У передклімактеричному віці характерні сплески і раптові падіння рівня гормонів, тому вогнищевий аденоміоз вражає, як правило, жінок від 45 до 50 років, тобто починається разом з клімаксом.
механізм розвитку
Гормональні коливання можуть проявлятися різними симптомами, в тому числі:
- почервонінням особи,
- підвищеним потовиділенням,
- запамороченнями.
Дана форма характеризується утворенням в міометрії включень осередкового типу. При цьому розростання ендометрія відбуваються безпосередньо вглиб матки. Матка вистилається ендометріального шаром, епітеліальної тканиною, яка має тенденцію до систематичного оновлення з кожним новим менструальним циклом. При цьому матка готується до того, щоб прийняти запліднену яйцеклітину і приступити до виношування дитини. Це в нормі, але коли відбувається патологічний процес, настання вагітності утруднено. А в період клімаксу припиняються менструальні кровотечі, значить, тканина не регенерується з такими ж темпами, як раніше. Вогнища аденоміозу в матці тільки поглиблюються.
Аденоміоз: як розвивається вогнищева форма?
Процеси, які відбуваються в слизовій оболонці, якої покрита матка, контролюються ЦНС, а також гормонами, що продукуються ендокринними органами. Міометрій матки, якщо у жінки є аденоміоз, має ряд ділянок, які за своєю будовою і виконуваних функцій схожі з ендометрієм - кожен з них і називається осередок. В результаті такого розростання нетиповою для даної тканини ділянок відбувається процес, що провокує запальну реакцію.
Матка - не єдиний орган, в якому може «подорожувати» ендометріоїдна тканину. Ряд властивостей дозволяють її клітинам поширюватися і розростатися на інші органи.
Так, патологія може торкнутися:
- будь-які частини маткової порожнини,
- сечовий міхур,
- очеревину.
Дана форма захворювання має 4 стадії.
- Матка вражена проростанням ендометрія на 1/3.
- Матка на одну другу вражена патологічним процесом.
- Ендометрій розростається до зовнішньої стінки міометрія, яким вистилається матка.
- Вогнищевий аденоміоз виходить за межі маткової порожнини, може перерости на інші органи.
Аденоміоз - саме вогнищевий тип - розвивається за тими ж причинами, що і інші форми патології. А конкретно, пусковим механізмом стає сплеск гормонального фону. Точніше - підвищена концентрація естрогену. У жінок з подібними коливаннями схильність до того, що з'явиться хоча б один осередок аденомиоза, - вище.
Фактори, які провокують вогнищевий тип патології:
- спадковість - тут мається на увазі не тільки те, що у кого-то в роду був вогнищевий тип патології, а будь-який вид ендометріозу;
- збої в гормональній системі;
- постійне нервове перенапруження, звичні стреси;
- надмірні фізичні навантаження, важка праця;
- ненормований спосіб життя.
Матка, якщо її вражає вогнищевий (або будь-який інший) тип аденомиоза, починає неправильно функціонувати. Зокрема, потрібно звернути увагу на характер менструацій.
Вогнища аденоміозу в міометрії призводять до того, що жінка починає відчувати хворобливість в малому тазу. Кровотечі стають рясними, втрачається багато крові.
Основні скарги хворих - це слабкість, спостерігаються симптоми анемії.
Правда, коли тільки з'явився осередок, і він вже почав розростатися, тобто аденоміоз пройшов 2 стадії, жінку може особливо нічого не турбувати. Але вже потім стрімко розвивається клінічна форма з усією характерною симптоматикою.
діагностика
Простий гінекологічний огляд не завжди показує, що матка схильна до патологічного процесу. Осередок при тому, що промацує не виявляється.
Найчастіше вогнищева форма аденоміозу матки діагностується саме на УЗД. Завдяки трансвагінальний скануванню захворювання виявляється з точністю до 90%.
Прогнози, якщо не буде проводитися лікування, такі:
- безпліддя,
- матка видаляється (повністю або частково - тільки в тій області, де є вогнище).
Багатьох цікавить: якщо діагностований вогнищевий аденоміоз матки, то як проходить лікування? Універсальної схеми немає, все залежить від стадії розвитку патологічного процесу.
При виборі методу враховують цілий ряд факторів:
- вік жінки,
- наявність потомства, бажання ще раз завагітніти,
- стадія аденомиоза,
- симптоми патології.
Гормональне лікування протипоказано пацієнткам, у яких в анамнезі - важкі патології печінки, нирок, судинної системи, діагностовано цукровий діабет. У цих випадках осередкового аденоміоз матки вимагає ще більшої уваги з боку лікаря і підбору комплексу заходів.
На третій, четвертій стадіях може знадобитися лікування хірургічним шляхом. В ході операції видаляються матка, в ряді випадків - придатки, якщо вони пошкоджені. Так, на останній стадії в проміжках «вогнище - вогнище» виникають специфічні канальця, що переростають в свищі, або фістули.
Якщо у хворої - астма, ожиріння, епілепсія, холецистит, варикоз вен, то питання про операцію вирішується індивідуально на консультації з лікарем.
Лікування осередкового типу аденомиоза все одно не дає повного одужання. Рецидив можливий при навіть найменших коливаннях гормонального рівня.
Вам також може бути цікаво:- Ознаки та лікування дифузної форми аденоміозу
- Чи буває міома матки в поєднанні з аденоміозом?
- Як лікувати аденоміоз матки народними засобами
- Аденоміоз матки: в яких випадках потрібна операція?
