Причини і симптоми вітрянки у дорослих
Причини вітрянки у дорослих
Вітрянка (вітряна віспа) - гостра вірусна інфекція, протягом якої супроводжується інтоксикацією організму і ураженням епітелію слизових оболонок і шкіри у вигляді характерного висипання.
Збудником хвороби є вірус, швидко гине під впливом сонячного світла, нагрівання, ультрафіолетового випромінювання, тобто малостійкі в навколишньому середовищі. Джерелом захворювання може бути тільки хвора людина, що представляє небезпеку перші 5-7 діб з моменту появи характерного висипання і протягом останніх 10 днів інкубаційного періоду.
Механізм передачі інфекції аерозольний або, іншими словами, повітряно-крапельний. При розмові та чханні хвора людина виділяє величезну кількість вірусів в навколишнє середовище. З потоком повітря збудник легко переноситься на великі відстані, поширюється по кімнаті, квартирі, але швидко гине завдяки своїй нестійкості у зовнішньому середовищі.
Симптоми вітрянки у дорослих
Вітрянка проявляється характерними симптомами - головним болем. нездужанням, зниженням апетиту, плаксивість, підвищеною збудливістю. У дорослих пацієнтів часто спостерігається підвищення температури тіла, що супроводжується нудотою і блювотою. Інкубаційний період, як правило, триває від однієї до трьох тижнів.
Клініка зазвичай починається з моменту появи висипу, але іноді прояви хвороби можуть розвинутися несподівано, на тлі удаваного загального благополуччя. Наростає інтоксикація і відзначається підвищення температури тіла. У дорослих хворих висип може з'явитися набагато пізніше початку захворювання, симптоми інтоксикації більш виражені, внаслідок чого може зберігатися тривала лихоманка.
Висип найчастіше виступає на обличчі, шиї, волосистої частини голови, на поверхні тулуба і кінцівок, виключаючи шкіру долонь і підошов. Висип (шкірні висипання) може безладно поширюватися на будь-яких ділянках тіла.
Спочатку на шкірі утворюються дрібні червоні цятки, які через кілька годин перетворюються водянисті бульбашки (папули), що переходять в везикули (вологі виразки). Весь цей процес супроводжується сильним свербінням в доповненні до ознобу і спеку. На місці везикул швидко утворюються підсихаючою скоринки. Нові висипання і процес загоєння старої висипу відбувається одночасно, тому на одному і тому ж ділянці шкіри можна спостерігати різні стадії висипання.
Вологі виразки, або везикули, можуть загнаіваться і перетворюватися в, так звані, пустули. При цьому наголошується загальне погіршення стану хворого. У центрі пустул часто утворюються характерні западання - оспини. Після відпадання кірочок на їх місці залишаються невеликі рубці. Висип у дорослих поширюється рясніше і тримається триваліше, скоринки підсихають і відторгаються набагато довше. І, найчастіше, на місці виразок залишаються рубці.
Поряд з типовими формами вітрянки зустрічаються і стерті форми, які можуть протікати без клінічних проявів. Такі форми захворювання вважаються важкими. До них відносяться:
- Бульозна форма - супутнє важке захворювання, розвивається тільки у дорослих пацієнтів. Для неї характерне утворення на шкірі великих в'ялих пухирів, що переходять в мляво гояться виразки.
- Геморагічна форма - спостерігається у хворих з геморагічним діатезом. Типовим для неї є поява везикул з кров'яним вмістом, розвиток гематурії, носових кровотеч. У хворих спостерігаються крововиливи на шкірі.
- Гангренозная форма - виникає у ослаблених хворих, протікає на тлі швидкого збільшення везикул в розмірах і трансформацією їх вмісту в геморагічну форму. Після підсихання ранок утворюються корки чорного кольору, мають запальний ободок.
Вітряна віспа може призводити до тяжких ускладнень, пов'язаних з впливом вірусу і реакцією організму на нього, наприклад, ветряночного ларингіті, трахеїтах, енцефаліту, менінгіту. Також можливі глибокі ураження епідермісу шкіри з утворенням помітних рубців. При поширенні ветряночний флори можуть спостерігатися такі ускладнення захворювання, як нефрит, гепатит. міокардит, артрит. Також можливо вторинне приєднання бактеріальної флори і гнійне запалення.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Лікування вітрянки у дорослих
У більшості випадків діагностика вітряної віспи не складає труднощів у зв'язку з особливою морфологією висипань і характерним проявом клінічної картини. Виняток становлять атипові форми. Самим інформативним способом підтвердження діагнозу є електронна мікроскопія вірусу за допомогою біопсії, взятої у хворої людини з ураженої ділянки.
Лікування вітряної віспи зазвичай симптоматичне. При підвищеній температурі тіла призначають жарознижуючі на основі ібупрофену і парацетамолу. Для зменшення або зняття свербіння призначають антигістамінні препарати. У деяких випадках показано призначення противірусних препаратів і інтерферонів. При рясному появі пустул і при розвитку інших ускладнень вітряної віспи, призначаються антибіотики.
На весь період хвороби, поки триває лихоманка, рекомендований постільний і напівпостільний режим, рясне пиття і повноцінне харчування.
Особливе значення має регулярна гігієна шкіри і слизових оболонок, з метою попередження розвитку вторинної гнійної інфекції. Висипання обробляються розчином діамантового зеленого або іншими препаратами, що мають антимікробну і протисвербіжну дію.
Щеплення від вітрянки дорослому
Перенесене в дитинстві захворювання зазвичай дає стійкий довічний імунітет. Але для осіб, що не перехворіли в дитинстві, і для тих, хто відноситься до групи ризику по розвитку важких форм хвороби, існує можливість вакцинопрофілактики. На території Росії офіційно зареєстровані вакцини «Варілрікс» і «Окавакс».
Вакцина від вітрянки формує в організмі людини стійкий і тривалий імунітет. Підходить, як для планової, так і для екстреної вакцинації. Якщо вакцина введена в перші 72 години після першого контакту з хворим, то захист від інфекції гарантована практично на 100%.
Яких-небудь побічних ефектів або серйозних ускладнень при вакцинації не з'являлися, тому ці препарати можуть застосовуватися у людей з ослабленим імунітетом або з важкими хронічними захворюваннями.