Навряд чи потрібно когось переконувати, що туберкульоз - дуже погано. У тому числі і тоді, коли уражається дихальна система, а нирки. Своєчасна діагностика в даному випадку має велике значення. А ось ультразвукове дослідження носить скоріше допоміжний характер ... Але про все по порядку.
При туберкульозі нирок вирішальне діагностичне значення мають комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. На УЗД виявляються дрібні ділянки, які зазнали фіброзу або насичені вапном, які досягають до 3 міліметрів в діаметрі. Але точно такі ж патологічні вогнища характерні для будь-яких інфекційних захворювань нирок. Зрідка виявляється, що в чашечно-мискової системі з'являється кистовидная структура з тонкими стінками.
У той же час, якщо туберкульозний вогнище утворює порожнину розпаду, можливості ультразвукового дослідження підвищуються. Виявляють в основному загальні ознаки запального процесу. Встановлено, що приблизно у третини перенесли легеневий туберкульоз патологічний процес зачіпає і нирки. Ось чому їх дослідження обов'язково.
Групи ризику і дослідження.
Під загрозою туберкульозу нирок знаходяться ті люди, в анамнезі у яких:
* Низький рівень імунітету;
* Інші хронічні захворювання нирок і пов'язаних з ними органів;
* Раніше пережитий туберкульоз будь-якого іншого рівня;
* Несприятливий екологічний стан довкілля;
* Незвично часті ГРЗ;
* Недотримання рекомендацій щодо здорового способу життя;
* Постійний контакт з вже страждають на туберкульоз нирок (це захворювання передається повітряно-крапельним шляхом навіть в тому випадку, якщо дихальна система не порушена).
Приводом для тривоги є незрозуміла слабкість, безпричинна висока температура, швидка стомлюваність, падіння артеріального тиску, шкірна пігментація, схуднення. Навіть якщо туберкульоз нирок не має до цього відношення, все одно, такі симптоми вказують на наявність серйозних проблем.
Переважне значення для виявлення ниркового туберкульозу має рентгенографія. Її проводять неодноразово, щоб виключити діагностичну помилку (коли у людини насправді камені). Патологічні осередки туберкульозу не мобільні, а якщо інкубаційний період завершився, то пальпація сусідній нирки виявляє її збільшення. Як правило, обидві нирки уражаються в один час, але з різною інтенсивністю.
Виявлені на ультразвукових апаратах каверни круглі, не дають відлуння, навколо них них - щільна товста капсула. Капсула у кісти набагато тонше, що дозволяє проводити диференційну діагностику. УЗД застосовують в основному після того, як діагноз поставлений. І тоді його завданням стає точна локалізація і з'ясування того, наскільки значимо поразку. Крім того, за допомогою ультразвуку стає можливо відслідковувати динаміку захворювання, оцінити ефективність лікування (по тому, наскільки деградує, послаблюється патологічний процес).
Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше буде боротьба з ним. Найчастіше вдається досягти повного лікування. Але при двосторонньому нирковому туберкульозі, що супроводжується значним руйнуванням паренхіми, стан дуже серйозно. Тільки від якості діагностики залежить те, чи вдасться вжити заходів вчасно. Рентгенологічні дослідження займають у виявленні ниркового туберкульозу основне місце, ультразвук має підлегле становище. Разом з тим, тільки застосування всіх доступних способів обстеження дозволяє встановити реальну картину.