До мене в кабінет УЗД заходить пацієнтка, в очах - відчай: "Доктор, чоловік сказав, якщо буде дівчинка, а не хлопчик, - піду!"
Хочу нагадати вимогливим татам, що стать дитини визначає чоловік, а вірніше, його сперматозоїди, що несуть Х (дівчинка) - чи У (хлопчик) -хромосому. Якби жінки розмножувалися партеногенезом (безстатевим шляхом), у них би народжувалися лише дівчатка.
Проте, зрозуміле бажання майбутніх батьків швидше дізнатися: який колір повзунків віддати перевагу в наявному магазинному достатку?
Як фахівець хочу попередити: не поспішайте! По-перше, вкрай рідко трапляється так, що медики рекомендують зробити ультразвукове дослідження виключно з метою визначення статі дитини. До медичними показаннями для визначення статі відносяться: можливість спадкових захворювань, пов'язаних з Х-хромосомою (наприклад, гемофілія - хвороба несвертиваемості крові), від яких страждають тільки хлопчики; необхідність виявлення деяких генетичних станів, визначення двійні. По-друге, згідно зі світовими стандартами, УЗД плоду проводиться в строго визначені терміни. Перший з них - 12-13 тижнів. На цьому терміні виявляється наявність грубих вад розвитку (відсутність кінцівок, головного мозку і т.д.). Наступне ультразвукове дослідження проводиться в 23-25 тижнів, коли найкраще видно анатомія органів плоду. Нарешті, останнє УЗД робиться при доношеною вагітності, коли доцільно визначити зрілість плаценти, кількість навколоплідних вод, масу плода.
Різниця у віці між батьками впливає на стать дитини
Дійсно, проведені статистичні дослідження показали, що в 57 сім'ях, де чоловік старший за дружину (на 5-17 років), співвідношення між первістками - хлопчиками та дівчатками склало, відповідно, 37 до 20. У той час як 43 пари, в яких старше дружина (різниця становила від 1 року до 9 років), народили 14 синів і 29 дочок (мова знову ж таки йде про первістках).
Отже, якщо вірити британським медикам, чоловікам, пристрасно охочим мати сина, слід вибирати собі молоду дружину, а жінкам, що мріють про дочку, має сенс шукати батька своєї дитини серед чоловіків, молодших за віком.
Спроби пояснити цей феномен з біологічної точки зору поки залишаються незадовільними. Можливо, та чи інша різниця у віці призводить до більшої частоті ранніх викиднів ембріонів відповідної статі.
Точність визначення статі плоду залежить насамперед від терміну вагітності і, на жаль, від досвіду фахівця. До 8-го тижня розвитку геніталії ембріона не диференційовані. Процес їх формування закінчується до 10-12 тижнях вагітності. Але не терзайте доктора стандартним питанням "Хто в мене буде?" при першому УЗД (в 12-13 тижнів). На думку більшості вчених, ідентифікація статі плоду можлива лише з 15-го тижня вагітності.
Точність визначення статі плоду
Визначення хлопчика полягає у виявленні мошонки і статевого члена; дівчинки - у візуалізації великих статевих губ.
Однією з помилок при ідентифікації статі плоду буває прийняття петлі пуповини або пальців кисті плоду за статевий член. Іноді у дівчаток внутрішньоутробно спостерігається проходить з часом набряк статевих губ, які помилково приймаються за мошонку. Бувають випадки, коли плід "ховає" чоловічу гідність за щільно стиснутими ніжками і через свою надмірну сором'язливість "обзивається" дівчинкою.
Оптимальний термін для відповіді на заповітний питання - 23-25 тижнів вагітності. Плід досить рухливий і при терплячою наполегливості лікаря УЗД, швидше за все, покаже, хто він такий. При доношеній вагітності (з 37 тижнів) визначення статі плоду буває важко через його великих розмірів і малої рухливості.
Мені нерідко задають питання: а чи не можна визначити стать дитини не візуально, за допомогою УЗД (як ми бачили, цей спосіб важко назвати непогрішним), а яким-небудь більш надійним способом. Відповідаю: можна. У тих випадках, коли народження дитини чоловічої або жіночої статі в сім'ї неможливо за медичними показаннями (див. Вище), визначення статі здійснюється в ранні терміни (7-10 тижнів) за допомогою біопсії хоріона. При цьому з матки тонкою голкою забирається мікроскопічне кількість її вмісту для визначення хромосомного набору плода. В такому випадку стать ембріона встановлюється практично з гарантією 100%. Однак здійснювати цю процедуру тільки для встановлення статі майбутньої дитини небезпечно: може статися викидень!
На закінчення хочу нагадати дорогим татам і мамам: не ви, не лікар і не УЗД вирішують, поповниться ваша сім'я хлопчиком або дівчинкою. Головне - з найперших днів зачаття любити людину, яка дуже скоро увійде в життя, і ще до його народження робити все можливе для того, щоб життя ця була для нього або для неї якомога щасливіше.
Вибір статі - можливий
Американськими вченими розроблено метод відділення сперматозоїдів, що містять Х-хромосому (при заплідненні яйцеклітини таким сперматозоїдом утворюється ембріон жіночої статі), від сперматозоїдів, що містять У-хромосому (що дають, відповідно, хлопчика).
Метод заснований на визначенні кількості генетичного матеріалу, що міститься в клітинах. Сперматозоїди з У-хромосомою містять приблизно на 2,8% менше ДНК, ніж сперматозоїди з Х-хромосомою.
Процедура складається з декількох етапів: (1) фарбування ДНК; (2) сортування сперматозоїдів за кількістю ДНК і (3) відділення сперми з Х-хромосомами від сперми з У-хромосомами. Весь процес досить трудомісткий: потрібно цілий день, щоб обробити один зразок сперми.
Розроблений метод покликаний допомогти парам, для яких встановлено ризик народження дитини з генетичним захворюванням, вибірково вражає лише людей певної статі (тільки чоловіків або тільки жінок).
Євгенія Тищенко Лікар акушер-гінеколог. фахівець з ультразвукової діагностики, Центр планування сім'ї та репродукції N1.