Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, як і будь-яке інше захворювання, має свої наслідки. Ускладнення варикозу негативним чином позначаються на здоров'ї людини. Їх розвиток зазвичай пов'язане з несвоєчасним початком лікування захворювання.
Перші симптоми варикозу можна залишати без уваги. Ця хвороба не може пройти самостійно - повільно, але постійно стан судин буде тільки погіршуватися. Навіть незначні симптоми варикозного розширення вен можуть стати причиною незворотних ускладнень.
Чому можуть виникати ускладнення при варикозі?
Можливі ускладнення варикозу найчастіше з'являються тому, що захворювання або занадто швидко прогресує, або не проводилося його належного лікування. Іноді причиною наслідків стає неефективна або неправильно підібрана терапія.
Набряки нижніх кінцівок є найчастішим ускладненням варикозу. Вони класифікуються на два види: молочний і синій.
Молочний набряк на ногах є симптомом тромбозу глибоких вен. При такому ускладненні шкірні покриви набувають білий відтінок, а сама нога виглядає розпухлою і біль відчувається у напрямку донизу. При цьому кінцівку стає гарячою і більш щільною при тому, що промацує. Лікування зазвичай хірургічне, так як важливо виключити переміщення тромбів до серця і легеневої артерії.
Синій набряк небезпечніше молочного. Нижні кінцівки в цьому випадку починають набрякати від низу до верху, з болючим натягом шкірних покривів, які фарбуються в синьо-чорний колір. Причиною синього набряку є застійні явища крові, що провокує гіпоксію або дефіцит надходження кисню до нижніх тканин ніг.
Якщо не вжити відповідних заходів в максимально короткі терміни, висока ймовірність, що захворювання буде поширюватися вище. Через застій крові в судинах і відсутності трофіки ніг на шкірних покривах буде формуватися таке ускладнення, як трофічні виразки. При відсутності допомоги в цьому випадку висока ймовірність гангрени і подальшої загибелі пацієнта.
Лікування набряків нижніх кінцівок полягає в носінні компресійного трикотажу, прийомі флеботропних препаратів - Флебодіа 600, Детралекс. Оперативне лікування засноване на видаленні уражених вен хірургічним шляхом або лазерною коагуляцією.
До можливих ускладнень варикозу належить флебіт, обумовлений запальними процесами в стінках вен. Зазвичай патологія вражає одну вену, розташовану під поверхнею шкірних покривів. Первинним симптомом флебита є ниючий біль і ущільнення вздовж вени, ураженої запаленням.
При гострому флебіті шкіра червоніє і стає гарячою на дотик, дотик заподіює дискомфорт і хворобливі відчуття. Якщо запалені поодинокі вени, ситуація терпима. Але якщо захворювання торкнулося безліч вен, стан стає нестерпним.
При відсутності належного лікування флебіт незабаром переростає в тромбофлебіт. Також можуть виникнути такі ускладнення варикозу вен нижніх кінцівок, як прорив ураженої вени і кровотеча.
Лікування флебита, як правило, медикаментозне.
- місцеве застосування компресів з препаратами Гепарин і Троксевазин;
- прийом нестероїдних протизапальних засобів (Диклофенак);
- препарати, що покращують реологічні властивості крові і живлять стінки судин (Курантил, Трентал).
При неускладненому ураженні поверхневих вен лікування проводиться в амбулаторних умовах, при розвитку ускладнень і погіршення стану показано лікування в стаціонарі.
тромбофлебіт
Ще одним ускладненням варикозу вен нижніх кінцівок є тромбофлебіт. Цей стан характеризується наявністю тромбів в запалених венах. Тромбофлебіт, як правило, є наступним етапом після флебіту.
Тромб - це згусток крові, що якісно відрізняється від звичайного грудочки згорнулася крові. При зупинці кровотечі кров згортається в невеликий згусток в результаті осідання тромбоцитів на травмованих ділянках судин. Тромб має більш щільну структуру, ніж звичайний згусток крові. На стінках вен тромби формуються в кілька разів частіше, ніж в артеріях.
Це утворення частково кріпиться до стінки судини, основна його частина знаходиться у вільному русі в просвіті вени. Тромби можуть відриватися і разом із загальним кровотоком переноситися ближче до легким і серцю, що небезпечно для людини летальним результатом.
- тягнуть болі в ногах;
- набряклість ніг;
- гіперемія і ущільнення уражених тканин;
- рідше - загальна слабкість і погіршення самопочуття.
Лікування тромбофлебіту зазвичай полягає в хірургічному видаленні уражених вен. Якщо операція з якихось причин тимчасово неможлива, проводиться консервативне лікування під наглядом лікаря.
В основу медикаментозної терапії входять:
- нестероїдні протизапальні засоби - Диклофенак або Кетопрофен;
- похідні рутина - Троксевазин, Троксерутин;
- дезагреганти - Трентал, Реополиглюкин.
При перших симптомах відриву тромбу операцію відкладати не можна.
Діагноз тромбоз є прогресом тромбофлебіту, наступним ускладненням при варикозі ніг. Цей стан характеризується утворенням тромбів в глибоких венах, воно загрожує життю людини, оскільки саме ці вени пов'язані з серцем і легеневої артерією.
