Внутрішньочерепна гематома є серйозним і потенційно загрозливим життя станом, яке часто вимагає негайного лікування.
Головний мозок знаходиться всередині черепа, оточений рідиною, яка захищає його від поштовхів при звичайних пересуваннях. Але іноді рідина не в змозі нейтралізувати силу раптового удару або швидкої зупинки. У такій ситуації головний мозок різко струшується і з силою вдаряється об стінку черепа, внаслідок чого може статися забій мозку.
Внутрішньочерепна гематома розвивається при розриві кровоносної судини в головному мозку або між черепом і головним мозком. Скупчення крові (гематома) здавлює тканину головного мозку.
Ознаки внутрішньочерепної гематоми можуть розвинутися через той чи інший проміжок часу після травми або безпосередньо після неї. З плином часу тиск на головний мозок зростає, викликаючи деякі або всі перелічені нижче ознаки і симптоми:
- головний біль;
- нудота;
- блювота;
- сонливість;
- запаморочення;
- сплутаність свідомості;
- уповільнена мова або втрата мови;
- різниця величини зіниць;
- слабкість в кінцівках з одного боку тіла.
При великій кількості крові, що заповнює мозок або вузький простір між головним мозком і черепом, можуть проявитися інші ознаки, наприклад:
Причиною внутрішньочерепної кровотечі (крововиливу) є травма голови, часто внаслідок автомобільної аварії, або позірна незначним подія, наприклад, удар головою. У літніх людей навіть легка травма може викликати гематому. Наявність відкритої рани, синяка або іншого зовнішнього ознаки не обов'язково.
В результаті травми голови може розвинутися субдуральна, епідуральна або внутрішньомозкова гематома.
субдуральна гематома
Цей стан розвивається при розриві кровоносних судин - традиційно вен - між головним мозком і твердої мозкової оболонки (зовнішньої з трьох оболонок, що покривають головний мозок). Виливається кров утворює гематому, здавлюючу тканину головного мозку. Якщо гематома збільшується, розвивається прогресивне згасання свідомості, що може призвести до смерті.
епідуральна гематома
Цю гематому також називають екстрадуральние, вона розвивається при розриві кровоносної судини - традиційно артерії - між зовнішньою поверхнею твердої мозкової оболонки і черепом. Часто пошкодження кровоносної судини відбувається внаслідок перелому черепа. Кров протікає між твердою мозковою оболонкою і черепом і утворює масу, яка здавлює тканину головного мозку.
Ризик смерті від епідуральної гематоми є значним, якщо швидко не почати лікування. Деякі пацієнти з подібним видом травми можуть залишатися у свідомості, але більшість знаходиться в сонному або коматозному стані з моменту отримання травми.
внутрішньомозкова гематома
Цей тип гематоми, також відомої як інтрапаренхіматозних гематома, розвивається при проникненні крові в головний мозок. Після травми голови можуть розвинутися численні внутрішньомозкові гематоми.
Травма, яка призвела до появи таких гематом, часто викликає ураження білої речовини. Такі поразки розвиваються після того, як травма буквально розриває нейрити в білій речовині головного мозку. Нейрити - це з'єднання, що передають електричні імпульси або повідомлення від нейронів головного мозку до решти частин організму. При розриві даного з'єднання може з'явитися серйозне ураження головного мозку, тому що нейрони більше не можуть взаємодіяти.
діагностика
Діагностування гематоми може бути складним. Однак лікарі в основному припускають, що прогресуюча втрата свідомості після травми голови викликається крововиливом в череп, якщо не доведено інше.
Кращий спосіб визначити локалізацію і розмір гематоми - це візуалізація. Вона включає такі методи, як комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (MРТ).
Лікування та реабілітація
Лікування гематоми часто вимагає проведення операції. Вид операції залежить від характеристики гематоми.
Після операції лікар може призначити протисудомні продукти з метою контролю або профілактики посттравматичних судом. Судоми можуть початися навіть через 24 місяці після отримання травми. Можуть з'явитися і тривати протягом деякого часу амнезія, порушення уваги, тривога і головний біль.
Відновлення після внутрішньочерепної гематоми може бути тривалим і неповним. У дорослих відновлення займає шість місяців після травми. Діти традиційно відновлюються швидше і більш повно, ніж дорослі.
За матеріалами сайту www.neurosurgery.com.ua