Внутрідермальний меланоцитарний невус. Головні особливості.
Внутрідермальний невус (інтрадермально) - це підвид звичайного придбаного меланоцитарних або пігментного невуса. Точніше - це остання стадія його розвитку перед зникненням. Велика частина пігментних клітин - меланоцитів переходить в лежачий нижче шар шкіри під назвою дерма, частина пігментних клітин гине і заміщується жиром і сполучною тканиною. Звідси походять всі характерні зміни, такі, як втрата кольору, розростання щільної тканини, з якої складаєтьсядерма і велика опуклість невуса. Внутрідермальний невус дуже часто зустрічається після 30-40 років, особливо, серед жінок. На обличчі цей тип невуса можна виявити районі губ, носа, рота, в зоні росту волосся, рідше - в області вух і очей. Вкрай рідко Внутрідермальний невус з'являється в районі стоп і кистей. Звичайні розміри цих родимок від 0,5 до 1 см. Колір освіти найчастіше тілесний або світло-коричневий, рідко зустрічаються більш темні освіти. Мають форму гладких шишечок або вузлів з широкою основою. Він може проявитися, як м'який, в'ялий, зморшкуватою мішечок шкіри. Невуси на вузькій ніжці часто розташовуються на тулубі, шиї, пахвовій западині і в паху. Підносяться виступаючі невуси більш схильні піддаватися травм. Форма купола найбільш поширена. Поверхня миє бути блискучою. Зверху невус можуть покривати поодинокі волосся, коричневі кірочки, лусочки, розширені судини. Деякі Внутрідермальний невуси можуть мати ніжку - більш звужене підставу. Пігментні клітини Внутрідермальний невуса розташовуються занадто глибоко - в дермі, і, майже, не синтезують меланін, що є причиною більш світлого забарвлення в порівнянні з прикордонними невусами. Однак, деякі подібні нарости зберігають коричневий колір. Внутрідермальний невус не змінюється протягом багатьох років і викликає, в основному, тільки косметичні проблеми. Виразки на Внутрідермальний невуси або кровоточивість з'являються тільки в результаті травми, і гояться самостійно протягом декількох днів. Приєднання вторинної інфекції або розширення кіст сальних залоз може викликати гостре запалення і набряк невуса. Спочатку, така зміна невуса може стурбувати в зв'язку з підозрою на меланому, однак, дані зміни швидко зникають на фоні лікування. З іншого боку, якщо поліпшення не спостерігається - можливе проведення біопсії.
Безліч Внутрідермальний невусів на обличчі і носі. Така картина нерідка.
Пігментний Внутрідермальний невус такий темного забарвлення зустрічається рідко.
Пухлини шкіри, схожі на Внутрідермальний невус.
На поверхні родимки можуть бути розширені судини. Завдяки цьому, Внутрідермальний невус може, іноді, сильно нагадувати починається Базалія без виразки, але, набагато м'якше на дотик, ніж базаліома. Крім того, у базаліоми може бути втягнення в центрі і нерівність краю. Тріхоепітеліома, нейрофіброма, дерматофірома і фіброзна папула - доброякісні пухлини, дуже схожі за виглядом з внутрідемальним невусів. Дерматофібром можна виявити за характерним вдавленности, втягнення в центрі при натисканні по краях. Фіброепітеліальний поліп і нейрофіброму буває неможливо відрізнити від Внутрідермальний невуса за зовнішнім виглядом. Вкрай рідко з'являється беспигментной меланома, подібна за зовнішніми ознаками з Внутрідермальний невусів, або сам невус з часом переходить в меланому. Досвідчений лікар дерматолог або онколог зможе виключити меланому. У скрутних ситуаціях можливо провести біопсію.
Меланоцитарних невуси, що утворюються на основі Внутрідермальний.
- Папілломатозний невус - інший різновид Внутрідермальний або складного невуса. Ця родимка має характерну сосочковую поверхню, що в сукупності з рожевим забарвленням робить її дуже схожою на тутовую ягоду (шовковицю). Папілломатозний Внутрідермальний невус більш часто знаходиться на шкірі тулуба, поверхні рук, шиї. Родимка м'яка на дотик, має рожеву або коричневе забарвлення. Під мікроскопом лише невелика частина папілломатозних невусів відносять до Внутрідермальний меланоцитарних невусам. Більшість їх мають частина меланоцитів між епідермісом і дермою, частина меланоцитів в дермі, і відносяться до складних пігментних невусам. Внутрідермальний папілломатозний невус зовні відрізняється від складного більш світлим кольором, сильніше підноситься і не має темного плоского обідка по краях. Цей різновид найчастіше плутають з себорейним кератозом (старечими бородавками). Особливо, якщо на поверхні невуса є скоринки або лусочки. Однак, зазвичай відбувається навпаки, все осередки себорейного кератозу вважають невусами. Так як папілломатозний невус має нерівну поверхню - травми відбуваються ще більш часто, ніж зазвичай Внутрідермальний невусів. Травмовану родимку краще спостерігати у лікаря, тому як, їх складно відрізнити від меланоми. Зазвичай, травмовані родимки гояться протягом одного-двох тижнів. Якщо загоєння не відбувається - треба консультуватися у онколога.
- Диспластичний невус рідко може утворюватися з Внутрідермальний. Для того щоб назвати Внутрідермальний невус диспластичних досить порушення рівномірності кольору, неправильної форми, симетрії, підозрілого зростання. Як завжди, перше, що треба виключити в цьому випадку - це меланома.
- Невус Сеттон або галоневус. так само, іноді, утворюється з Внутрідермальний пігментного. Точніше, навколо спочатку звичайної родимки з'являється світлий коло або ободок. У світлому обідку мешкають лейкоцити, атакуючі пігментні клітини. Як і в випадку з диспластичних невусів - спочатку потрібно зняти підозри на меланому, звернувшись до онколога.
На фото Внутрідермальний невус з блискучою поверхнею, розширеними судинами. Дуже схожий на Базалія.
Папілломатозний Внутрідермальний невус з безліччю дрібних сосочків, м'який, контури чіткі.
Видалення Внутрідермальний невуса.
Видалити Внутрідермальний невус найчастіше доводиться за косметичними показниками. Особливо, коли родимка зростає на обличчі. Трохи рідше причиною видалення служать постійні травми через розташування в незручних місцях і підноситься характеру або вузької ніжки. Нечасто Внутрідермальний невус видаляють в зв'язку з підозрою на меланому або Базалія, зразки тканин відправляють на гістологічне дослідження. Набір методів для видалення стандартний для всіх меланоцитарних невусів (лазером, радіохвильовим методом, хірургічним). Кріодеструкцію і електрокоагуляцію краще не використовувати, особливо, на обличчі.