Потрапляючи в організм людини, вірус протягом декількох днів поширюється по тканинах. Коли гостра запальна фаза стихає, захворювання переходить в уповільнений процес, який триває кілька років. Після стадії затишшя починається інтенсивне розмноження вірусу. В цьому періоді починається стадія клінічних проявів інших хвороб:
Імунна система зараженої людини поступово руйнується. Захворювання через кілька років закінчується летальним результатом.
Ураження нервової системи
У медицині називаються симптоми ВІЛ енцефалопатії по-різному: СНІД-дементний синдром, нейроСПИД, ВІЛ-ассоціірованнние нейрокогнітівного порушення. Спочатку у пацієнтів виявляли порушення нервової системи, пов'язані з цітамегаловірусной інфекцією, туберкульозом, кандидозом. У міру вивчення механізмів ураження ЦНС стали виділяти первинне ураження нервової системи.
Деякі пацієнти зберігають своє психічне здоров'я тривалий час. Однак порушення поступово поглиблюються і в результаті з'являються психічні розлади. Пояснюються патології декількома факторами:
- стрес від поставленого діагнозу;
- прийом препаратів проти ВІЛ;
- швидке проникнення вірусу в тканини мозку.
Дізнайтеся, що таке дисметаболічна енцефалопатія. За яких патологіях вона розвивається.
Читайте, як виявляється резидуальная енцефалопатія. До чого призводить апаптоз.
Тяжкість перебігу нейрокогнітівних порушень поділяють на кілька стадій:
- Безсимптомні. Пацієнти не можуть виконати складні професійні завдання. В іншому симптоми мало впливають на якість життя.
- Легкі. У хворих з'являються проблеми у професійній діяльності, в спілкуванні з оточуючими, у виконанні побутової роботи.
- Важкі. Хворий стає інвалідом. У міру розвитку недоумства людина втрачає здатність обслуговувати себе.
Крім психічних розладів, у пацієнтів розвиваються атрофічні і запальні процеси в тканинах головного мозку. Нерідко розвивається ВІЛ енцефаліт або менінгіт. У ВІЛ хворого при менінгіті і енцефаліті проявляються ознаки цих патологій. Захворювання часто стають причиною смерті пацієнтів.
Важливо знати! Швидкість руйнування вірусом нейронів залежить від таких факторів як: травми, вживання наркотиків, поточні запальні процеси, туберкульоз, ниркова і печінкова недостатність.
Розвиток ВІЛ енцефалопатії
Деменція розвивається внаслідок пошкодження клітин мозкової тканини вірусом. У хворих уражаються нейрогліальні клітини (астроцити), пошкоджуються клітини мікроглії, які активно беруть участь в боротьбі з інфекцією і запаленням. Серед інших причин виділяють прискорення смерті нейронів (апоптоз). У хворих порушується електролітний баланс в мозкових тканинах.
Патологічні процеси мають циклічний характер і залежать від стану імунної системи хворого. Можливо, ця обставина пояснює раніше розвиток недоумства у деяких пацієнтів.
Мозок хворого починає руйнуватися. Процес цей може тривати від кількох місяців до кількох років. Однак на тлі туберкульозу, мікоплазмозу та інших інфекцій процес руйнування мозку прискорюється. Прогноз для життя пацієнта несприятливий, який обчислюється кількома днями чи тижнями.
Прояви ВІЛ енцефалопатії
У пацієнтів з'являються обсесивно-компульсивні розлади. Хворі можуть тривалий час вивчати і оглядати своє тіло, їх переслідують нав'язливі спогади про статевих зв'язках, які привели до інфікування, не залишають думки про смерть, тривога за близьких.
У деяких випадках розвивається делірій (безумство). Зазвичай перші симптоми з'являються вночі і не відпускають хворого протягом декількох годин або днів. Основними проявами делірію є:
- порушення орієнтації;
- недізнавання себе і оточуючих;
- зниження концентрації уваги;
- неуважність;
- психомоторне збудження;
- переляк;
- агресія.
Зазвичай вдень пацієнтові стає легше, проте вночі делірій може знову проявитися. Порушення свідомості у хворого супроводжується тимчасовою втратою пам'яті. Під час нападів у пацієнтів спостерігаються безглузді повторювані дії, фантазії.
Важливо! Делірій часто розвивається у пацієнтів, що вживають психотропні препарати, ліки від ВІЛ, алкоголь і наркотики. Ризик виникнення психологічного порушення збільшується, якщо у хворого розвивається менінгіт, цитомегаловірусний енцефаліт, бактеріємія, саркома Капоші, гіпоксія.
Крім психічних розладів у кожного другого пацієнта розвивається судомний синдром. Зазвичай спостерігаються у хворих з цитомегаловірусом, кисневою недостатністю, захворюваннями печінки і нирок. У деяких випадках судоми викликають лікарські препарати. У носіїв ВІЛ інфекції може з'явитися афазія, порушення уваги і пам'яті.
Одним з важких ускладнень енцефалопатії є деменція. Зазвичай зустрічається у кожного п'ятого пацієнта. У хворих деменція проявляється наступними симптомами:
- погіршення когнітивної функції;
- зниження уваги;
- втрата пам'яті;
- порушення координації;
- апатія;
- швидка стомлюваність;
- дратівливість.
Деменція у ВІЛ пацієнтів швидко прогресує, не піддається лікуванню і призводить до летального результату. На пізніх стадіях захворювання розвивається СНІД-дементний синдром на фоні грибкової або вірусної інфекції. У пацієнтів знижується інтелект.
Важливо! СНІД-дементний синдром частіше розвивається у осіб з токсоплазмозом, менінгітом, лімфомою.
Патологія є наслідком гострої енцефалопатії. У хворих спочатку з'являється сонливість, нездужання, судоми. Далі приєднується забудькуватість, нестійка хода, нетримання сечі, перепади настрою, рухові розлади, депресія.
Порушення особистості пацієнтів спонукають їх робити «нерозумні» вчинки. Це ускладнює лікування і підтримка якості життя хворого на належному рівні. Руйнування мозкової тканини призводить до того, що у деяких пацієнтів з'являється ризиковану поведінку, яке ставить під загрозу їх життя.
До іншим відхилень у поведінці ставляться пристрасть до алкоголю і наркотиків, ризикована сексуальна поведінка (призводить до передачі ВІЛ), схильність до насильства.
Все про енцефалопатії. до чого призводить ураження білої речовини.
висновок
Так що ж лежить в основі ВІЛ енцефалопатії, і який прогноз для пацієнтів? По-перше, ураження нервової системи при ВІЛ - це вже аксіома, так як нервова тканина схильна до пошкодження вірусом і страждає з перших років розвитку хвороби. По-друге, в будь-якому випадку вірус проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Прогноз для життя пацієнтів при руйнуванні мозку несприятливий.
Варто зазначити, що пацієнти в більшості випадків важко переносять звістку про свою хворобу. Тому для них необхідна консультація і спостереження таких фахівців як інфекціоністів, психотерапевтів, психіатрів, наркологів.