«Може, зробити коронки і забути дорогу до стоматолога на кілька років?» Не здавайтеся! Опломбований-перепломбовувати зуб - він свій! Протез - ото завжди протез!
«. Ми цінуємо те, що ми втрачаємо », - говорить народна мудрість. Бажання повернути втрачене зазвичай відвідує тоді, коли утрачиваемого залишається зовсім мало. А як бути зі страхом зробити ще гірше? Якщо зуба немає взагалі, то існують три медичних варіанти вирішення проблеми - поставити «міст», «вкрутити» імплант, «вклеїти» зуб або один народний - нічого не робити!
Вклеювання зуба. - Персональний сайт
Народний варіант призведе до того, що зуби, що залишилися стануть кривитися в порожні проміжки, висуватися вгору або вниз. Вид таких зубів, природно, не додасть вам впевненості в позитивному результаті протезування. З економічної точки зору баланс теж буде в бік збільшення. Підготовка вимагатиме попереднього ортодонтичного лікування (постановки «брекетів»), тривалого лікування ясен у пародонтолога, додаткового хірургічного втручання.
Якщо з якоїсь причини протезування відкладається на півроку або рік, можна виготовити іммедіат-протез замість 1-2 видалених зубів. Сумний пластмасовий зубок заповнить естетичний дефект і дасть вам час на роздуми. Якщо його виготовити відразу ж після видалення (або через 1-2 тижні), то сусідні зуби ніяк готувати не треба. Якщо часу пройшло багато і зуби сильно конвергируют в сторону дефекту, без їх препарування не обійтися. Тоді такий протез стає недоцільним. До того ж не можна забувати, що пластмаса накопичує в собі залишки їжі, бактеріальний наліт - зуби по обидві сторони почнуть псуватися через такого сусідства, якщо протез залишиться в порожнині рота більше року.
До нього відносять всі види протезів, крім імплантів.
Штампованно-паяний протез має головна перевага - низьку ціну. Він складається з окремих штампованих коронок, спаяних між собою, що зрозуміло з назви. Перший мінус в тому, що пайка - це слабке місце, яке піддається механічному (жувальна навантаження) і хімічним (ротова рідина) впливу. Присутність різнорідних металів в середовищі електроліту призводить до виникнення в порожнині рота гальванічних струмів. Вони дратують нервові рецептори, що проявиться головним болем, металевим присмаком у роті, погіршенням загального самопочуття. Поломка в місці пайки не піддається ремонту в роті, протез доведеться міняти.
Другий мінус: цей протез пружинить під час жування. Це через товщину металу (він тонкий, інакше її назвати не проштампуешь). Пародонт опорних зубів і так відчуває підвищене навантаження, т. К. Компенсує випали зуби. Коли він втомиться нейтралізувати її, з'явиться рухливість зубів.
З року в рік люди ставлять собі ці протези, забезпечуючи доктору довгу і ситу старість.
Реставрація зуба фотополімерними матеріалами має сенс, поки збережений хоча б один жувальний бугор або 1/3 переднього зуба.
Класичне протезування прийнятно за ціною, відновлює функцію зубощелепного апарату і його естетику. До нього вдаються після / разом / замість (потрібне підкреслити) імплантів.
Суперекономний варіант - дешевий фосфат-цемент повільно розчиняється в ротовій рідині, утворюючи зазор між коронкою і зубом, де привільно граються карієсогенні бактерії. У шийки зуб не такий щільний, тому часу для руйнування зуба потрібно менше. Звідси твердження, що під коронками зуби псуються швидше - вони псуються швидше під неякісними протезами.
Якщо все робиться як треба і без надмірної економії, то через 3-5 років протез знімається з непошкоджених зубів і виготовляється новий - за цей час топографія ясна змінюється і виникає ризик расцементіровка коронки.
Суцільнолитий мостовидний протез не пружина, не містить заліза - це кобальтохромового сплав, не піддається корозії. Він повністю відновлює втрачений рельєф зуба. Недостатня естетика вирішується облицюванням керамічною масою - виходить металокераміка.
