УЗД жовчного міхура - неінвазивний і сучасний метод діагностики. Ультразвук здатний вловити навіть самі незначні відхилення від норми, визначити форму, консистенцію і розміри цього органу.
Для отримання точних результатів потрібно правильно підготуватися до процедури, врахувати всі рекомендації лікаря.
Показання та протипоказання
Немає особливих обмежень для того, щоб перевірити, чи все в порядку з жовчним міхуром. Лікарі призначають дослідження при появі неприємних симптомів. Орган знаходиться близько від печінки, тому часто УЗД жовчного міхура з визначенням функції проводиться в комплексі.
УЗД дозволяє виявити ряд таких захворювань:
- гострий холецистит, коли жовчний збільшений в розмірах, потовщені стінки (понад 4 мм), в міхурово артерії порушений кровообіг;
- хронічний холецистит, коли жовчний міхур має нечіткі розмиті контури, зменшений в розмірах, ущільнений, а стінки деформовані;
- жовчнокам'яна хвороба - при виявленні камінців в отворах порожнини міхура, затемнених ділянок, наявності сладжа або кристалічного осаду в разі крововиливу;
- дискінезія при підвищенні тонусу стінок і перегині міхура;
- вроджені аномалії в разі відсутності органу, наявність його в подвійному обсязі і випинанні стінок.
Жовчний міхур лікує гастроентеролог і призначення УЗД рекомендовано при:
- появі кольок і болю в правому підребер'ї, гіркоти у роті;
- підозрі на онкологію та розвиток пухлини в жовчовивідних шляхах;
- жовтизни покривів шкіри;
- почутті важкості і дискомфорту в печінці;
- травмах порожнини очеревини;
- отруєнні організму, появі сильної інтоксикації;
- відхиленнях від норми компонентів крові після лабораторного дослідження;
- зловживанні алкоголем, деякими ліками.
УЗД печінки і жовчного міхура показано до проведення також з метою:
- призначення лікувального курсу, наприклад, при схильності до розвитку хвороб, коли жінкам не можна приймати протизаплідні таблетки, а при ожирінні потрібне коригування харчування, щоб привести всі показники органу в норму;
- відстеження динаміки лікування після проведення операції з видалення міхура.
Протипоказання мінімальні, тільки при значних ранах і відкритих опіках на шкірі.
Як підготуватися до процедури?
Щоб результат не вийшов змазаним або з спотвореннями, необхідно знати, як підготуватися до УЗД жовчного міхура і врахувати наступні рекомендації:
- спустошити кишечник напередодні, тобто сходити в туалет або поставити клізму, свічку гліцеринову, випити проносний засіб (лактулоза);
- не пити воду і не є за 7-8 годин до проведення УЗД, щоб уникнути накопичення надлишків жовчі в міхурі;
- не годувати і не поїти за 3 години до процедури немовлят при необхідності проведення УЗД;
- за 3-4 дня виключити прийом алкоголю і продуктів, що сприяють газоутворення;
- приблизно за 3 дні включити в харчування ферменти;
- можна злегка повечеряти, але після 7 години вечора відмовитися від прийому їжі і, бажано, води.
Коли призначають УЗД лімфатичних вузлів шиї?
Іноді лікар призначає функціональне дослідження органу з метою перевірки не тільки показників і відхилень від норми, а й його скорочувальної здатності. В даному випадку методика проводиться з ранку, і на УЗД необхідно з'явитися на голодний шлунок. Після процедури можна поснідати (як правило, показаний жовчогінний сніданок), або взяти його з собою з дому (300 г вершків і 2-3 шматочки гіркого шоколаду). Але наступним етапом треба буде пройти ехографію, щоб оцінити ступінь функціональності жовчних проток.
Малюків до 1 року при проведенні функціонального УЗД можна погодувати за 3-4 години до проведення. Для дітей від 3 років підготовка до процедури така ж, як і для дорослих. Обстеження в цілому переноситься непогано.
Методика проведення проста:
- пацієнт лягає спиною на кушетку;
- лікар підносить датчики і зміцнює в області правого підребер'я;
- злегка натискає датчики, щоб виявити всі особливості жовчного міхура в проекціях.
Можлива поява легкоїхворобливості, що свідчить про гострому холециститі, але після зняття датчиків біль, як правило, швидко проходить.
Що показують результати?
