Періодичність сеансів гемодіалізу залежить від тяжкості стану ниркового хворого і якості шунта. Хороший шунт дозволяє швидше очистити кров від шкідливих речовин. У більшості випадків хворі потребують трьох сеансах гемодіалізу в тиждень, кожен з яких триває 3 години.
У всіх, хто страждає на хронічну ниркову недостатність. розвивається анемія (недокрів'я). Вилікуватися від неї за допомогою діалізу неможливо. Однією з причин анемії є дефіцит виділяється нирками еритропоетину - гормону, що стимулює вироблення еритроцитів в кістковому мозку. Анемію можна лікувати переливанням крові, проте все ще виникають проблеми. Надійшли під час переливання клітини гинуть через 50-60 днів, і процедуру доводиться повторювати. Всім хворим, які проходять сеанси діалізу, призначають епоетін (рекомбінантний людський еритропоетин), рідше - переливання крові.
Іноді виникають порушення, пов'язані з підвищеним артеріальним тиском. Частота серцевих нападів і інсультів у людей, яких лікують діалізом, вище, ніж у тих, чиї нирки працюють нормально.
Лікування може полягати в прийомі стандартних гіпотензивних препаратів, проте найчастіше лікарі прагнуть знизити тиск, зменшуючи надходження солі в організм. Цього домагаються обмеженням солі в раціоні хворого або зниженням її концентрації в діалізаті.
Порушення фільтраційних властивостей нирок при хронічній нирковій недостатності призводить до зниження опірності організму інфекціям, найчастіше - респіраторним і урологічним. Загроза зараження вірусним гепатитом є набагато більш серйозною небезпекою, зокрема для лікарняного персоналу, що обслуговує діалізних хворих, так як дана інфекція передається через кров. У минулому час від часу відзначалися спалахи гепатиту, вогнищами яких служили діалізатори.
Іноді зараження завершувалося смертю. З розробкою вакцини проти вірусного гепатиту з'явилася можливість повністю убезпечити хворих та медичних працівників від цієї загрози. Проте, під час процедури слід вживати всіх заходів обережності: дуже обережно ставитись до діалізної рідиною, завжди надягати захисні маски і рукавички, негайно видаляти пролитий діалізат.
Прогноз ефективності використання «штучної нирки»
Тривале лікування діалізом допомагає зберегти людям життя. У той же час його можна порівняти з напруженою роботою, успіх якої залежить від дотримання правил гігієни. Успішний розвиток методики домашнього діалізу дозволило хворим уникнути незручностей, пов'язаних з частим перебуванням в стаціонарі. Незважаючи на це, в сім'ях, де є люди, що проходять сеанси діалізу, виникають серйозні психологічні проблеми. Такі хворі легко впадають в депресію. тому величезне значення для них має підтримка з боку родичів і друзів.
Діаліз зазвичай розглядають як альтернативу пересадці нирки і застосовують до тих пір, поки не з'явиться відповідний донорський матеріал.