Вітаміни при посткастраційному синдромі. Ефективність вітамінотерапії кастрації
Призначення транквілізаторів (френолон, андаксин, мепробамат, седуксен, еленіум, валіум, мепротан, триоксазин, тазепам) по 1 / 2-1 таблетці 2-4 рази на день протягом 1-2 міс нерідко дає хороший терапевтичний ефект, так само як і вітаміни B1, В6, С, РР і 2% розчин новокаїну. Ін'єкції 2% розчину новокаїну рекомендують, виходячи з того, що він надає нейротропної дію і, згідно з експериментальними даними, покращує функціональний стан кори надниркових залоз.
Вітамін В6 ми застосовували завдяки його здатності широко брати участь в обмінних процесах, особливо глутамінової кислоти, що допомагає нормалізації функції центральної нервової системи у хворих з посткастраційний синдромом.
Використання вітаміну С засноване на сприятливий вплив аскорбінової кислоти на серцево-судинну систему, її здатності знижувати рівень холестерину і регулювати тонус капілярів, що також корисно для хворих з посткастраційний синдромом. Крім того, аскорбінова кислота знижує тонус парасимпатичного відділу нервової системи і збільшує продукцію глюкокортикоїдів, зменшуючи продукцію андрогенів.
У деяких випадках при вираженій реакції на нікотинову кислоту курс лікування можна скоротити до 20 днів, виключивши 5 днів, коли ін'єкції новокаїну і вітаміну РР повинні проводитися в кількості 5 мл.
Після 5-6 ін'єкцій поліпшуються загальний стан і настрій хворих, зменшуються слабкість, пітливість, головний біль, припливи стають коротшими і легкими. Після 15-20 ін'єкцій у більшості хворих значно скорочується число припливів на добу, поліпшується сон, з'являється бадьорість, зникають болі в м'язах і поперекової області. Необхідно відзначити, що в процесі лікування припливи спочатку стають менш інтенсивними і тривалими, зникає відчуття задухи під час припливу, зменшується пітливість і тільки потім за рахунок більш легких і коротких припливів знижується загальна частота припливів на добу. Інакше кажучи, змінена якісна характеристика припливів передує зменшення їх кількості.
В процесі лікування зазвичай зникають і інші вегетативно-судинні та нервово-психічні розлади.
Клінічне поліпшення при лікуванні вітамінами і новокаїном спостерігається у кожних 4 з 5 хворих з посткастраційний синдромом. Спеціальні дослідження, проведені в процесі лікування вітамінами і новокаїном, показали, що у хворих після кастрації відбувається нормалізація артеріального тиску. Так, виявлено деяке його підвищення (на 15-20 мм рт. Ст.) При наявності у хворих гіпотонії і зниження при тенденції до гіпертонії.
При гормональних дослідженнях в процесі лікування вітамінами і новокаїном встановлено помірне підвищення екскреції 17-КС з сечею, а також вільних і сумарних 17-ОКС. Це говорить про те, що клінічне поліпшення в стані хворих з посткастраційний синдромом супроводжується помірним підвищенням андрогенної і глюкокортикоидной кори надниркових залоз.
При гарному ефекті лікування вітамінами і новокаїном спостерігається підвищення екскреції норадреналіну. в зв'язку з чим просходит певна нормалізація співвідношень екскреції адреналіну і норадреналіну. Ефективність цього лікування знаходиться в певній залежності від функціонального стану щитовидної залози. Кращий ефект був отриманий у хворих з нормальною та пониженою функцією щитовидної залози за даними основного обміну і поглинання 131I через 2 і 24 ч.
Представляє також інтерес. що введення вітамінів і новокаїну надає нормалізує, на рівень цукру крові як при гипогликемическом, так і при гипергликемической типі цукрового кривої.
Все викладене вище показує, що терапія. спрямована на помірну активацію функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарно наднирникової системи, є патогенетично обгрунтованою і сприяє розвитку компенсаторних реакцій організму, необхідних для гомеостазу.