Все про рак підшлункової залози і його лікуванні

Відгуки Все про рак підшлункової залози і його лікуванні

Рак підшлункової залози: причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування

Рак підшлункової залози - це важке захворювання, яке характеризується розвитком злоякісної пухлини з тканин підшлункової залози. Розвитку раку підшлункової залози сприяють куріння, хронічний панкреатит, цукровий діабет та ін. Основними симптомами раку підшлункової залози є: болі в животі, зниження ваги, жовтяниця, хронічна блювота та ін. Діагностика раку підшлункової залози заснована на комп'ютерній томографії, УЗД органів черевної порожнини та біопсії (дослідження ділянки пухлини під мікроскопом). Лікування раку підшлункової залози залежить від стадії захворювання і включає хірургічне лікування (операцію), хіміотерапію, радіотерапію, а також симптоматичне лікування (усунення болю, жовтяниці і т.д.)

Що таке підшлункова залоза?

Підшлункова залоза - це невеликий орган, який розташований позаду шлунка. Підшлункова залоза виконує дві основні функції: травну і ендокринну. Травна функція підшлункової залози полягає у виробленні травних ферментів - спеціальних речовин, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи їжі. Ці ферменти виділяються по протоках підшлункової залози в просвіт дванадцятипалої кишки. Ендокринна функція підшлункової залози полягає у виробленні гормонів, які беруть участь в обміні речовин в організмі: інсуліну (гормон, який знижує рівень цукру в крові), глюкагону (гормон, який підвищує рівень цукру в крові), гастрину (гормон, який підвищує вироблення шлункового соку ) і деяких інших гормонів і біологічно активних речовин. Підшлункова залоза має 4 анатомічні частини: головку, шийку, тіло і хвіст. Найчастіше рак розвивається в області головки підшлункової залози.

Причини розвитку раку підшлункової залози

Точні причини розвитку раку підшлункової залози не відомі, проте описані фактори ризику, які сприяють розвитку даного захворювання:

Куріння грає важливу роль в розвитку раку підшлункової залози. Відомо, що у людей, що палять ризик розвитку раку підшлункової залози збільшено вдвічі в порівнянні з некурящмі людьми. Однак, куріння є повністю оборотним фактором ризику раку підшлункової залози: після відмови від куріння ризик розвитку раку швидко знижується і прирівнюється до такого для некурящих людей.
Вік старше 60 років також є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.
Чоловіки більше схильні до розвитку раку підшлункової залози, ніж жінки, що, мабуть, пояснюється більш високим відсотком курців серед чоловіків.
Хронічний панкреатит - тривале запалення підшлункової залози призводить до розвитку раку.
Цукровий діабет (тривале підвищення рівня цукру в крові, викликане недостатністю гормону - інсуліну) підвищує ризик розвитку раку підшлункової залози.
Ожиріння - також в деякій мірі сприяє розвитку раку підшлункової залози.
Неправильне харчування, що містить велику кількість тваринних жирів і вуглеводів підвищує ризик розвитку раку підшлункової залози, в той час як раціон, багатий овочами і фруктами знижує цей ризик.
Спадковість відіграє важливу роль у розвитку раку підшлункової залози. Люди, близькі родичі яких хворіють на рак підшлункової залози, мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.

Які типи раку підшлункової залози відомі?

Залежно від частини підшлункової залози, в якій розвинулася пухлина, рак підшлункової залози ділять на: рак головки підшлункової залози, рак тіла підшлункової залози, рак хвоста підшлункової залози. Залежно від того, з яких клітин розвинувся рак, також розрізняють кілька типів раку підшлункової залози: найбільш часто зустрічається аденокарцинома - рак, що складається з клітин, що виробляють травні ферменти. Крім того, пухлина може складатися з клітин, що виробляють гормони, наприклад, инсулинома (пухлина, яка складається з клітин, що виробляють гормон - інсулін), гастринома (складається з клітин, що виробляють гастрин) і т.д.

Симптоми і ознаки раку підшлункової залози

Діагностика раку підшлункової залози

При появі симптомів, характерних для раку підшлункової залози, необхідно звернутися до лікаря, який призначить необхідні дослідження і встановить правильний діагноз. Діагностика раку підшлункової залози заснована на наступних дослідженнях:

УЗД органів черевної порожнини допомагає лікареві виявити причину появи жовтяниці і болю у верхній частині живота. Нерідко ці симптоми зустрічаються при наявності каменів у жовчних протоках, або в протоках підшлункової залози. Якщо на УЗД органів черевної порожнини в підшлунковій залозі видно пухлину, рекомендується пройти наступний тест - комп'ютерну томографію.
Комп'ютерна томографія - це метод дослідження, який дозволяє вивчити підшлункову залозу в будь-який її частини і виявити навіть невелику пухлину, непомітну на УЗД. Якщо на комп'ютерній томограмі в підшлунковій залозі видно пухлину, необхідно встановити, з яких клітин вона складається (тобто визначити тип пухлини). Для цього здійснюється наступний етап діагностики раку підшлункової залози - біопсія.
Біопсія - це найбільш вірогідний метод діагностики раку підшлункової залози, під час якого ділянку пухлини досліджують під мікроскопом. Біопсія пухлини підшлункової залози може бути здійснена декількома методами: за допомогою голки, яку вводять через шкіру під контролем УЗД, або ендоскопічно за допомогою довгої гнучкої трубки, що вводиться через рот.
Дослідження крові на наявність особливої речовини - антигену CA 19-9, який, як правило, підвищений при раку підшлункової залози. Проте, підвищений рівень CA 19-9 в крові може бути і при інших захворюваннях, а нормальний рівень цієї речовини ще не є гарантією того, що раку немає.
Для діагностики інсуліноми (пухлини підшлункової залози, що виробляє інсулін) досліджують рівень цукру (глюкози), інсуліну, С-пептиду та інших речовин в крові.
Для діагностики глюкагономах (пухлини підшлункової залози, що виробляє глюкагон) досліджують рівень глюкагону в крові.
Для діагностики гастриноми (пухлини підшлункової залози, що виробляє гастрин) досліджують рівень гастрину в крові.

Якщо під час дослідження ділянки пухлини під мікроскопом були виявлені ракові клітини, діагноз раку підшлункової залози вважається підтвердженим. Для встановлення стадії раку підшлункової залози призначаються додаткові дослідження: рентгенографія грудної клітки, УЗД печінки і т.д.

Стадії (ступеня) раку підшлункової залози

Залежно від ступеня поширення пухлини, розрізняють наступні стадії раку підшлункової залози:

Стадія раку підшлункової залози