видалення родимок
Спочатку пацієнт проходить консультацію у лікаря дерматолога або дерматоонколога. Її мета - постановка діагнозу і визначення найбільш придатною до даного випадку методики лікування. При найменшій підозрі на злоякісний процес лікар виробляє додаткові дослідження (цифрова дерматоскопія, епілюмінесцентного дерматоскопія, біопсія). При необхідності може бути проведено лікарський консиліум суміжних фахівців. Після цього пацієнтові призначають найбільш ефективний метод видалення. Видалення родимок і інших новоутворень може бути рекомендовано за медичними показаннями або з естетичною метою.
методи лікування
радіохвильове видалення
Метод радіохвильового видалення - найбільш безпечний метод, який застосовується для безболісного видалення доброякісних утворень шкіри, мають чіткий контур і виступаючих над поверхнею шкіри. При радіохвильової видаленні використовується місцева анестезія.
Зручність методу в тому, що він не потребує накладання швів і в більшості випадків не залишає рубців і термічних ушкоджень.
Видалення відбувається за допомогою високочастотних хвиль. Радіохвильової розріз виконується без фізичного травмування та нагріву тканини. З найтоншого дроту, званого хірургічним електродом, випускаються високочастотні хвилі. Тканина чинить опір їх проникненню і при цьому виділяє теплоту, під впливом якої клітини, що знаходяться на шляху хвилі, випаровуються.
Радіохірургічне обладнання. що використовується в нашому Інституті, дозволяє виконувати розрізи будь-якої конфігурації і заданої глибини, видаляти освіти шкіри і слизових оболонок без накладення швів. Видалення новоутворень м'яких тканин проводиться без кровотеч і гнійних ускладнень. Загоєння при використанні радіохірургічного методу відбувається в кілька разів швидше, ніж після видалення новоутворення іншими способами.
Перевагами методу радіохвильового видалення
- щадне вплив на сусідні з віддаленим освітою тканини, що сприяє хорошому рубцювання;
- контрольоване видалення освіти;
- отримання хорошого естетичного ефекту;
- видалення освіти за один сеанс;
- не займає багато часу.
Радіохвильове видалення новоутворень - найбезпечніший і ефективний метод, який застосовується вже близько 12 років з добре прогнозованим естетичним ефектом.
Віддалене освіта обов'язкова відсилається на гістологічне дослідження.
Рекомендації після видалення
Після проведеного радиоволнового видалення утворень післяопераційний набряк тканин дуже незначний і в випадках, коли у пацієнта немає жодних запальних процесів в організмі, загоєння буде проходити досить швидко і з гарним естетичним ефектом.
Протягом перших 3-8 днів мочити рану протипоказане (в залежності від розміру післяопераційної рани). Відвідування сауни, басейну до загоєння рани виключено. До відторгнення скоринки необхідно виключити травмування рани і прилеглої до неї шкіри, так як це може погіршити процес загоєння і естетичний ефект.
хірургічне висічення
Видаляти новоутворення можна і хірургічним шляхом. Наприклад, в разі необхідності видалення плоских новоутворень. Цей же спосіб рекомендується для видалення утворень великого розміру, в тому числі і дуже глибоких.
Новоутворення обов'язково повинно бути видалено в межах здорових тканин. Розмір меж, що захоплюються при видаленні, залежить від того, де знаходиться новоутворення. На обличчі ділянку здорової тканини, що видаляється разом з новоутворенням, повинен бути мінімальним.
Відразу після операції на місце видаленого новоутворення накладається пов'язка. Це місце не можна мочити і механічно пошкоджувати до загоєння. Необхідно також оберігати місце видалення новоутворення від ультрафіолетового випромінювання.
Головний недолік при хірургічному методі видалення - це рубець після операції. Навіть якщо робиться косметичний шов, він все одно помітний. Завдання кваліфікованого хірурга - зробити рубець після видалення максимально невидимим.
кріохірургічне видалення
Кріохірургічну методику застосовують, якщо в конкретному випадку вона є найбільш надійною з медичної точки зору і безпечної і найбільш ефективною в косметичному плані.
Що таке криохирургия
Кріохірургія - це низькотемпературне вплив на джерело хвороби. Процедуру можна уявити собі у вигляді контрольованого відмороження. Кріохірургічну операцію виконує лікар за допомогою сучасної потужної кріоустановкі, в якій застосовується рідкий азот з температурою кипіння -196 ° С. Під впливом наднизької температури відбувається омертвіння шкірного новоутворення і його заміщення ніжним рубцем.
Механізм руйнування новоутворення шкіри холодом
- Заморожування новоутворення шкіри викликає утворення кристалів льоду в позаклітинному і внутрішньоклітинному просторах з подальшим пошкодженням цими кристалами клітинних мембран;
- Відбуваються перепади внутрішньоклітинного тиску, пов'язані з перерозподілом іонів солей у позаклітинному і внутрішньоклітинному просторах (осмолярність зміни);
- Припинення кровообігу в замороженій тканині веде до омертвіння новоутворення шкіри;
- Оскільки омертвіле новоутворення шкіри відторгається не відразу, а через деякий час, розвивається тривала імунна реакція організму до клітин пухлини, яка сприяє одужанню і знижує ймовірність повторення захворювання.
Переваги апаратної кріохірургії
- можливість видалення як поверхневих, так і глибоких новоутворень шкіри;
- відмінний косметичний ефект;
- не вимагає знеболювання;
- мінімальна кількість протипоказань;
- низький ризик алергічних реакцій;
- безкровність оперативного втручання;
- відсутня загальна реакція організму;
- швидкість виконання маніпуляції.
Показання до застосування кріохірургії
- Доброякісні новоутворення шкіри: бородавки, себорейниє кератоми, сенільні ангіоми, папіломи, лентіго, міксоми, невуси, жирова гіперплазія, піогенні гранульоми, контагіозний молюск, гострокінцеві кондиломи, гемангіоми, гіпертрофічні рубці, келоїди, дерматофіброма.
- Прикордонні або передракові новоутворення шкіри: актинические хейлітов, актинические кератози, лейкоплакії, акрохордони, кератоакантоми.
- Злоякісні новоутворення шкіри: базальноклітинний карциноми, плоскоклітинний карциноми, злоякісне лентиго, хвороба Боуена.
Протипоказання до застосування кріохірургії
Дані питання вирішуються на лікарському консиліумі суміжних фахівців. Відносним тимчасовим протипоказанням може бути наявність у пацієнта вираженою пігментації шкіри, підвищена схильність до утворення гіпо- або гіперпігментованних рубців, цукровий діабет, хвороба Рейно або інші декомпенсовані супутні захворювання.