підрозділяють на антропонозние, властиві тільки людині (наприклад, поліомієліт), і зоонозних, є хворобами тварин, до яких чутливий також людина (наприклад, сказ). Виділяють природно-вогнищеві В. і. спостерігаються тільки в їх природних вогнищах, існування яких обумовлено підтримкою вірусу в природі незалежно від людини. Збудники більшості цих хвороб передаються людині і тваринам комахами - кліщами, комарами, москітами (див. Арбовірусние хвороби). По механізму передачі збудника (передача вірусу членистоногими) ці В. і, відносять також до трансмісивним хворобам (Трансмісивні хвороби).
Інфікуючи людини, віруси можуть вражати різні органи і системи, і за цією ознакою їх зручно розділяти на кишкові (наприклад, ротавіруси), респіраторні (наприклад, вірус грипу), що вражають ц.н.с. (Наприклад, віруси енцефалітів), внутрішні органи (наприклад, віруси гепатитів), шкіру і слизові оболонки (наприклад, вірус вітряної віспи), судинну систему (наприклад, віруси геморагічних лихоманок), імунну систему (наприклад, вірус імунного дефіциту людини, що викликає ВІЛ -інфекції (ВІЛ-інфекція)). Це поділ не носить суворого характеру, тому що при зараженні людини більшість вірусів впливає на багато органів і системи.
Найбільш часто В. і. протікають у формі гострого захворювання з відповідною симптоматикою і звільненням організму від вірусу в процесі одужання. Терміном «інаппарантная вірусна інфекція» позначають гостру В. і. без реєстрованих клінічних ознак. Тривале існування вірусу в організмі (органі, клітині) отримало назву персистентной вірусної інфекції.
Залежно від характеру інфекційного процесу, прояви симптомів і виділення вірусу в навколишнє середовище розглядають хронічні, латентні і повільні В. і. Хронічна В. і. проявляється у формі рецидивів захворювання, розвитку важких уражень ЦНС внутрішніх органів, придушення імунних функцій організму. Тривалу бессимптомную В. і. не супроводжується виділенням вірусу інфікованим організмом, позначають терміном «латентна вірусна інфекція». Повільні В. і. характеризуються тривалим (іноді багаторічним) інкубаційним періодом і повільним розвитком основних симптомів хвороби (куру. хвороба Крейтцфельдта - Якоба та ін.).
Здатність вірусів викликати персистентную В. і. відіграє значну роль в епідеміології вірусних хвороб. Так, довічне інфікування арбовирусами кровосисних членистоногих, що не веде до значних порушень їх життєвих функцій, а також трансовариальная і трансфазово передача вірусу обумовлюють існування природних вогнищ В. і. Персистентная В. і. гризунів, викликана аренавірусами і вірусом геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, що супроводжується постійним і масивним виділенням вірусу з сечею, визначає основну роль гризунів в інфікуванні людини.
Широка поширеність вірусів створює можливість інфікування організму одночасно двома або кількома вірусами (з розвитком змішаної інфекції). Результатом змішаної В. і. може бути відсутність взаємовпливу вірусів, інтерференція (придушення розмноження одного або обох вірусів), комплементація (підсилює вплив одного з вірусів на розмноження іншого) або екзальтація (придушення одним вірусом дії захисних механізмів клітини на інший вірус). Клінічним проявом змішаної В. н. може бути ускладнення симптомів, обумовлених домінуючою В. і. або розвиток симптомів при В. і. зазвичай протікає в инаппарантной формі.
Форма, в якій протікають В. і. може бути осередкової або генералізованої. При осередкової формі віруси потрапляють безпосередньо в сприйнятливі клітини, розмножуються в них і виявляють патологічну дію. Цій формі властиві короткий інкубаційний період. відсутність вірусемії, менш тривалий і напружений постінфекційний імунітет. У осередкової формі протікають багато респіраторні В. і. При генералізованої формі після короткого періоду розмноження в первинному вогнищі віруси переходять в кров (період вірусемії або генералізації інфекції), а потім потрапляють в сприйнятливі клітини, де розвивається основний патологічний процес. Ця форма характеризується більш тривалим інкубаційним періодом, стійким тривалим імунітетом і типова для більшості В. і. Вірусемія. таким чином є важливою ланкою патогенезу В. і. Вона може бути плазмової (вільне володіння перенесення вірусу плазмою) або клітинної (вірус фіксується на еритроцитах або лейкоцитах). Лейкоцити можуть служити місцем розмноження вірусів і піддаватися їх шкідлива дія. Ряд вірусів (сказу, герпесу та ін.) Має здатність поширюватися в організмі нейрогенним шляхом уздовж периферичних нервів; цей шлях може поєднуватися з гематогенним.