Захворювання зазвичай розвивається в товщі литкових м'язів. Симптомами тромбозу є різко з'явився набряк щиколотки і відчуття розпирання литкових м'язів. Якщо тромби піднімаються вище, до вен очеревини, біль і набряк проявляються по всій нижньої кінцівки. Іноді симптоми болю і набряку з'являються в одній нозі, хоча захворювання вражає і іншу ногу. Згідно зі статистикою, від тромбозу найчастіше страждає ліва кінцівка.
Лікування полягає в попередження руху тромбів по судинах до серця. З цим завданням може впоратися консервативна терапія і операція. Якщо захворювання виявлено на початковій стадії, фахівці рекомендують видалити уражену ділянку вени, тим самим зупинивши подальший розвиток патологічного процесу.
Консервативне лікування полягає в призначенні:
- антикоагулянтів - Гепарин, Клексан;
- реологічних судинних препаратів - Реособілакт, Фраксипарин;
- нестероїдних протизапальних засобів - Диклофенак, Мелбек;
- глюкокортикостероїдів - Дексаметазон.
Практика показує, консервативне лікування допомагає нечасто, так як зазвичай хвороба діагностується вже на пізній стадії розвитку. У цьому випадку необхідна складна операція, під час якої хірург вводить в вену фільтри, що попереджають подальше переміщення тромбів по судинах.
трофічні виразки
Венозні або трофічні виразки зазвичай з'являються на внутрішній частині гомілки. Вони не тільки малопривабливі зовні, але ще і доставляють неприємні симптоми у вигляді мокнутия, нестерпний свербіж і загального дискомфорту. Трофічні виразки в результаті варикозу ніг можуть викликати вторинні ускладнення після проникнення в них інфекційних чинників.
Головною причиною формування трофічних виразок є розлади циркуляції крові і брак надходження поживних речовин і кисню до ушкоджених ділянок тканин. Хвороботворні мікроби, проникаючи в утворилися рани, викликають гострий запальний процес, і якщо не розпочати лікування, вогнище запалення буде тільки збільшуватися.
Лікування трофічної виразки зводиться до накладання еластичною компресії на нижні кінцівки, наприклад, у вигляді спеціального бинта або колгот.
- венотоникі - Детралекс, Тромбовазін;
- антикоагулянти - Декумарін, Гепарин;
- фібринолітики - Стрептокиназа, Урокіназа;
- спазмолітики - Папаверин, Но-шпа;
- місцеві антибіотики - мазі Левомеколь, Солкосерил;
- препарати, що покращують регенерацію шкірних покривів - Бепантен, дитячий крем.
На жаль, в більшості випадків консервативне лікування не дає позитивних результатів, особливо якщо воно не розпочато вчасно, - трофічна виразка продовжує рецидивувати. У цьому випадку показано проведення хірургічної операції, в процесі якої віддаляються уражені вени і вогнище запалення.
Тромбоемболія легеневої артерії
Це патологічний стан найчастіше стає причиною загибелі пацієнта. Якщо тромб відірвався від венозної стінки і разом із загальним потоком крові рухається у напрямку до серця, його вже називають тромбоемболії. Він може привести до закупорки найбільших кровоносних судин, найчастіше легеневої артерії, і зменшити надходження крові, збагаченої киснем, до серцевого м'яза.
Чим більший і щільніше тромбоемболії, тим більший просвіт артерії він здатний перекрити і тим небезпечніше будуть ускладнення після закупорки судини.
Ознаками почалася тромбоемболії легеневої артерії є:
- синюшність носогубного трикутника;
- болю в грудній клітці, переважно різкого давить характеру;
- хрипи;
- колапс.
Подібна симптоматика за умови відриву і закупорки легеневої артерії великим тромбоемболії цілком може закінчитися загибеллю людини.
Незважаючи на те, що клінічні прояви тромбоемболії легеневої артерії яскраво виражені, самодіагностика цього патологічного стану може бути утруднена. Тому при виникненні перерахованих вище симптомів необхідно звернутися за невідкладною медичною допомогою.
Венозні кровотечі з уражених вен
Кровотечі з вен, уражених на варикозну хворобу, - патологія не часто. Зазвичай вона з'являється при запущеній формі захворювання і відсутності адекватного лікування.
Венозні кровотечі зазвичай є результатом механічного пошкодження варикозних вузлових змін, які розташовуються близько до поверхні шкіри. Захищають такі вузли виключно уражені ділянки стоншених шкірних покривів. Кровотечі можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми підшкірними.
Варикозне розширення вен з часом викликає заміщення м'язового шару стінок пошкоджених судин сполучною тканиною. Кровотечі можуть бути сильними і тривалими, так як судини позбавлені здатності до скорочення, тому вени просто зяють.
Щоб допомогти пацієнтові і зупинити виникло венозна кровотеча, потрібно підняти ногу вище рівня тіла і накласти що давить еластичну пов'язку. Якщо після цих заходів не настає поліпшення стану хворого, необхідно викликати невідкладну медичну допомогу - найчастіше для усунення цього ускладнення варикозу лікарі застосовують операцію по прошивання кровоточивих вени, або склерооблітерація.
Варикозне розширення вен - це серйозне захворювання, яке необхідно своєчасно виявляти і проводити лікування. У цьому випадку ймовірність розвитку ускладнень буде зведена до мінімуму.