Вплив мікроелементів на щитовидну залозу. Механізми дифузного і вузлового зоба
Щитовидні залози хворих ендемічним еутиреоїдного зобом містять менше кобальту і більше цинку, ніж нормальні щитовидні залози; щитовидні залози хворих ендемічним гіпертиреоїдних зобом і тиреотоксикозом (не лікувалися 6-метілтіоурацілом) містять кобальту і цинку більше, ніж нормальні щитовидні залози.
Виходячи з теорії йодної недостатності як етіологічного фактора зоба. Б. В. Альошин висунув концепцію механізму розвитку зоба. На його думку, при нестачі йоду в організмі сповільнюється або навіть припиняється процес утворення в щитовидній залозі колоїду. При таких умовах тиреоидная паренхіма залишається недиференційованої або малодиференційовані, що і відзначається зазвичай при паренхиматозном зобі. Якщо ж продукція гормону щитовидної залози не порушена, а виділення гормону ослаблене, відбувається рясне накопичення колоїду і розвиток колоїдного зоба.
Очевидно, серед чинників. викликають гальмування процесів виведення і тим самим обумовлюють розвиток макрофоллікулярной струми, на перше місце висуваються нервові впливу. Як в першому, так і в другому варіанті, на його думку, в організм надходить мало тироксину, хоча явища гіпотиреозу можуть бути відсутніми. Мабуть, в цьому випадку недостатність у виділенні щитовидною залозою тиреоїдного гормону може бути частково компенсована збільшенням кількості сецернирующих клітин. Утворюється при цьому гіперплазія щитовидної залози має пристосувальний характер і повинна розглядатися на початку виникнення як «фізіологічна міра» організму в боротьбі з шкідливістю. Подальший розвиток цих по суті компенсаторних процесів призводить до вторинних незворотних порушень.
Виникнення вузлового зоба можна пояснити тим, що різні ділянки тиреоїдної паренхіми отримують неоднакову нервову регуляцію і, отже, по-різному реагують на умови, що призводять до розвитку зоба. Отримання моделі зоба при аплікації срібною платівки на прецентральная область кори великих півкуль кроликів, а також роботи, які виявили відсутність струмогенного ефекту метілтіоураціл після введення люміналу, свідчать про роль центральної нервової системи в розвитку зоба.