Інтерпретація або розшифровка УЗД для лікарів не представляє особливих труднощів. Відхилення від норми такі:
- звуження розмірів жовчних проток - це розвиток жовтяниці;
- розширення проток і збільшення міхура в розмірах - механічна жовтяниця або наявність каменів, що призвели до закупорки просвіту;
- потовщення і ущільнення стінок жовчного, наявність вигинів на стінках - хронічний холецистит або розвиток запального процесу;
- нечіткість і розмитість контурів - гострий холецистит або скупчення ексудату по колу міхура, що може привести до ускладнень і перитоніту;
- потовщення і гіперехогенность структури стінок органу - калькульознийхолецистит;
- посилення або зсув ехосигнала УЗД при зміні положення тіла - скупчення каменів.
- довжина міхура 7-10 мм;
- ширина - 3-4 см;
- область розташування - рівно на поверхні печінки знизу;
- контури - чіткі;
- форма - овальна або злегка подовжена, грушоподібної;
- діаметр протоки печінки - 3-5 мм;
- діаметр жовчного міхура - 4-6 мм.
Розшифровка проводиться відразу ж після сканування ультразвуком. Крім стану органу лікарі визначають і зміни, можливі у прилеглих органах і тканинах. При порушенні відтоку жовчі діагностується дискінезія міхура, при скупченні рідини - водянка. Норма показників і структура жовчі буде змінена при появі згустків, піщинок в складі, скупченні вільно переміщаються або припаяних до стінок міхура камінчиків - жовчнокам'яна хвороба.
Більшість пацієнтів сьогодні страждають холециститом внаслідок ведення неправильного способу життя, зловживання жирною їжею, фастфудами, канцерогенами і алкоголем.
Новонародженим показано УЗД, якщо жовчний міхур має аномальне будова, розвиток органу або його деформації.
Що можна їсти і дозволено пити при підготовці до УЗД черевної порожнини
Особливості функціонування жовчного міхура
Пузир володіє скорочувальної здатністю, адже його основна функція - вироблення жовчі і виділення її в просвіт кишечника. Скорочений орган зменшується відразу в розмірах аж до 60% від початкового об'єму, варто тільки взяти жовчогінний сніданок. Далі жовч синтезується печінкою, і приблизно через 40 хвилин обсяг міхура повинен прийняти вихідні розміри. Саме тому УЗД проводиться знову, і так 3 рази через кожні 25 хвилин після прийому жовчогінного сніданку. Це дозволяє лікарям визначити, наскільки скоротився міхур, побачити всі можливі відхилення від норми і ступінь виконання органів своїх функцій.
Розшифровка скрутна при рухливих каменях, вільно перекочується по жовчному міхурі. Встановити їх точні розміри, а також їх кількість буває важко. Крім того, не можна плутати камені з пухлиною або утвореними поліпами, коли ультразвукове дослідження відображає затемнення в жовчному міхурі. При підозрі на рухливі конкременти лікарі пропонують під час обстеження пацієнтам встати, потім знову лягти на бік і притягнути коліна до тулуба.
Важливо знати
УЗД - простий і доступний метод діагностики, який дозволяє сканувати жовчний міхур аж до найдрібніших деталей. Це безпечний метод, не призводить до побічних явищ і будь-яким незручностей. Можливе проведення дуоденального зондування в якості альтернативи. Але багато хто напевно знають, що таке ковтати зонд. Процедура неприємна, і проводити її в багатьох випадках просто протипоказано.
Холецістінграфія - точний, але складний метод дослідження. Хворі схильні до опромінення, а це серйозне навантаження на органи (печінка, нирки, жовчний міхур).
Вилікувати будь-які хвороби в жовчному сьогодні реально. Головне, звертатися до лікарів вчасно, якщо з'явилися неприємні симптоми - кольки в правому підребер'ї, висока температура. Це лише свідчить про те, що норма показників далеко не ідеальна. Часто мішенню стає жовчний міхур при неправильному харчуванні, прийомі алкоголю або ліків у великих дозах. Люди, які страждають ожирінням, теж повинні звернути увагу на те, що, швидше за все, є проблеми з жовчним міхуром.
УЗД обов'язково рекомендовано проходити не рідше 1 разу на рік. При підозрі на серйозні захворювання необхідно пройти його в терміновому порядку. Тільки виявлення проблем на початковому етапі гарантує швидке усунення проблем. Розшифровка УЗД буде проходити швидко, а лікування буде успішним. У запущених випадках часто єдиним варіантом до порятунку залишається операція, але не секрет, що нерідко вона призводить до ускладнень, дає навантаження на багато органів, а результати не завжди бувають позитивними.
Читайте також
Ехогістеросальпінгоскопія що це таке?