ВИВИХ І підвивих КРИШТАЛИКА. Повний (вивих) або часткове (підвивих) зміщення кришталика з місця звичайного положення.
Етіологія і патогенез. Розрізняють вроджений і набутий вивих або підвивих кришталика. Вроджена ектопія лінзи виникає в результаті недорозвинення, слабкість або часткової відсутності ціннових зв'язок. Набутий вивих або підвивих кришталика буває наслідком розриву ціннових зв'язок при тупий травмі або дегенерації зв'язок і склоподібного тіла (старечої, при високій міопії, гідрофтальм).
Клінічна картина. Підвивих кришталика в склоподібне тіло супроводжується нерівномірною передньою камерою, більш дрібної осторонь зсуву. При природженому підвивихи кришталик зазвичай зміщений догори в зв'язку з більш частим недорозвиненням ціннових зв'язок в нижньому секторі. Відзначається тремтіння райдужної оболонки. При дослідженні в світлі визначається край кришталика у вигляді дугоподібної темної лінії. Зображення очного дна при офтальмоскопії подвійне. Рефракція при дослідженні через кришталик змінена в бік міопії, а при дослідженні області зіниці, позбавленої кришталика, - в сторону гиперметропии. Нерідко виявляється астигматизм. Гострота зору знижена. Природжений підвивих, як правило, двосторонній, нерідко є одним із симптомів хвороби Марфана (див.). Підвивих кришталика може перейти в вивих (див. Контузії органу зору).
Вивих кришталика в склоподібне тіло супроводжується ознаками афакии і може стати причиною иридоциклита, вторинної глаукоми або відшарування сітківки.
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини.
Лікування. При підвивихи і неускладненому вивиху призначають коригуючі лінзи, якщо вони підвищують гостроту зору. Розвиток вторинної глаукоми при вивиху кришталика в передню камеру або склоподібне тіло служить показанням до термінової операції - видалення кришталика. Видалення його з наступним накладенням швів на склеру і кон'юнктиву показано і при вивиху кришталика під кон'юнктиву,
Прогноз. При неускладнених підвивихи і вивиху кришталика корекція афакии значно підвищує гостроту зору. Якщо зсув кришталика супроводжується ускладненнями, то прогноз визначається ефективністю їх лікування і ступенем змін в нервово-сприймаючому апараті очі.