Імунітет при В. і. складається з гуморального і клітинного. До факторів гуморального імунітету відносяться антитіла - імуноглобуліни класів G, М і А. Антитіла класу lgM утворюються в перші дні В. і. потім їх продукція припиняється. Виявлення цих антитіл при лабораторній діагностиці свідчить про недавню В. і. Пізніше починається вироблення основних тривало продукуються антитіл класу lgG і антитіл класу lgA (секреторних), які забезпечують місцевий імунітет слизових оболонок.
Клітинні фактори імунітету - Т-лімфоцити і макрофаги - регулюють продукцію антитіл, руйнують клітини, що продукують віруси, і беруть участь у видаленні з організму чужорідних антигенів. Своєрідним фактором клітинного імунітету при В. і. є продукція інфікованими клітинами інтерферону (Інтерферони).
Багато В. і. супроводжуються вираженою вірусуріі, що важливо враховувати при епідеміологічної оцінці В. і. так як інфікована сеча може стати ланкою механізму передачі вірусу.
Більшість В. і. проявляється в генералізованої формі, що ускладнює їх ранню клінічну діагностику, що вимагає спеціальних знань і практичних навичок. Підвищення рівня клінічної діагностики В. і. можуть забезпечити комп'ютерні диференційно-діагностичні програми. Існує дуже багато методів швидкої і надійної діагностики В. і. Так, серологічні методи дозволяють виявляти в сироватці хворого ранні антитіла класу lgM, специфічні для того чи іншого вірусу. Наявність вірусу (вірусного антигену) в рідинах і екскретів організму встановлюють за допомогою методів електронної та іммуноелектронной мікроскопії, імунофлуоресценції, іммуноадсорбціі або шляхом молекулярної гібридизації вірусної нуклеїнової кислоти. Лікар. застосовує до допомоги вірусологічної лабораторії, повинен знати, який матеріал необхідно взяти від хворого для того чи іншого дослідження, дотримуватися термінів його взяття, умови зберігання і транспортування, а також основні принципи діагностичної оцінки отриманих результатів.
Внутрішньоклітинна локалізація вірусу і особливості патогенезу В. і. визначають складність лікування вірусних хвороб. Застосування специфічних противірусних засобів (Противірусні засоби) поки обмежена, тому основне місце в лікуванні хворих В. і. займає симптоматична і патогенетична терапія.
Перспективним напрямком боротьби з В. і. є їх специфічна профілактика. В СРСР для імунізації населення проти В. і. використовують як живі вірусні Вакцини (жива вакцина паротиту. жива поліомієлітная пероральна вакцина), так і інактивовані (наприклад, антирабическая інактивована культуральна вакцина, інактивована грипозна вакцина, вакцина кліщового енцефаліту). Вірусні вакцини являють собою ефективний засіб профілактики ряду вірусних хвороб, з їх допомогою вдається ліквідувати або значно знизити захворюваність (ліквідація віспи, повне або майже повне припинення захворюваності на поліомієліт в багатьох країнах). Необхідною умовою досягнення високої ефективності профілактичних щеплень є максимальне охоплення ними сприйнятливих груп населення, особливо дітей.
Див. Також статті, присвячені окремим В. і. - Сказ, ВІЛ-інфекція, Вітряна віспа та ін.
Бібліогр .: Бургас П.М. Стан і перспективи подальшого зниження інфекційної захворюваності в СРСР, М. 1987; Зуєв В.А. Повільні вірусні інфекції. М. 1988; Імунологічна діагностика вірусних інфекцій, під ред. Т.В. Перадзе і П. Халонена, М. 1985; Загальна і приватна вірусологія. під ред. В.М. Жданова і С.Я, Гайдамовіч, т. 1-2, М. 1982.