Хвороб, які супроводжуються різними висипаннями на шкірі, дуже багато. До них відносяться і алергічні стани, і системні хвороби, і соматичні. Але, все-таки більша частина хвороб, при яких на шкірі з'являється висип, є інфекційною. Багатьма інфекціями людина переболевает в дитинстві. У цій статті ми поговоримо про особливості висипу при деяких дитячих інфекціях.
Для чого потрібно знати характер висипу при різних інфекціях у дітей?
Чому при різних інфекціях на шкірі виникають ті чи інші висипання? Висип - це своєрідна реакція шкіри на вплив токсичних речовин збудника і продуктів його обміну. Ці речовини порушують мікроциркуляцію в шкірі, змінюють проникність її судин, можуть викликати набряк, некроз і крововиливи в шарах шкіри, а також різні запальні процеси.
Висип на шкірі при різних інфекціях є дуже важливою діагностичною ознакою. За характером висипу, щодо її розташування на тілі, за часом її появи можна припустити можливий діагноз і вчасно почати лікування хворої дитини.
При деяких хворобах висип дуже схожа. При інших, навпаки, висип настільки характерна, що складно помилитися з діагнозом. З огляду на, що значна частина дітей вакцинується проти ряду дитячих інфекцій, зустрічатися дані захворювання стали набагато рідше. У зв'язку з цим багато батьків навіть не уявляють, як виглядає висип при деяких дитячих інфекціях. Однак ці знання не будуть зайвими - ні для батьків щеплених дітей, ні для тих, хто з яких-небудь причин не вакцинував дитини.
Особливості висипки при вітрянці
З вітрянкою в своєму житті зустрічається більшість батьків рано чи пізно. Хоча від цієї інфекції є щеплення, захищених дітей чи не так й багато. Це обумовлено тим, що щеплення в календар не входить і робиться виключно за бажанням батьків. Викликається вітрянка одним з вірусів герпесу, заразитися нею можна повітряно-крапельним шляхом. Провідними її проявами є шкірні висипання і інтоксикація. Як правило, в дитинстві вітрянка переноситься без особливих проблем, але бувають і дуже серйозні ускладнення.
Тривалість прихованого періоду при даній інфекції становить від 11 діб до 3 тижнів. Потім з'являються ознаки інтоксикації, піднімається температура, відзначається поява висипань на тілі. Спочатку вона нагадує укуси комарів: червоні плями або папули. Вже через кілька годин елементи висипу перетворюються в пухирці, всередині яких знаходиться прозоре вміст.
Бульбашки при вітрянці м'які, по центру відзначається невелике вдавлення. Через пару днів вони підсихають, і на їх місці утворюються скориночки. Висип може локалізуватися по всьому тілу, навіть на волосистій частині голови, але для неї не характерно розташування на стопах і долоньках.
У хворого на вітрянку малюка може бути одночасно відразу кілька різновидів висипу: і плями, і папули, і бульбашки, а також скоринки. Крім того, малюка турбує свербіж шкіри. При кожному новому підсипання температура знову наростає.
На слизових оболонках (мова, рот, глотка, статеві губи) висипання теж бувають, але там бульбашки незабаром лопаються через травмування. Заживають вони теж швидко. Під час періоду висипання дитина дуже заразний для неболевших і нещеплених дітей.
Висип при кору
Кір є важкою вірусною інфекцією, яка дуже небезпечна ускладненнями. До її проявів відносяться висока температура, сильна інтоксикація, ураження очей і дихальних шляхів, а також характерний висип. Кір - дуже заразна інфекція, підхопити вірус легко. Поширюється він повітряно-крапельним шляхом.
Інкубаційний період інфекції триває від тижня до 17 діб (іноді до 3 тижнів). Потім починається катаральний період хвороби, під час якого дитину турбують кашель, нежить, явища гнійного кон'юнктивіту, а також лихоманка на тлі сильної інтоксикації. Триває цей період 3-4 дня. Під час катарального періоду іноді буває продромальная висип на тілі: дрібні червонуваті елементи за типом кропив'янки. Ця висип швидко проходить і буває не завжди.
Висип при кору спочатку з'являється на слизових оболонках порожнини рота (щоки і губи). Висипання нагадують манну крупу: вони дрібні, сірувато-білі. Навколо цих маленьких папул є невелика почервоніння. Через 1-2 дні після цього починається власне період висипання при кору.
Період висипання починається разом з новою хвилею підйому температури. Елементи у вигляді плям і папул (вузликів) мають тенденцію до злиття. Цікава поетапність висипань: висип спускається згори вниз. Перші елементи можна виявити за вухами, на шкірі обличчя. До кінця першої доби висип поширюється до верхньої частини тулуба. На другий день уражено все тулуб і плечі. І лише на 3 день все тіло виявляється покрито елементами висипу.
Протягом 1-2 тижнів висип зазнає змін. Вона поступово темніє, стає бурою, іноді трохи лущиться. Тримаються висипання 7-10 днів, потім вони поступово зникають. Разом із згасанням висипу стихають основні прояви хвороби, і дитина починає повільно відновлюватися. Зустрічаються також легкі і стерті форми кору, при яких симптоми хвороби не настільки яскраві і висип може бути не такою класичною.
