Вестибулярний апарат є органом, який відповідає за рівновагу тіла людини. Він являє собою систему, що розташовується в кістковому лабіринті. Останній знаходиться у внутрішньому вусі. Незважаючи на таку локалізацію, вестибулярний апарат не має відношення до слуху, зате все його центри безпосередньо пов'язані з мозочком і гіпоталамусом. Вестибулярний нейронів або неврит - це явище, при якому уражаються нерви, відповідальні за іннервацію розташованих в апараті канальців. Воно не представляє особливої небезпеки для здоров'я, проявляючись в періодичних запамороченнях, нападах нудоти і блювоти і не супроводжуючись порушенням слуху.
Характерні особливості явища
Вестибулярний неврит також відомий під назвою гостра периферична вестибулопатія, має на увазі вибіркове ураження вестибулярного нерва, що відбувається на тлі повного благополуччя. Захворювання однаково часто виникає як у жінок, так і у чоловіків.
Характерними особливостями цього стану є раптові і важкі запаморочення, які посилюються при спробі змінити положення тіла, порушення координації і рівноваги, відчуття обертання власного тіла в просторі.
Зазвичай вестибулярний нейронів діагностують у пацієнтів у віці від 30 до 60 років.
Інформація про пристрій вестибулярного апарату людини розповідає лікар-невролог Анастасія Медведєва:
Виділяють дві форми патології - гостру і хронічну. Перша з них не дуже небезпечна для здоров'я людини: симптоми захворювання проходять самостійно, без лікування, протягом півроку. Що стосується хронічної форми, то її особливість - збереження специфічних симптомів протягом усього життя, причому лікування не дає ефекту. В цьому випадку у хворого час від часу виникають запаморочення і спостерігається втрата рівноваги. Інших відмінностей між двома формами патології немає.
Запалення вестибулярного нерва сприяє тому, що у хворого раптово починається тривалий напад запаморочення. Він не проходить протягом декількох годин, а хиткість ходи зберігається протягом 3-4 днів.
Причини вестибулярного нейроніта
Головною причиною, по якій виникає вестибулярний неврит, є запальний процес вестибулярного нерва, при якому інші нервові волокна не піддаються патологічного процесу.
Подібне явище може виникнути в силу наступних факторів:
- Вірусні інфекції. Найчастіше вестибулярний неврит провокує вірус герпесу, а також менінгококова інфекція;
- Дія алергенів на організм;
- Захворювання інфекційного характеру - гайморит, ангіна, грип;
- Інтоксикація організму;
- Хвороби внутрішнього вуха;
- Порушення метаболізму.
Фахівці нерідко відзначають патологічні процеси вестибулярного апарату після того, як людина перенесла респіраторне вірусне захворювання. Найчастіше його розвиток відзначається в кінці весни - початку літа.
клінічна картина
Вестибулярний нейронів проявляється в симптомах, які не дозволяють однозначно діагностувати цю патологію. Його ознаки подібні з такими явищами, як ішемічний і геморагічний інсульт. хвороба Меньєра.
Ознаки хвороби Меньєра розбирають лікар-терапевт Олена Василівна Малишева і лікар-кардіолог Герман Шаевич Гандельман:
Головною відмінністю проявом патології є приступообразное, тривалий запаморочення, що супроводжується нудотою, блювотою. втратою рівноваги. При цьому у хворого з'являється незвичайне відчуття, ніби його тіло і предмети навколо обертаються в просторі.
Ступінь вираженості характерних симптомів збільшується при поворотах тулуба і голови, але зменшується при концентрації погляду на одній точці.
Інші прояви патології виражаються в наступному:
- Розлад координації;
- Неточність рухів: хворий з працею застібає гудзики, пише, тримає в руках столові прибори і працює ними;
- Мимовільні рухи очей, які зазвичай спрямовані на сторону, з якої знаходиться неушкоджений нерв;
- Нестійкість хворого в позі, при якій його руки витягнуті вперед, а ноги з'єднані. У такому положенні людина зазвичай відхиляється в сторону, на якій знаходиться уражений нерв, або навіть падає.
