Будь-яка кровотеча не є нормальним. Це серйозний симптом, який вимагає до себе пильної уваги і адекватної своєчасної корекції. А якщо крововилив стався у внутрішніх органах, воно вважається особливо небезпечним. Його потрібно своєчасно виявити і вжити відповідних заходів щодо його усунення. Одним з найбільш серйозних порушень такого плану вважається внутрішньочерепний крововилив в мозок, симптоми і лікування якого ми і розглянемо далі на сторінці www.rasteniya-lecarstvennie.ru.
Крововилив в мозок може статися в будь-якому віці через дії різних патологічних факторів. Іноді його провокують травми, іноді високий тиск. а іноді прийом певних медикаментів. У ряді випадків крововилив в мозок відбувається у зовсім маленьких діток, наприклад, безпосередньо під час пологів.
Про те як виявляється внутрішньочерепний крововилив (симптоми)
У більшій частині випадків крововиливу в мозок відбуваються в денний час доби, абсолютно раптово. Прояви подібного явища залежать від багатьох чинників: від обсягу крові, від локалізації гематоми, а також від темпів її формування.
Пацієнта турбує різкий головний біль, його стан різко стає пригніченим. Патологічні процеси стають причиною розвитку блювоти. Також частим симптомом крововиливу в мозок є судомні напади, зазвичай вони відбуваються в тому випадку, якщо утворилася латеральна гематома біля поверхні півкулі.
Подібні симптоми дозволяють зробити висновки про місце розташування осередку ураження, а також дають можливість робити деякі прогнози.
Якщо у хворого відбувся вилив крові в глибокі відділи (утворилася медійна гематома), він може раптово втратити свідомість. Патологічні процеси призводять до швидкого появи гемиплегии (одностороннього паралічу), до ухилення погляду в область ураженої півкулі. Також таке порушення може виявлятися блювотою, брадикардією і гіпертермією. У постраждалого спостерігаються різні порушення дихання, його зіниці можуть перестати реагувати на світло. Також вилиття крові в глибокі відділи може призводити до розвитку глибокої коми, до згасання глибоких рефлексів, до наростаючого пригнічення дихання і гемодинаміки.
У тому випадку, якщо стався крововилив в біле і сіра речовина, у пацієнта можуть розвиватися судомні напади, у нього раптово пригнічується свідомість. Патологічні процеси стають причиною порушення схеми тіла, а також право-лівого орієнтування. Крім того крововилив такого роду призводить до появи психічних порушень (аспонтанности, збудження або абулії).
Крововилив в мозок може супроводжуватися поступовим посиленням болю в потиличній області, яка часто доповнюється різким запамороченням і блювотою. У хворого спостерігається вимушене положення голови (нахил в сторону або назад), його дихання стає періодичним, а погляд ухиляється в протилежну від потерпілого півкулі сторону. Може розвинутися глибока кома.
Про те як коригується внутрішньочерепний крововилив (лікування)
При найменшій підозрі на крововилив в мозок, хворому необхідно відповідне обстеження. Доктора здійснюють рентгенологічне дослідження, яке дозволяє виявити переломи черепних кісток, також може проводитися ехоенцефалоскопія, МРТ, КТ та ін.
Багатьом пацієнтам з діагностованим крововиливом в головний мозок показано проведення оперативного втручання. Але його доцільність визначається лише в індивідуальному порядку, з урахуванням клінічної картини, віку хворого, обсягів крововиливу, тяжкості симптомів і загального стану здоров'я.
При відсутності показань до оперативного втручання здійснюється консервативне лікування. Доктора намагаються стабілізувати стан пацієнта, попередити рецидиви, зберегти гомеостаз. Також вживаються заходи щодо терапії недуги, що призвів до крововиливу.
Так для усунення спазму і зменшення ішемії застосовуються антагоністи кальцію. З метою профілактики розвитку судомної активності вдаються до використання фенітоїну.
Пацієнтам з гіпертонією показаний нітропрусид. Цей засіб допомагає уникнути загрози рецидивів кровотечі. Як ліків симптоматичної корекції часто застосовуються ендотеліальні антагоністи, а також магнію сульфат.
Хірургічне лікування гематоми допомагає врятувати життя пацієнтам, які постраждали від внутрішньомозкового крововиливу в мозок. Екстрене оперативне втручання показано при розмірах гематоми більше трьох сантиметрів (що дорівнює сорока мілілітрів) аж до появи неврологічних проявів здавлення мозку. Якщо потерпілий залишається в ясній свідомості, а пошкодження носять невеликий і старий характер, практикується проведення консервативної терапії у відділенні реанімації. Оперативне лікування здійснюється лише при погіршенні стану.
Якщо у пацієнта діагностована амілоїдна ангіопатія, хірургічне втручання не проводиться, так як воно може стати причиною повторного епізоду. При наростанні гідроцефалії проводять накладення шунта або зовнішнього дренажу. А наявність аневризми є показанням до її Кліпування і до раннього видалення гематоми.
При ускладненнях антикоагулянтної терапії застосовують протаміну сульфат або свіжозамороженої плазми в поєднанні з вікасолом. А тромбоцитопенія - це показання до введення тромбоцитарної маси.
Варто відзначити, що при крововиливах в мозок половина пацієнтів гине в перший місяць.