Головна »Хвороби і їх лікування» Причини, симптоми і способи лікування внутрішньоочного тиску
За допомогою очей ми на 80% сприймаємо навколишній світ. Стресові ситуації, сучасні технології і несприятлива екологічна обстановка завдають непоправної шкоди очам. Стабільність внутрішнього стану цього органу змінюється під впливом оточуючих факторів, і ми відчуваємо втому і дискомфорт. Внутрішньою причиною цих відчуттів може бути зміна тиску всередині ока.
Що таке внутрішньоочний тиск
Всередині очі постійно циркулюють рідини, підтримуючи харчування, зволоження і нормальне функціонування цього органу.
Рідини очі в процесі природної мікроциркуляції, можуть чинити тиск на очну стінку зсередини. Це тиск і є внутрішньоочного тиску (ВГД). Внутрішньоочний тиск - величина постійна, завдяки якій забезпечуються нормальний розмір і сферична форма очного яблука, стабільний зір.
Оптимальним показником ВГД можуть вважатися значення в межах від 9 до 23 міліметрів ртутного стовпа (мм.рт.ст.).
У новонароджених дітей ВГД від 12-14 мм рт.ст. і зростає приблизно на 1 мм рт.ст. за 2 роки до підліткового віку (12-13 років).
У літніх людей старше 60 років значення ВГД не повинно виходити за пороги 10-23 мм рт.ст. Значення можуть варіюватися в залежності від обраної методики вимірювання.
Спостерігаються наступні відхилення очного тиску від норми: підвищений і знижений.
Підвищений тиск всередині ока підрозділяється за тривалістю порушення:
- Транзиторное - підвищення тиску одноразово і на короткий термін.
- Лабільний - тиск підвищується періодично і знову повертається до норми.
- Стабільне - постійно підвищений внутрішньоочний тиск і порушення прогресують (глаукома).
Причини виникнення
Основні причини підвищення тиску всередині ока:
Основні причини зниження внутрішньоочного тиску:
- Гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
- Запалення райдужної оболонки (ірит);
- Запалення судинної оболонки ока (увеїт);
- Зневоднення (при дизентерії, перитоніті);
- Діабетична кома;
- Важкі захворювання печінки;
- травми;
Симптоми і ознаки
При незначному підвищенні або зниженні внутрішньоочного тиску симптоми мало помітні або відсутні. Починаються ознаки порушення може виявити тільки офтальмолог.
зниженого тиску
Основні симптоми прогресуючого зниженого тиску всередині ока:
- поступове погіршення зору;
- сухість століття і рогівки, очі перестають блищати;
- зниження щільності очного яблука при пальпації, при більш важкому стані очі помітно западають (в цьому випадку необхідна екстрена медична допомога).
Тривалий перебіг захворювання може призвести до зменшення розмірів очей.
підвищеного
При підвищений внутрішньоочний тиск спостерігаються головні болі, біль в очах, підвищена стомлюваність очей, тимчасове почервоніння очей при напрузі. Зір порушується рідко.
Для підвищеного ВГД при ризику виникнення глаукоми характерні наступні симптоми:
- сильні болі в очах;
- мігрень;
- прогресуюче погіршення зору;
- набряк рогівки і повік;
- розширення зіниці або його деформація;
- «Мушки» і райдужні кола перед очима;
- порушення сутінкового зору;
- зменшення поля зору.
діагностика
Діагностика патологічних змін ВГД проводиться комплексно. Необхідні консультації нефролога, невролога, нейрохірурга, кардіолога, травматолога та ендокринолога для виявлення причини порушення.
Для діагностики змін ВГД використовують ряд приладів і методик:
- Електротонограф. Електромеханічний прилад для графічної фіксації зміни внутрішньоочного тонусу. Апарат протягом 4 хвилин фіксує, скільки рідини знаходиться в оці і наскільки легко вона виводиться. Це дослідження є безконтактним способом вимірювання ВГД.
- Пневмотонометрія. Комп'ютеризований, автоматичний апарат, яким вимірюють внутрішньоочний тиск безконтактно. Пацієнт фіксує голову на підставці і дивиться прямо. За допомогою струменя повітря, спрямованої з певною швидкістю на очі, прилад вираховує свідчення. ВГД визначається за швидкістю реакції повітря з рогівкою.
- Тонометр Маклакова. Це контактний і найпоширеніший метод діагностики. При його проведенні використовують анестезію. Пофарбований фарбою грузик, встановлюють на око. Око деформується під вагою вантажу. Ступінь деформації залежить від значення внутрішньоочного тонусу. Потім, грузик прикладають до паперу, фарба залишає на ній слід, і за інтенсивністю забарвлення визначають показники. Вимірювання проводять двічі на кожному оці.
- Приблизно оцінити рівень внутрішньоочного тиску можна самостійно, показники в цьому випадку не матимуть чітких характеристик. Висока пружність, яку можна відчути при натисканні на прикриту століттям поверхню очі, вказує на підвищений тиск, а майже нерозрізнене обрис очного яблука, окреслене через повіку, говорять про зниженому очному тиску.
Після 40 років вимірювання внутрішньоочного тиску необхідно проводити не рідше 1 разу на рік.
