Столичний департамент охорони здоров'я уточнив перелік захворювань, за якими не покладається госпіталізація. За даними газети "Нові вісті", це гіпертонічні кризи, вірусні гепатити, епілепсія, інфекції шкіри і запалення. Що тепер робити пацієнтам з цими хворобами, з'ясовував кореспондент "Вістей ФМ" Сергій Гололобов.
Ця новина стала широко обговорюватися громадськістю після одного резонансного поста в ЖЖ. Там була описана історія молодого чоловіка, у якого сильно запалився палець на нозі. Викликана швидка допомога госпіталізувати його відмовилася. При цьому лікарі послалися на якусь інструкцію департаменту охорони здоров'я Москви і порадили лікуватися в поліклініці. Там палець просто перев'язали, що не призначивши ніякого лікування. Москвичеві ставало все гірше. Повторно викликана швидка знову відповіла відмовою. У підсумку після бурхливих розглядів з місцевими медчіновнікамі госпіталізації все-таки добилися. Але було вже пізно: палець через гнійного абсцесу довелося ампутувати. Повчає, що з вини саме усе ж інструкції. Вона уточнює перелік захворювань, за якими госпіталізація не призначена. Це гіпертонічний криз, вірусний гепатит, епілепсія і шкірні запалення флегмони. Одне важливе уточнення: інструкція ця носить рекомендаційний характер, а рішення в підсумку приймає лікар на місці, пояснює лікар невідкладної швидкої допомоги 3-ї міської лікарні Андрій Дзвінків.
"Якщо лікар на виклик бачить дійсну необхідність в госпіталізації, він ніколи не скаже хворому, що не візьме його. Це перше. Друге, це просто розширює можливості і знімає певною мірою обмеження для лікаря. Коли раніше він зобов'язаний був запропонувати госпіталізацію, навіть якщо бачив, що об'єктивної необхідності в цьому немає ".
Навіть письмову відмову пацієнта від госпіталізації міг вийти медику боком. А ну як хворому стане гірше, хоча, повторю, він і відмовився від лікарні? Все, розгляд аж до звільнення і заведення кримінальної справи ескулапа було гарантовано. Тепер же нова інструкція дозволяє лікарю швидкої допомоги самостійно приймати рішення - треба чи не треба госпіталізувати, зазначає Андрій Дзвінків.
"Якщо я приїхав і бачу так звану малу епілепсію, раніше мав запропонувати госпіталізацію, Тому що мала епілепсія не виключає розвитку епілептичного нападу. А чого зараз ми приїжджаємо? Ми говоримо так: по-перше, консультація невролога, обов'язково зробити енцефалограму на предмет виявлення судомної зони. тобто у вас є ознаки, але це ще не говорить про те, що ви обов'язково епілептик. але обстеження ви повинні пройти. У плановому порядку, будь ласка ".
У плановому порядку - це значить без швидкої допомоги. Тобто амбулаторно, точніше, через поліклініку. До речі, саме туди і відіслали лікарі швидкої допомоги пацієнта з запаленим пальцем. А ось як там лікували, це вже окрема тема для розгляду, впевнений президент "Ліги захисників пацієнтів" Олександр Саверський.
"В принципі, флегмона, як правило, лікується амбулаторно. І в даному випадку, який, власне, викликав стільки шуму, адже після виклику швидкої допомоги чоловік три дні, наскільки я розумію, лікувався в поліклініці. І треба дивитися, що, власне кажучи , там. Мені як юристу здається, що основні питання і проблеми в поліклініці як раз. Чому вони довели до стану, коли треба ампутацію робити? "
Лікарі визнають, що ця постанова видано ще й з причин економії. Ну не можна через кожного прища на тілі або стрибка тиску вимагати госпіталізації. Але якщо пацієнт наполягає, а йому відмовляють, то залишається один варіант - скаржитися, спочатку по 03, а якщо не допомагає - дільничному, каже Олександр Саверський.
На сподівання громадськості відреагував МОЗ. Він надіслав до столичного департамент охорони здоров'я комісію. Вона зараз вникає в суть постанови. Розбирається, наскільки правомірно відмовляти в госпіталізації при гіпертонічних кризах, гепатиті і шкірних наривах.