Віз, глухота і втрата слуху

Основні факти

Більше 5% населення світу - 360 мільйонів чоловік (328 мільйонів дорослих людей і 32 мільйони дітей) - страждають від тяжкої втрати слуху. Під такою втратою слуху розуміється втрата слуху в чула краще вусі, що перевищує 40 дБ у дорослих людей і 30 дБ у дітей. Більшість таких людей живе в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.

Приблизно кожна третя людина у віці старше 65 років страждає від тяжкої втрати слуху. Найвища поширеність цього стану в даній віковій групі відзначається в Південній Азії, Тихоокеанському регіоні Азії і в Африці на південь від Сахари.

Втрата слуху і глухота

Людина, не здатний чути так само добре, як чує людина з нормальним слухом - поріг чутності 25 дБ або нижче в обох вухах - страждає від втрати слуху. Втрата слуху може бути легкою, помірною, важкою або глибокої. Вона може розвиватися в одному або обох вухах і приводити до труднощів в слуховому сприйнятті розмовної мови або гучних звуків.

Поняття «приглухуватості» застосовується по відношенню до людей з вадами слуху, що варіюється в межах від легкої до важкої. Зазвичай люди з вадами слуху спілкуються за допомогою розмовної мови і для поліпшення чутності можуть користуватися слуховими апаратами, кохлеарними імплантатами та іншими допоміжними засобами, а також субтитрами. Людям з більш значною втратою слуху можуть допомогти кохлеарні імплантати.

«Глухі» люди, в основному, страждають від глибокої втрати слуху, при якій вони чують дуже мало або не чують взагалі. Часто для спілкування такі люди використовують мову жестів.

Причини втрати слуху і глухоти

Причини втрати слуху можна поділити на вроджені та набуті.

вроджені причини

Вроджені причини призводять до втрати слуху, наявної при народженні або придбаної незабаром після народження. Втрата слуху може бути викликана спадковими і неспадковими генетичними факторами або деякими ускладненнями під час вагітності та пологів, включаючи наступні:

краснуха, сифіліс та деякі інші інфекції матері під час вагітності;
низька маса тіла при народженні;
асфіксія при народженні (недолік кисню під час пологів);
неналежне вживання лікарських засобів (таких як аміноглікозиди, цитотоксичні препарати, протималярійні ліки і діуретики) під час вагітності; і
важка жовтяниця в неонатальний період, яка може призводити до ураження слухового нерва новонародженої дитини.

придбані причини

Придбані причини призводять до втрати слуху в будь-якому віці.

інфекційні захворювання, включаючи менінгіт, кір і свинку;
хронічна інфекція вух;
скупчення рідини в вусі (середній отит);
використання деяких лікарських засобів, таких як препарати, що застосовуються для лікування неонатальних інфекцій, малярії, лікарсько стійкого туберкульозу та онкологічних захворювань;
травми голови або вуха;
надмірний шум, в тому числі на робочих місцях, наприклад від обладнання або вибухів;
рекреаційне вплив гучних звуків, наприклад під час використання персональних аудіопристроїв при високих рівнях гучності і протягом тривалих періодів часу і регулярне відвідування концертів, нічних клубів, барів і спортивних заходів.
старіння, зокрема через дегенерацію сенсорних клітин; і
вушна сірка або сторонні предмети, що блокують зовнішній слуховий прохід.

Хронічний середній отит є поширеною причиною втрати слуху серед дітей.

Вплив втрати слуху

функціональне вплив

Перш за все, втрата слуху позначається на здатності людини спілкуватися з іншими людьми. У дітей з невирішеною проблемою втрати слуху часто спостерігається затримка в розвитку розмовної мови.

Невирішена проблема втрати слуху і захворювання вух, такі як середній отит, можуть призводити до значного впливу несприятливих наслідків на успішність дітей. Але надання людям із вадами слуху можливостей для спілкування дозволяє їм брати участь в суспільному житті на рівних підставах з іншими людьми. Спілкування може відбуватися за допомогою розмовної / писемного мовлення або мови жестів.

Позбавлення можливостей для спілкування може мати значний вплив на повсякденне життя, викликаючи почуття самотності, ізоляції та безвиході, особливо серед літніх людей, які страждають від втрати слуху.

Економічний вплив

У країнах, що розвиваються діти, які страждають втратою слуху і глухотою рідко отримують якесь освіту. Серед дорослих людей, які страждають на глухоту, відзначається набагато вищий рівень безробіття. У порівнянні із загальним працюючим населенням серед працюючих глухих людей відзначається більш висока процентна частка людей, що займаються менш кваліфікованою роботою.

