При наявних незначних дефектах передніх зубів, або коли потрібно зробити посмішку рівною і білосніжною, часто застосовуються вініри без препарування. Це порівняно молодий вид конструкцій в естетичній стоматології, проте, його популярність зростає дуже швидко.
Навколо виниров без обточування існує безліч суперечок і міфів. В яких випадках доцільно їх виготовлення? Чи довго вони прослужать? Як доглядати за винирами, виконаними без препарування? Розглянемо ці питання детальніше.
Що таке вініри без обточек
Вініри без обточування - це різновид естетичної відновної конструкції, що застосовується для зміни форми і відтінки одного або декількох зубів, при якій до емалі фіксується спеціальна тонка пластина без попередньої обточування твердих тканин. Вінір є своєрідним мікропротези, за допомогою якого можна змінити не тільки посмішку, але і зовнішній вигляд людини в цілому. Така конструкція покриває тільки вестибулярну поверхню коронки зуба і на 1-2 мм заходить на контактні ділянки.
Що таке препарування зубів під вінір
Для класичних вінірів потрібно прибирати частину твердих тканин зуба на товщину, рівну розміру естетичної конструкції. Зазвичай ця величина дорівнює 1-1,5 мм в залежності від способу і матеріалу виготовлення мікропретеза.
Препарування зубів проводиться переважно на вестибулярної поверхні з виконанням скоса в пришийковій області і створенням фальцев на апроксимальних ділянках зуба. Також рекомендується створення ретенційних пунктів по ріжучому краю передніх зубів.
Подібний спосіб препарування дозволяє:
- забезпечити надійну фіксацію винира;
- зробити непомітним перехід між композитним або керамічним матеріалом і природними тканинами;
- подовжує термін служби реставрації;
- зменшує ризик відколів.
Види виниров без обточек
Для керамічних вінірів без препарування зубів була розроблена класифікація, що дозволяє систематизувати різні види даних мікропротезів в залежності від матеріалу, а також методу виготовлення.
Вініри без обточек бувають декількох видів. Речовина, з якого виконуються тонкі пластини для зубів, безпосередньо впливає на вартість виробу.
Існують наступні види розглянутих мікропротезів:
- Композитні. Такі вініри можуть виготовлятися прямим і непрямим (лабораторним) методом з сучасного стоматологічного матеріалу для виконання реставрацій. Такі пластини рекомендовано ставити на 1-2 зуба для усунення незначних дефектів твердих тканин. Композит має властивість накопичувати харчові барвники, тому через кілька років, підлягає заміні.
- Керамічні вініри. Накладка на зуб робиться в умовах зуботехнічної лабораторії за індивідуальними відбитках щелеп з кераміки. Після цього технік забарвлює винир в необхідний колір і віддає лікаря для фіксації. Такі вироби не змінюють забарвлення з плином часу, досить міцні і довговічні.
- Цирконієві. Найтонші платівки виконуються шляхом фрезерування з діоксиду цирконію. Даний матеріал відноситься до біосумісним, тому алергія на нього виключена. Цирконієві вініри міцні, мають тривалий термін служби, виглядають природно, однак, через технічно складного процесу виготовлення мають високу ціну.
- Люмініри (голлівудські вініри). Самий тонка різновид виниров, адже їх товщина не перевищує 0,3 мм. Для їх виконання застосовується тільки високоякісна кераміка. Термін служби досягає 20 років.
Існують клінічні випадки, коли рекомендовано виконання виниров для усунення існуючих недоліків зубного ряду.
Основними показаннями для вінірованія зубів є:
- порушення цілісності емалі (відколи, тріщини, різні деформації, розташовані на вестибулярної поверхні);
- аномалії форми зубів;
- незначні деформації лінії посмішки, зумовлені різними кутами нахилу різців та іклів щодо фронтальній площині;
- дісколоріта, обумовлені депульпірованія, а також будь-які зміни відтінку зубів, які неможливо усунути за допомогою відбілювання;
- великі розміри раніше встановленої пломби на передніх зубах, що порушують зовнішній вигляд.
