Носова перегородка
Носова перегородка - це анатомічне утворення, що представляє собою пластинку, яка розділяє порожнину носа на дві половини. Передня її частина утворена хрящовою тканиною, а задня - тонкої кісткою. Викривлення перегородки носа - це досить поширене захворювання, яке зустрічається в будь-якому віці і характеризується цілим комплексом симптомів.
Причини викривлення носової перегородки
Викривлення носової перегородки може виникати з кількох причин. Воно може бути обумовлено фізіологічними, травматичними або компенсаторними механізмами. У разі нещасного випадку викривлення носової перегородки трапляється рідше, ніж її перелом і часто поєднується з переломами кісток носа. Також викривлення носової перегородки може бути наслідком неправильного її зрощення після травми.
Симптоми викривлення носової перегородки
1. Утруднення носового дихання. Може відзначатися як помірне порушення, так і повна відсутність носового дихання. Якщо у пацієнта є одностороннє викривлення носової перегородки, то порушення носового дихання буде відзначатися з боку правої або лівої половини носа. Тут слід зупинитися на невеликому аспекті даного симптому. Найчастіше, при відвідуванні ЛОР-лікаря, пацієнту встановлюється діагноз викривлення носової перегородки, що призводить його в подив, так як, на його думку, ніс у нього дихає добре. На це можна відповісти тим, що при порушенні носового дихання в силу викривлення носової перегородки, відбувається адаптація організму і порожнину носа компенсує цей недолік за рахунок інших структур.
Цим же пояснюється і те, що різке порушення носового дихання у людини з викривленою перегородкою носа може виникнути в літньому віці, коли компенсаторні можливості організму поступово виснажуються. У людей, які мають велику порожнину носа, навіть при виражених викривленнях перегородки носа можуть бути відсутні порушення носового дихання, так як за рахунок цього компенсується прохідність повітря через порожнину носа при диханні. Одним словом - якщо у Вас добре дихає ніс, це зовсім не означає, що у Вас не може бути викривлення носової перегородки.
2. Хропіння. Виникає як наслідок порушеного носового дихання.
3. Сухість в порожнині носа.
4. Хронічні запальні захворювання придаткових пазух носа (синуитов) - гайморити, етмоїдити. фронтити. Однією з причин виникнення цих захворювань може бути викривлення носової перегородки. При тривалому перебігу хронічних синуитов на тлі викривленої перегородки носа розвиваються поліпозні зміни слизової оболонки, тобто утворюються поліпи.
5. Алергічні захворювання. Порушення носового дихання підтримує протягом в організмі алергічних процесів, особливо при компенсаторних викривленнях перегородки носа, коли при зіткненні слизової оболонки порожнини носа з перегородкою виникає постійне роздратування, яке здатне провокувати напади бронхіальної астми, алергічного нежитю. Пацієнт відчуває "незручність в носі", свербіж, з порожнини носа періодично або постійно виділяється слиз. Особливо яскраво ці симптоми проявляються при наявності у пацієнта поєднання алергічного риніту, гіпертрофії носових раковин і викривлення носової перегородки.
6. Зміни форми носа. При травматичних викривленнях перегородки носа - вивихах, переломах хряща перегородки - форма носа змінюється. Виникає змішання носа вправо або вліво. Як уже відзначено, такі стани зазвичай поєднуються з переломами кісток носа. Якщо не проводиться адекватне лікування, то хрящ зростається неправильно. Це основні симптоми, які дозволяють запідозрити викривлення носової перегородки.
Наслідки викривлення носової перегородки
Наслідки даного захворювання досить різноманітні. Доведено, що при порушенні носового дихання виникають зміни з боку крові, судинної системи, статевої сфери, організм більш схильний до переохолодження і впливу несприятливих чинників навколишнього середовища, так як є взаємозв'язок між показниками носового дихання і станом імунітету. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до оториноларинголога і не ризикувати своїм здоров'ям.
Лікування викривлення носової перегородки
У більшості наших лікарень операцію щодо її виправлення виконують по-старому, по Кілліаном - методом, розробленим ще в 1901 році. Перед тим місцем, де знаходиться викривлення, лікар скальпелем розрізає слизову, відшаровує її, вирізає деформований ділянку і викидає. Потім марлевим тампоном туго притискає слизову. Тампон коштує до 5 днів. Але після це операції можливі такі ускладнення, як перфорація (порушення цілісності) перегородки носа, синехії (зрощення) порожнини носа. Механізм перфорації полягає в наступному. Хрящ носової перегородки з обох сторін покритий надхрящніцей, з якої він і росте, і вже на ній спочиває слизова.
Причому місце викривлення хряща вони досягають, не пошкоджуючи слизову. Розріз роблять в шкірному покриві біля входу в ніздрю. Тканини розсовують, деформований ділянку хряща видаляють, виймають, поміщають в спеціальну «крушарки», де він випрямляється, і вставляють його назад. Носову перегородку з двох сторін стискають силіконовими пластинами і для фіксації прошивають. Біля входу в ніздрю роблять маленький косметичний шов. Через тиждень силіконові пластинки можна зняти.