Допоміжні речовини: полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон), цитратно-фосфатний буфер для отримання розчину з рН 6.9.
Флакони (1) - пачки картонні.
Флакони (5) - пачки картонні.
Флакони (10) - пачки картонні.
Клініко-фармакологічна група: Стимулятор еритропоезу
Для лікування анемії при хронічній нирковій недостатності Веро-епоетин вводять п / к або в / в (пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, - через артеріовенозних шунт в кінці сеансу діалізу). При зміні способу введення препарат вводять в колишній дозі, потім дозу при необхідності коригують (при п / к способі введення Веро-епоетину для досягнення однакового терапевтичного ефекту потрібно доза на 20-30% менше ніж при в / в введенні).
При п / к введенні Веро-епоетину початкова доза становить 30 МО / кг 3 рази на тиждень. При в / в введенні Веро-епоетину початкова доза становить 50 МО / кг 3 рази на тиждень. Період корекції триває до моменту досягнення оптимального рівня гемоглобіну (100-120 г / л у дорослих і 95-110 г / л у дітей) і гематокриту (30-35%). Ці показники необхідно контролювати щотижня. Можливі такі ситуації:
1. Гематокрит підвищується від 0.5 до 1.0% в тиждень. У цьому випадку дозу не змінюють до досягнення оптимальних показників.
2. Швидкість приросту гематокриту менше 0.5% в тиждень. В цьому випадку необхідно підвищення разової дози в 1.5 рази.
3. Швидкість приросту гематокриту більше 1.0% в тиждень. Необхідно знизити разову дозу препарату в 1.5 рази.
4. Гематокрит залишається низьким або знижується. Необхідно проаналізувати причини резистентності.
Етап підтримуючої терапії
Для підтримки гематокриту на рівні 30-35% дозу Веро-епоетину, яка застосовується на етапі корекції, слід зменшити в 1.5 рази. Потім підтримуючу дозу Веро-епоетину підбирають індивідуально з урахуванням динаміки гематокриту або гемоглобіну. Після стабілізації гемодинамічних показників можливий перехід на введення Веро-епоетину 1 раз в 1-2 тижні.
При профілактиці та лікуванні анемії у хворих з ВІЛ інфекцією в / в введення Веро-епоетину в дозі 100-150 МО / кг 3 рази на тиждень є ефективним у ВІЛ-пацієнтів, які отримують терапію зидовудином, за умови, що рівень сироваткового ендогенного еритропоетину пацієнта менше 500 МО / мл, а доза зидовудину складає менше 4200 мг / тиждень. При п / к введенні доза Веро-епоетину може бути зменшена в 1.5 рази.
При профілактиці та лікуванні анемії у хворих з мієломною хворобою, неходжкінські лімфоми низького ступеня злоякісності і хронічний лімфолейкоз доцільність лікування Веро-епоетином обумовлюється неадекватною синтезом ендогенного еритропоетину на тлі розвитку анемії. При змісті гемоглобіну нижче 100 г / л і сироваткового еритропоетину нижче 100 МО / мл Веро-епоетин вводять п / к в стартовій дозі 100 МО / кг 3 рази на тиждень. Лабораторний контроль гемодинамічних показників проводять щотижня. При необхідності дозу препарату коригують у бік збільшення або зменшення кожні 3-4 тижні. Якщо при досягненні тижневої дози 600 МО / кг збільшення вмісту гемоглобіну не спостерігається, подальше застосування Веро-епоетину слід скасувати як неефективне.
При ревматоїдному артриті спостерігається пригнічення синтезу ендогенного еритропоетину під впливом підвищеної концентрації прозапальних цитокінів. При профілактиці та лікуванні анемії у хворих на ревматоїдний артрит Веро-епоетин вводять п / к в дозі 50-75 МО / кг 3 рази на тиждень. При збільшенні вмісту гемоглобіну менш ніж на 10 г / л через 4 тижні лікування, дозу Веро-епоетину збільшують до 150-200 МО / кг 3 рази на тиждень. Подальше підвищення дози представляється недоцільним.
При лікуванні і для профілактики анемії у недоношених дітей, що народилися з низькою масою тіла. Веро-епоетин вводять п / к в дозі 200 МО / кг 3 рази на тиждень, починаючи з 6 дня життя до досягнення цільових показників гемоглобіну і гематокриту, але не більше 6 тижнів.
При профілактиці анемії при значних хірургічних втручаннях і гострих крововтратах Веро-епоетин вводять в / в або п / к 3 рази в тиждень в дозі 100-150 МО / кг до нормалізації гематокриту і вмісту гемоглобіну.
застосування препарату
Достатнього досвіду застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) немає.
Застосування Веро-епоетину при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, якщо очікувані переваги від його застосування для матері перевищують можливий ризик для плоду і дитини.
При застосуванні препарату у жінок репродуктивного віку можливе відновлення менструацій. Пацієнтку слід попередити про можливість настання вагітності і необхідності застосування надійних методів контрацепції до початку терапії.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід призначати препарат при хронічній печінкової недостатності.