Поліпшення доступу до освіти і служб професійної реабілітації та підвищення обізнаності, особливо серед роботодавців, про потреби людей, які страждають від втрати слуху, може сприяти зниженню рівнів безробіття серед цієї групи людей.

профілактика

Вважається, що, в цілому, половину всіх випадків втрати слуху можна запобігати за допомогою медико-санітарних заходів.

Серед дітей у віці до 15 років 60% випадків втрати слуху викликані предотвратимими причинами. Цей показник вищий в країнах з низьким і середнім рівнем доходу (75%) у порівнянні з країнами з високим рівнем доходу (49%). Запобіжної причиною втрати слуху у дітей включають такі:

Інфекції, такі як свинка, кір, краснуха, менінгіт, цитомегаловірусні інфекції і хронічний отит середнього вуха (31%).
Ускладнення при пологах, такі як асфіксія плода при народженні, низька маса тіла, недоношеність і жовтяниця (17%).
Використання ототоксических лікарських засобів серед вагітних жінок і дітей грудного віку (4%).
Інші (8%).

У число простих стратегій профілактики входять наступні:

імунізація дітей проти дитячих хвороб, включаючи кір, менінгіт, краснуху та свинку;
імунізація дівчаток підліткового віку і жінок дітородного віку проти краснухи до настання вагітності;
запобігання цитомегаловірус у вагітних жінок шляхом належної гігієни, виявлення і лікування сифілісу і та деяких інших інфекції;
скринінг дітей на середній отит з подальшими належними заходами медичної допомоги або хірургічними втручаннями;
уникнути застосування деяких лікарських засобів, які можуть бути шкідливими для слуху, застосування тільки за призначенням і під контролем кваліфікованого лікаря;
напрямок новонароджених дітей з груп високого ризику (при наявності глухих членів сім'ї або народжених з низькою масою тіла, асфіксією, жовтяницею або менінгітом) для ранньої перевірки слуху, швидкої постановки діагнозу і належного ведення в разі потреби; і
зменшення впливу (як на роботі, так і під час відпочинку) гучних шумів шляхом підвищення обізнаності про ризики; розробки і застосування відповідних законів і настійних рекомендацій щодо використання засобів індивідуального захисту, таких як беруші і шумоподавляющіе внутрівушні і головні навушники.

Виявлення та ведення

Раннє виявлення і прийняття відповідних заходів є основними факторами для мінімізації впливу втрати слуху на розвиток дитини та її успішність. Серед дітей грудного та раннього віку, які страждають від втрати слуху раннє виявлення та ведення в рамках програм по перевірці слуху дітей грудного віку може сприяти поліпшенню результатів розвитку мови і успішності дитини. Глухі діти повинні мати можливості для навчання мові жестів разом з членами своїх родин.

Скринінг з метою виявлення хвороб вух і втрати слуху в дошкільних установах, школах і на місцях роботи може також бути ефективним для раннього виявлення та ведення втрати слуху.

Раннє виявлення втрати слуху є перевагою для людей із вадами слуху, також їм можуть бути корисними слухові апарати, кохлеарні імплантати та інші допоміжні засоби. Для них також можуть бути корисними логопедическое лікування, відновлення слуху та інші відповідні послуги. Але за допомогою вироблених в даний час слухових апаратів можна задовольнити менше 10% світових потреб і менше 3% потреб в країнах, що розвиваються. Відсутність служб по підбору і технічного обслуговування слухових апаратів, як і відсутність батарейок також є перешкодами в країнах з низьким рівнем доходу. Забезпечення більш широкого наявності доступних за вартістю і належним чином підібраних слухових апаратів, а також служб подальшого спостереження у всіх частинах світу принесе користь багатьом людям із вадами слуху.

Люди, у яких розвивається втрата слуху, можуть вчитися спілкуванню, набуваючи навички читання по губах, а також використовуючи написані або надруковані тексти і мову жестів. Навчання мови жестів буде корисно для дітей з втратою слуху, а субтитри і сурдопереклад на телебаченні полегшать доступ до інформації.

діяльність ВООЗ

ВООЗ сприяє державам-членам у розробці програм первинних заходів охорони здоров'я вуха і слуху, інтегрованих в системи первинної медико-санітарної допомоги країн. Робота ВООЗ включає наступне:

1 Під тяжкої втратою слуху розуміється втрата слуху в чула краще вусі, що перевищує 40 дБ у дорослих людей і 30 дБ у дітей.