Коли їх не можна встановити
У деяких випадках виготовлення вінірів недоцільно через те, що наявний дефект не вдасться повною мірою виправити за допомогою композитної або керамічної накладки або період їх носіння буде недовгим, тому що відсутні необхідні умови для фіксації.
Чи не рекомендовано робити вінірованіе в наступних ситуаціях:
- Виражена патологія прикусу. Якщо поставити вініри при глибокому або зворотному різцьовим перекритті, деяких видах перехресного, а також при мезальном прикусі, то існує велика ймовірність відколу мікропротези через аномального розташування щелеп і неправильного розподілу жувального навантаження. Крім цього, за допомогою вінірів неможливо домогтися гарних естетичних показників, усунення недоліків можливо тільки ортодонтичними апаратами.
- Травматичні види спорту. При серйозному захопленні боксом або іншими видами фізичної активності, під час заняття якими збільшується ймовірність отримання ударів в область обличчя або щелепи, також не рекомендується ставити вініри через їх можливих пошкоджень або відколів.
- Сильне руйнування зуба. При високому коефіцієнті співвідношення пломби до природних тканин зуба зростає ризик поломки не тільки конструкції, а й отлома наявної наддесневой частини зуба.
- Бруксизм. Неконтрольований скрегіт зубами в нічний час доби є прямим протипоказанням до реставрації зруйнованої коронки за допомогою вінірів.
- Патологічна стертість. Підвищений жувальний тиск, що приводить до прогресуючої убутку твердих тканин.
- Відсутність молярів. Коли в зубному ряду видалені шості і сьомі зуби, це створює надмірне навантаження на передній відділ щелепи.
Переваги і недоліки
У виниров, для виконання яких не вимагається обточування, є ряд істотних переваг. В першу чергу це те, що для створення красивої і рівною посмішки можна обійтися без препарування. Особливо це важливо при корекції відразу декількох одиниць через незадовільний кольору або форми зубної коронки. Це означає, що здорові зуби можна залишити інтактними, просто зафіксувавши на них найтонші пластини з кераміки або цирконію.
Також вініри дозволяють швидко і безболісно провести корекцію наявних порушень. Термін служби виробів з цирконію або кераміки досягає 15 років при відповідному догляді за ними, а також відсутності шкідливих звичок у пацієнта.
З недоліків виниров без препарування можна виділити наступне:
- не кожен вид дефекту можна приховати за допомогою тонкої накладки;
- перед фіксацією конструкцій виконується травлення емалі, що незворотньо змінює її зовнішній вигляд, тому неможливо надалі просто видалити мікропротези і ходити без них;
- при відсутності препарування не в кожній ситуації можливо відтворити плавний перехід між виробом і природними тканинами зуба, особливо в області шийки, що може призводити до скупчення нальоту, якщо не виконується належний догляд;
- візуальне потовщення клінічної коронки зуба.
Особливості
Одного бажання для того щоб поставити вініри, мало, потрібна обов'язкова попередня консультація у стоматолога, на якій лікар визначить, чи можна у вашому випадку їх робити.
На відміну від класичної реставрації пломбувальних матеріалів, буде потрібно кілька візитів до лікаря. При первинному відвідуванні виявляються показання і протипоказання до даного виду лікування і проводиться професійна гігієна ротової порожнини, після чого доктор знімає відбиток з зубів силіконової або альгинатной масою. Обов'язково обмовляється з пацієнтом бажана форма і відтінок готової конструкції.
Керамічні та цирконієві вініри виготовляються непрямим методом в лабораторії зубним техніком. Після фарбування в потрібний відтінок і остаточної шліфування й полірування виріб віддається лікаря для контрольної примірки. Якщо пацієнта і стоматолога все влаштовує, в цей же день проводиться фіксація вінірів.
Особливого догляду за винирами не потрібно. Для продовження терміну їх служби необхідно регулярно чистити зуби, уникати впливу факторів і проводити періодичні візити до лікаря для контрольного огляду.
Вініри без обточування дозволяють швидко і за короткий термін виправити дефекти зубів, що знаходяться в лінії посмішки. Однак не в кожному клінічному випадку це буде ефективним. Перед тим, як погоджуватися на установку виниров, слід ознайомитися з усіма показаннями і протипоказання до їх застосування.