"ВПЛИВ ЗАХВОРЮВАНЬ щитовидної залози НА ЧОЛОВІЧУ РЕПРОДУКТИВНУ СИСТЕМУ"
До певного часу вважалося, що гормони щитовидної залози не впливають на здатність чоловіків до продовження роду, однак проведені дослідження показали наявність патогенетичних зв'язків між порушенням функції щитовидної залози і роботи чоловічої репродуктивної системи.
Стан, при якому в щитовидній залозі утворюється надмірна кількість гормонів, які потім потрапляють в кров, називається тиреотоксикоз. У чоловіків основними причинами тиреотоксикозу є хвороба Грейвса, прийом надмірної дози препаратів тиреоїдних гормонів при лікуванні гіпотиреозу, надмірне споживання йоду з їжею, вузли в щитовидній залозі, або запалення щитовидної залози (тиреоїдити).
Основні клінічні симптоми тиреотоксикозу: нервозність, дратівливість, прискорене серцебиття, зниження маси тіла, непереносимість спеки, м'язова слабкість, підвищена пітливість, тремтіння рук, випадання волосся обумовлені прискоренням метаболізму.
Що стосується чоловічої репродуктивної системи то при несвоєчасному та адекватному лікуванні тиреотоксикозу спостерігаються олигоспермия (зниження кількості сперматозоїдів), астеноспермія (зниження рухливості сперматозоїдів) і тератоспермія (аномальну морфологію сперматозоїдів). Приблизно у 25-30% чоловіків з дифузним токсичним зобом, можна виявити гінекомастію (розростання залозистої тканини грудних залоз за жіночим типом).
При гіпотиреозі в щитовидній залозі навпаки утворюється недостатня кількість гормонів. Частою причиною гіпотиреозу є виражений дефіцит йоду. У регіонах з достатнім споживанням йоду найчастішою причиною гіпотиреозу є аутоімунний тиреоїдит (АІТ) (тиреоїдит Хашимото), що призводить до поступового руйнування щитовидної залози.
Типові симптоми гіпотиреозу це: втома, зниження пам'яті і концентрації уваги, забудькуватість, депресія, відчуття зябкости (коли всі навколишні відчувають себе комфортно), збільшення маси тіла, запори, сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів, суглобова або м'язова біль.
При гіпотиреозі відбувається уповільнення обміну речовин, що проявляється зниженням статевого потягу (лібідо), розвитком еректильної дисфункції. Крім того гіпотиреоз також як і гіпертиреоз позначається на якості сперми (знижується обсяг сперми і рухливість сперматозоїдів), що може призвести до чоловічого безпліддя. Відсутність лікування гіпотиреозу в ранньому пубертатному і препубертатном періодах може порушити статеве дозрівання хлопчиків. Найбільш грубі порушення сперматогенезу спостерігаються саме у пацієнтів мали клініку гіпотиреозу до періоду статевого дозрівання. Біопсія яєчок дорослих чоловіків з проявами гіпотиреозу в ранньому віці показала наявність виражених гістологічних змін. У рідкісних випадках спостерігалася атрофія яєчок у чоловіків з гіпотиреозом.
При гіпотиреозі порушення репродуктивної і еректильної функції чоловіків пов'язані зі зниженням рівня тестостерону і гіперпролактинемією на тлі зниження чутливості до гонадотропін-рилізинг гормону з подальшим зниженням секреції гонадотропінів.
На сьогоднішній день своєчасна діагностика та корекція порушень щитовидної залози може привести до повного відновлення чоловічої фертильності і статевої функції. У зв'язку, з чим просимо вас звернути увагу на вищеописані клінічні симптоми, при наявності яких необхідно провести дослідження гормонів щитовидної залози в крові, УЗД, КТ.
Лікар уролог-андролог ГБУ РД «РЦОЗСіР» Багаутдинов М.М.