1. Контрастні засоби в магнітно-резонансної томографії.
Парамагнітні контрастні засоби. Парамагнітні властивості мають атоми з одним або декількома неспареними електронами. Це магнітні іони гадолінію, хрому, нікелю, заліза, а також марганцю. Найбільш широке клінічне застосування отримали сполуки гадолінію. Контрастує ефект гадолінію зумовлений укорочением часу релаксації Т1 і Т2. У низьких дозах переважає вплив на Т1, що збільшує інтенсивність сигналу. У високих дозах переважає вплив на Т2 зі зниженням інтенсивності сигналу. Найбільш широке поширення мають парамагнітні позаклітинні МР-контрастні засоби. Суперпарамагнітні контрастні засоби. Суперпарамагнітна оксид заліза - магнетит. Його домінуючим впливом є вкорочення релаксації Т2. Зі збільшенням дози відбувається зниження інтенсивності сигналу. Так само як в комп'ютерній томографії, пероральні контрастні засоби використовуються при дослідженнях органів черевної порожнини, щоб диференціювати кишечник і нормальні або патологічні тканини. Магнетит (Fe3 O4) - застосовується при дослідженнях шлунково-кишкового тракту. Це суперпарамагнітна речовина з переважною дією на Т2 релаксацію. Діє як негативний контрастний засіб, тобто знижує інтенсивність сигналу.
3. Внутріпополостная і аплікаційна променева терапія. Ці методи опромінення здійснюються переважно за допомогою закритих радіоактивних джерел і в дуже обмежених межах - відкритих радіоактивних препаратів. Під закритим джерелом випромінювання (закритим радіоактивним препаратом) розуміють радіоактивну речовину, укладену в таку оболонку або знаходиться в такому фізичному стані, при якому під час використання виключено поширення речовини в навколишнє середовище. Як закритих джерел найбільш часто використовують голки і трубочки з 137 Сs (енергія гамма-випромінювання 0,66 МеВ, період напіврозпаду 30 років) і препарати 60 Со (енергія гамма-випромінювання 1,17 і 1,33 МеВ, період напіврозпаду 5, 26 роки). В останні роки широко використовується 192 Ir (енергія гамма-випромінювання 0,30-0,61 МеВ, період напіврозпаду 74,4 дня), так як він володіє високою питомою радіоактивністю, що дозволяє застосовувати джерела невеликих розмірів.
Як відкритих джерел вживають пероральний прийом 131 I, внутрішньовенне введення 90 Sr і внутрішньопорожнинне введення колоїдного розчину. Блок закритих джерел випромінювання включає спеціальні приміщення і кімнати загальнолікарняного призначення. У блоці закритих джерел здійснюють внутрішньо гамма-терапію, а також аплікаційну і внутрішньотканинну променеву терапію.
Внутрішньопорожнинний метод опромінення призначений для підведення високої поглиненої дози до пухлини, розташованої в стінці порожнього органу, при максимальному щадіння навколишніх тканин. Внутрішньопорожнинне опромінення і внутритканевое опромінення (джерело випромінювання знаходиться в тканинах тіла хворого) здійснюють, послідовно вводячи ендо- або інтростат в порожнину тіла або в тканини, а потім джерело випромінювання - в ендо- або в інтростат. Отже, опромінення персоналу під час процедури не відбувається. Подібний метод опромінення отримав назву автолодінга (від англ. After - після, load - заряджати).
Аплікаційний метод полягає в розміщенні закритих радіоактивних апаратів над поверхнево розташованими осередками поразки. Препарати мають у своєму розпорядженні в муляжі з пластмаси з таким розрахунком, щоб пухлина опромінювалася рівномірно. Аплікаційна b-терапія: застосовується при лікуванні процесів, що поширюються в поверхневих шарах (1-3 мм), а g-терапія застосовується в тих випадках, коли патологічний процес розташовується на глибині 4 мм і не глибше 2-3 см від опромінюваної поверхні. Аплікаційна променева терапія проводиться фракційно або безперервно.
Протипоказання до променевої терапії: = Розпад пухлини з нагноєнням і / або кровотеченіем.Прорастаніе в порожнисті органи. = Наявність віддалених (особливо множинних) метастазів. = Загальний важкий стан хворого за рахунок інтоксикації. = Кахексія. = Виражена анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. = Септичні захворювання, активний туберкульоз легенів. = Нещодавно перенесений інфаркт міокарда (менше року тому). = Декомпенсація кровообігу, функції печінки і нирок.