Запаморочення може не проходити протягом декількох годин або днів, мимовільні рухи очей - близько 4 днів. Через кілька днів після нападу чоловік відзначає суттєве покращення стану, хоча терапевтичні заходи не проводилися.
Так як вестибулярний неврит характеризується ураженням лише одного нерва - вестибулярного, то слух пацієнта не погіршується. Дзвін у вухах і гострий біль вказують на наявність захворювань органів системи слуху.
Також при подібному стані не відзначають слабкості в кінцівках, порушення мови, виражених головних болів.
Які наслідки захворювання?
Запалення вестибулярного нерва не представляє небезпеки для життя людини. Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий, так як воно не викликає важких ускладнень.
Пристрій вестибулярного апарату
У половини пацієнтів протягом року відзначають повне відновлення функцій ураженого нерва, у 30% ж - лише часткове. У решти 20% хворих симптоматика вестибулярного нейроніта зберігається, хоча подібний стан не викликає посилення вираженості симптомів.
Найбільш тяжким наслідком патології вважають її рецидив: в такому разі уражається і здоровий нерв. Спостерігається це лише в 2% випадків.
діагностика
Постановка діагнозу при вестибулярному невриті - складне завдання. Щоб підтвердити, що у пацієнта дійсно є дана патологія, фахівця необхідно провести ретельний збір анамнезу, візуальний огляд, а також специфічні обстеження:
- Перевірка слухових функцій;
- МРТ і КТ мозку, щоб диференціювати стану від порушень мозкового кровообігу;
Магнітно-резонансна томографія головного мозку
- Калоріческая проба, яка полягає в тому, щоб надати пацієнту слабке обертання і виявити, наскільки виражені рефлекси;
- Перевірка функцій внутрішнього вуха;
- Тест на стійкість людини в положенні стоячи з витягнутими в сторони руками.
Така диференціальна діагностика, як МРТ, може проводитися з використанням контрастних речовин.
Методи лікування патології
Основними завданнями лікування вестибулярного нейроніта є усунення основних симптомів захворювання (інтенсивне запаморочення, блювота), а також відновлення вестибулярної функції.
Таблиця 1. Медикаментозне лікування проявів патології
Фахівці виявили, що прийом противірусних препаратів (віруси часто стають причиною даного відхилення) не впливає на перебіг захворювання.
Лекцію про препарат бетасерк читає лікар-невролог Олексій Сергійович Борисов:
Також хворому необхідно виконувати спеціальний комплекс вправ, спрямованих на підвищення порога збудливості вестибулярного апарату. Виконувати їх можна в домашніх умовах.
Приступати до гімнастики можна тільки на 3-5 добу після прояву симптомів захворювання, коли раптові напади блювоти будуть відсутні.
Гімнастика при вестибулярному невриті нескладна. Хворому слід:
- Робити повороти, сидячи в ліжку;
- Фіксувати погляд прямо перед собою, по вертикалі і горизонталі, під кутами 10, 20 і 40 градусів;
- Стояти і ходити з відкритими і закритими очима;
- Стояти на одній нозі;
- Стояти на ногах з відкритими і закритими очима;
- Стояти з закинутою головою.
Тривалість лікування, включаючи виконання лікувальної гімнастики, залежить від особливостей вестибулярного апарату, що мають індивідуальний характер. Відгуки медиків вказують на те, що спрогнозувати момент поліпшення стану неможливо.
Оскільки запалення вестибулярного нерва пов'язано з вірусними та інфекційними захворюваннями, слід своєчасно їх лікувати - це єдиний спосіб запобігти розвитку патології.
Хоча вестибулярний нейронів не відносять до небезпечних захворювань, здатним істотно погіршити стан хворого, його необхідно лікувати: спонтанні напади запаморочення погіршують якість життя, а втрата рівноваги унеможливлює виконання найпростіших рухів. Небезпека патології - ймовірність її переходу в хронічну стадію, при якій уражається здоровий нерв.