Трансплантація - пересадка органів і тканин в межах одного організму або від одного організму (донора) іншій - реципієнту.
Ідея пересадки органів завжди цікавила вчених і живильників-фантастів. Різні фантастичні образи химер, кентаврів, русалок - це ніщо інше як спроба об'єднати, хоча б подумки, в один організм різні частини людини і тварин. Однак сама природа поставила нездоланний бар'єр, що перешкоджає втіленню в життя цих ідей. Цей бар'єр - антигенная несумісність донора і реципієнта.
Прикладами різноманітності антигенів можуть служити антигени еритроцитів людини. В даний час відомо 14 систем груп крові, які включають понад 70 антигенів. Найбільш важливу роль грають: система АВО, резус-фактор, Даффі, Люіс, Келл.
У клітинах людини є й інші антигени, які визначають індивідуальну специфічність тканин і органів. Вони отримали назву антигенів гістосумісності. Найбільше їх в лімфоїдної тканини, на другому місці - легені і печінку, далі - кишечник, нирки, серце. Гени, що кодують специфічні тканинний білки (антигени гістосумісності), локалізовані в 6 хромосомі, тісто зчеплені між собою і при спадкуванні поводяться як генетична одиниця. В даний час виявлено понад 80 різних алелей. Різні комбінації цих алельних генів і визначають індивідуальних набір антигенів гістосумісності. На думку вчених можливість підбору ідеального донора становить 1: 7000.
1. Аутотрансплантація - пересадка тканини або органу в межах одного організму. Аутотрансплантація використовується в тих випадках, коли пошкоджена тканина не може сама регенерувати і його можливо замінити іншою тканиною, взятої у цього ж організму. При даному виді трансплантації відсутня тканинна несумісність. Однак не завжди операції закінчуються успішним результатом. В ході операції трансплантат якийсь час виявляється «відключеним» від системи кровообігу. В умовах гіпоксії змінюється обмін речовин, посилюються процеси окислення ліпідів, що входять до складу мембран, активізуються лізосоми, починається аутолиз клітин. Тому операції з пересадки значних обсягів тканин здійснюються в кілька етапів (пересадка шкіри по В.П.Філатова). Причиною відторгнення трансплантата може бути також утворенню тромбів в судинах пересаджують тканини (препарати, що перешкоджають згортанню крові).
Приклади аутотрансплантации: пересадка шкіри, коронарне шунтування, реконструктивно-відновна хірургія (пересадка комплексу тканин - шкірно-м'язово-кістковий трансплантат).
Реплантація - відновлення цілісності відірваної частини тіла. Тобто, пришивають на місце відірвану частину тіла. Успіх операції залежить від анатомічної цілісності відірваної частини тіла, часу після травми, кваліфікації оперують хірургів. Але як правило, закінчуються такі операції благополучно.
2. Гомотрансплантація - пересадка тканин і органів між організмами одного виду. Найбільш ефективно цей вид трансплантації здійснюється між монозиготними близнюками. В інших випадках результат операції залежить від підбору донора і реципієнта. Крістіан Бернард (1963) - перша пересадка серця.
Головна проблема гомотрансплантациі - антигенная несумісність і наявність відповідного донора.
Механізм реакції відторгнення досить добре вивчений. У перші дні навколо трансплантата і в стінках судин скупчуються лімфоцити і макрофаги, які реагують на чужу тканину. Порушується проникність судин, виникає набряк трансплантата (на 6-7 добу), в судинах утворюються тромби. Поступово клітини трансплантата фагоцитируются.
Шляхи подолання несумісності тканин:
- Формування імунологічної толерантності (терпимості).
- Пригнічення імунної системи реципієнта
- фізичні дії ((Х-промені, # 947; -лучи, ізотопи золота)
- хімічні впливи (імунодепресанти)
- біологічні (антилімфоцитарними сироватка)
3. Підбір донора і реципієнта
3. гетеротрансплантація - пересадка органів між організмами різних видів. В даний час проводяться тільки в екстремальних випадках, коли відсутній відповідний людський орган.
Генерація сторінки за: 0.009 сек.