можливі ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути при хронічному зміні рівня внутрішньоочного тиску:
- глаукома;
- Атрофія зорового нерва (аж до розвитку необоротної сліпоти);
- Зміна поля зору зі зникненням цілих ділянок видимості;
- Перфорація або атрофія сітківки ока;
- Порушення форми очного яблука;
- Деформації внутрішніх структур ока.
Лікування всіх перерахованих ускладнень можливо лише хірургічним шляхом. У важких запущених випадках зміни незворотні.
медикаментозне
При серйозних відхиленнях необхідне лікування призначає лікар.
зниженого тиску
Основними медикаментами для лікування гіпотонії очей є:
- краплі, дія яких спрямована на звуження зіниці і стиснення райдужної оболонки ока (Пілокарпін, ацеклідин, Армін, тосмилен, фосфакол).
- антибіотики (при інфекційних захворюваннях тканин очного яблука або занесення інфекції при травмі);
- стимулятори, що підвищують внутрішньоочний тиск (алое, атропіну сульфат);
- препарати АТФ;
- сосудоукрепляющим кошти і вітаміни в якості допоміжної терапії. Їх дія спрямована на підтримку обмінних процесів в структурах ока (Окомістин, Таурин).
підвищеного
Якщо патологічний процес виявлений на ранній стадії, лікування починається з прямого впливу на високий рівень ВГД, в цьому випадку призначаються краплі від очного тиску, які приводять у норму обмінні процеси в тканинах, сприяють відтоку рідини, знижують давить ефект на стінку очі (ТРАВАТАН ®, Ксалатан , Окумед, Тимолол, Пілокарпін, Косопт, Ксалаком тм).
оперативне
Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, використовують лазерну корекцію (ірідопластіка, трабекулопластіка і інші).
У запущених випадках при ризику ускладнень застосовують хірургічне лікування (ірідектомія, фістулізірующіе втручання, операції із застосуванням дренажів і так далі) з перебуванням в стаціонарі під наглядом лікарів.
Народні засоби
При невеликих коливаннях ВГД, для підтримки здоров'я органів зору, підійдуть народні методи. Як лікування використовують відвари для прийому всередину і компреси.
настій алое
Чотири нижніх листків алое, залити 240 мілілітрах окропу, настояти 5 хвилин. Процідити і протирати очі настоєм до 6 разів за добу.
настій собачої кропиви
У 250 мілілітрах гарячої води заварити 15 грам трави пустирника. Настояти годину, процідити, вживати по 1 столовій ложці 3 рази на день.
пряний настій
Взяти по 20 грам насіння кропу, анісу і коріандру, і залити 500 мілілітрах окропу. Дати настоятися протягом 2 годин і процідити, приймати по 120 мілілітрів 3 рази на добу.
Томатний сік
Він добре стабілізує ВГД. Необхідно вживати напій 4 рази на день по 50 мілілітрів протягом 2 тижнів. Після чого зробити перерву на 3 тижні, повторить курс.
Компрес з картоплі
Він допоможе не тільки прибрати мішки під очима, а й швидко нормалізує ВГД. На дрібній тертці натерти 2 сирих картоплини, масу розкласти на ватяні диски, покласти компрес на очі. Тривалість процедури 15 хвилин.
Мазь з кульбаб
Зібрати листя кульбаби і подрібнити блендером. Столову ложку подрібненої трави змішати з таким же об'ємом меду. Засіб нанести на повіки і накрити ватяними тампонами. Тримати 10-15 хвилин.
м'ятні краплі
У 100 мілілітрів дистильованої води розвести 1 краплю м'ятного масла. Капати в очі.
Дієта при підвищеному ВГД передбачає обмеження жирних сортів м'яса. Основний раціон в повсякденному харчуванні слід складати з продуктів рослинного походження.
- Важливо включити щодня в раціон до 500 грамів овочів і фруктів, а також ягоди темного кольору, так як вони дуже корисні для очей.
- Корисно вживати в їжу молочні та кисломолочні продукти невисокої жирності.
- Слід обмежити кількість солі в раціоні.
- Корисно трохи обмежити прийом рідини.
- Необхідно стежити за роботою кишечника, а при запорах обов'язково вживати необхідних заходів. Стілець повинен бути не рідше ніж 1 раз на 2 дні.
- Обмежити вживання чаю і кави.
- Виключити алкоголь.
При зниженому ВГД варто дотримуватися тих же правил, але вживання рідини слід збільшити і додати в раціон продукти багаті вітаміном С.
профілактика
Для підтримки нормального рівня ВГД і збереження здоров'я ваших очей необхідно:
- Позбутися від куріння. Нікотин, проникаючи в кров, призводить до різкого звуження судин;
- Уникати психологічного перевтоми і стресів;
- висипатися;
- Дотримуватися режиму дня;
- Використовувати окуляри, що захищають очі від ультрафіолету;
- Проходити профілактичний огляд у окуліста;
- Виконувати легкий масаж і зарядку для очей;
- Вживати вітамінно-мінеральні комплекси;
- Проводити гімнастику на розслаблення очей;
- Виключити з раціону енергетичні напої;
- Обмежити вживання чаю і кави.