Особливості висипки при краснусі
Краснуха - захворювання вірусної природи, яке протікає доброякісно у переважної більшості дітей, але дає дуже важкі наслідки на плід, що розвивається при інфікуванні вагітної жінки. Передається ця інфекція між людьми повітряно-крапельним шляхом. До основних проявів хвороби відносять висип, помірну лихоманку і ознаки інтоксикації, збільшення в розмірах лімфовузлів, нежить, кашель.
Прихований період інфекції триває від 11 до 23 днів, що переходить в продромальний період. У цей час дитину турбує підйом температури до 38 градусів, слабкість, іноді головний біль. Хворого починає турбувати біль у горлі, нежить, кашель, значно збільшуються лімфовузли в області потилиці і задній поверхні шиї. На слизової порожнини рота часто відзначаються дрібні червоні цятки.
Через 1-2 дні починається період висипання, який триває не більше трьох днів. Для краснухи характерно те, що висип дуже швидко поширюється по тілу, розташовується на тулуб, на руках і ногах, на обличчі. Найбільша кількість висипань розташовується на розгинальних поверхнях рук, на спині, в поперекової області, на бічних поверхнях ніг і сідницях. Висип блідо-рожевого кольору, дуже дрібна, шкіра під нею не змінена. За характером елементів - плямиста. У неї немає тенденції до злиття, як при кору. Вона не темніє і не лущиться, чи не відставляє сліду після себе.
До кінця періоду висипань і навіть довше зберігається збільшення лімфовузлів, що і є основною ознакою хвороби. Підвищена температура тіла буває не завжди, триває не довше трьох днів при неускладненому перебігу хвороби.
Висипання при скарлатині
Скарлатина відноситься до бактеріальних інфекцій, викликається одним з стрептококів. Основними ознаками цієї хвороби є інтоксикація, висип і ураження мигдаликів по типу ангіни. Заразитися скарлатиною можна повітряно-крапельним шляхом від хворої людини, а також контактно-побутовим шляхом і з їжею.
Скарлатина зустрічається часто, від цієї хвороби немає щеплення. Хворіють найчастіше дошкільнята та учні початкових класів. Скарлатина, як і звичайна ангіна, дуже небезпечна ускладненнями, тому важливо діагноз поставити якомога раніше.
Інкубаційний період при скарлатині триває не довше тижня, іноді він зовсім короткий (всього кілька годин). З перших симптомів варто відзначити головний біль, часто - блювання, біль в горлі. Ангіна при скарлатині буває різною, частіше фолікулярної або лакунарній. Є ще типова ознака скарлатини, що стосується змін мови. На початку хвороби він сухий, обкладений білим нальотом, у міру очищення від нальоту стає «малиновим».
Висип при даній інфекції з'являється вже в першу добу захворювання. Вона рожевого кольору, мелкоточечная. Шкіра тіла при цьому не звичайного пофарбування, а злегка почервоніла. На обличчі висип теж є, але, в основному, на шкірі щік. В області навколо рота висипу немає. Відзначається згущення елементів висипу в складках шкіри, в області живота знизу і з боків, на згинальних поверхнях рук і ніг. Триває період висипання при захворюванні на скарлатину максимум тижня. У міру її зникнення шкіра починає лущитися.
Висип при менінгококової інфекції
Менінгококова інфекція відноситься до хвороб, при яких зволікання з постановкою діагнозу і наданням допомоги може коштувати життя хворої дитини. Інфекція ця бактеріальна, заразитися можна повітряно-крапельним шляхом, а також контактно-побутовим. Проти менінгококової інфекції є щеплення, але вона не входить в календар обов'язкових щеплень. Тому дітей, захищених від цієї небезпечної хвороби, дуже мало.
Форми хвороби різні: бувають стерті, а бувають і блискавичні, які можуть закінчитися летально. Нижче ми поговоримо про важку форму, одним із симптомів якої є характерний висип. Називається така форма - менингококкемия.
Починається захворювання гостро: інтоксикація дуже виражена, характерна висока лихоманка, можливе порушення свідомості. Через кілька годин від початку хвороби на шкірі виникає висип. За своїм характером вона геморагічна, тобто представляє собою крововиливи в шкіру, вони бувають різного діаметру.
Елементи висипань щільні, в їх центрі відзначається некроз, вони підносяться над поверхнею шкіри. Іноді висип описують за формою як зірчасті. Крім геморагічних висипань можуть бути елементи висипу іншого характеру (червоні плями і вузлики). Для висипу при менінгококової інфекції характерно її особливе розташування: це сідниці, ноги, в тому числі стопи, низ живота.
Іноді ця форма протікає разом з менінгітом або менігоенцефалітом. У такому випадку крім шкірних проявів дуже виражені симптоми з боку нервової системи (порушення свідомості, судоми, осередкові симптоми та ін.). Зустрічаються також надгострий форми хвороби, при яких допомога повинна бути надана негайно.
Важливо! Багато дитячі інфекції починаються однаково з симптомів інтоксикації, підвищення температури, появи нежиті або кашлю. При виникненні таких симптомів батьки зобов'язані кілька разів на день оглядати шкіру оголеної дитини. При виникненні будь-яких елементів висипу про це потрібно інформувати свого педіатра або викликати швидку допомогу. Краще перестрахуватися і показати дитину фахівцеві, ніж пропустити серйозне захворювання і не почати його своєчасне лікування!