки це можливо, знизити ймовірність захворювання на рак щитовидної залози.

Схожі статті