Невдачі протезування виникають при спрощення технології і, відповідно, здешевлення конструкції (хоча здешевлення не обов'язково). Що потрібно запам'ятати:
• правильно відпрепарованих зуб повинен виглядати як той же зуб, тільки меншого розміру, і не повинен бути схожим на усічений конус. Фіксація на культі такої форми знижується майже в три рази;
• суцільнолитий каркас обов'язково повинен бути приклад без облицювання. Він повинен легко сідати на зуби, без напруги не тинятися і не пружинити. В іншому випадку буде сколюватися кераміка;
• краще, коли є можливість підготувати зуби з «уступом», тоді ясна буде контактувати тільки з керамікою, а не з металом. Тоді вдасться уникнути ефекту «синьої шийки», коли край ясен стає чорним від іонів металу.
І головна умова - не поспішайте! Не поспішайте фіксувати протез на постійний цемент - походіть з тимчасовим. Звикнете жувати, говорити з новими зубами. Якщо виникнуть проблеми з дикцією, прікусиваніе щік, втома при жуванні і будь-які інші скарги, можна скорегувати облицювання і заново покрити її глазур'ю. Перевірте, що всі депульповані (позбавлені нерва) зуби не болять при накусиваніі.
Безметалова кераміка має високу естетику, по товщині дорівнює металокераміці, але поступається по міцності «мостами» з великим дефектом (при відсутності 2 і більше зубів), аж до розколювання. Ціна такого протеза в 3-5 разів вище в порівнянні з метало-керамікою.
Уже сам факт величезної кількості різноманітних імплантів за способом виготовлення, матеріалом, формою і т. Д. Говорить про те, що ідеального, що повністю відповідає всім вимогам, імпланта ще не придумали. І навряд чи придумають, тільки якщо не навчаться вирощувати зуби. Будова периодонтальної зв'язки (фіксує зуб в кістки) настільки унікально, що не повторюється більше ніде. Ніяке сухожилля, сполучнотканинний рубець не забезпечать того, що було задумано природою. Ніколи! Тому приживлення чужорідного тіла в кістки при будь-якому суперпозитивна результаті - справа тимчасова. При великому бажанні лікаря і пацієнта - не більше 10 років. Довше - якщо один імплант замінює один зуб, менше - якщо ставлять кілька імплантів і мостовидний протез.
Список всіх «але» займе мінімум цілу сторінку - це і товщина, і висота кістки, ступінь її атрофії, топографія повітроносних пазух і нижньощелепного каналу, структура, стан пародонту, загальний гормональний фон. «Приживлюваності» багато в чому залежить від стану імунітету. Им- Планти - не панацея! Це варіант, який накладає зобов'язання і на доктора, і на пацієнта. Якщо поставитися до «прирощення» імпланта, як до народження дитини (часу це займе приблизно стільки ж), то може і вийти.
вклеювання зуба
Хороший тимчасовий варіант заміщення 1 -2 зубів.
Органічні і неорганічні (скловолоконні) каркасні системи дозволяють зафіксувати відсутній фотополімерний зуб при мінімальній травматизації опорних зубів. У них виконується пропив на товщину фіксуючого елемента, зазвичай не більше 1-2 мм. Готовий протез фіксується на рідких фотополімері. Він дозволяє не псувати сусідні зуби обпилюванням, дає високий естетичний ефект.
Хоча конструкція вважається тимчасовою, є можливість замінити її після зношування. Мінімальний термін служби - 1 рік, максимальний - 5 років за умови профілактичного огляду і ремонту (при необхідності) кожні півроку.
Але в той же час такий протез має малу опору. Він не витримує крутиться і вивіхівается компонент сил, що виникає при жуванні. Протипоказанням до такого виду «малого» протезування будуть порушення з боку прикусу, занадто низькі або навпаки високі коронки зубів, погана гігієна порожнини рота, характер харчування (любите розгризати горіхи і насіннячка - не створюйте проблем ні собі, ні лікаря!).