Ультразвукова діагностика судин (УЗД) дозволяє неінвазивної досліджувати анатомічне і функціональне стан судин, які живлять головний мозок, верхні і нижні кінцівки (руки і ноги), артерії нирок і інші органи.
Завдяки наявності сучасних методів ультразвукової діагностики можна визначити, чи є в просвіті судин атеросклеротичні бляшки, звуження (стеноз) судин, і кількісно оцінити відсоток звуження (стенозу) судини. Також УЗД дозволяє виявити наявність тромбів у венозній системі і визначити прохідність вен, устанвіть розмірні характеристики тромбу і оцінити динаміку їх змін. За допомогою ультразвукової доплерографії можна оцінити кількісні і якісні показники системного кровотоку і оцінити функціональний стан судин, які живлять той чи інший орган.
УЗД судин є найкращим і найсучаснішим діагностичним методом дослідження судинних захворювань. Процедура дослідження пацієнта є абсолютно безболісною і безпечною для здоров'я людини, вона дозволяє якісно і детально оцінити стан судин системи кровообігу.
На відміну від рентгена, УЗД кровоносних судин дозволяє виявити захворювання, що знаходяться на ранніх, безсимптомних стадіях.
Розглянемо докладніше показання до проведення УЗД судин.
УЗД магістральних артерій голови (МАГ) або УЗД брахіоцефальних артерій
Брахіоцефальних артерії - це судини, кровоснабжающие головний мозок, м'які тканини голови і верхній плечовий пояс.
Брахіоцефальних артерії відходять від головного артеріального стовбура організму - аорти. Виділяють брахіоцефальних стовбур, який ділиться на праву підключичну артерію і праву загальну сонну артерію; ліва загальна сонна артерія; ліва підключична артерія; права і ліва хребетні артерії (відходять від відповідних підключичних артерій). Загальні сонні артерії діляться на внутрішні і зовнішні.
Всі ці артерії утворюють біля основи мозку артеріальний коло (Веллізіев коло). Завдяки цьому забезпечується розподіл крові по всіх відділах головного мозку. Порушення прохідності одного з судин (вигин, звуження або закупорка) призводить до перебудови в усій системі, в результаті чого розподіл крові порушується. Це в свою чергу тягне за собою порушення мозкового кровообігу різного ступеня - від хронічного до гострого (інсульт).
Захворювання і стани, що призводять до порушень кровообігу головного мозку
- Атеросклероз брахіоцефальних артерій (призводить до утворення атеросклеротичних бляшок і стенозированию просвіту судини, що веде до хронічним і гострим (інсульт) порушень мозкового кровообігу).
- Патологічна звивистість сонних і / або хребетних артерій (є однією з причин ВСН - вертебробазіллярной недостатності, симптомом якої є запаморочення).
- Підвищений рівень артеріального тиску (призводить до зміни стінки судини).
- Екстравазальна компресія (здавлення артерій і вен ззовні, викликає запаморочення і порушення венозного відтоку, наприклад, при шийному остеохондрозі).
- Артеріальна гіпотонія (знижений артеріальний тиск) - головні болі, запаморочення, «ортостатические» непритомність.
- Патологія серця, аорти, порушення серцевого ритму.
- Васкуліти - захворювання стінки судин (інфекційні, токсичні, аутоімунні і т.д.).
- Травматичні ураження судин мозку.
- Вазомоторні дистонії (ангіоспазми, збочена реактивність судин).
- Цукровий діабет (підвищений ризик утворення АСБ і змін судинної стінки, що веде до хронічним і гострим (інсульт) порушень мозкового кровообігу).
Необхідно відзначити, що атеросклероз, гіпертонічна хвороба і цукровий діабет - основна причина патології брахіоцефальних артерій!
Коли слід задуматися про патології брахіоцефальних артерії ?!
- Головні болі.
- Запаморочення, особливо пов'язане зі зміною положення голови і тіла.
- Шум в голові.
- Шум в вухах.
- Поява «мушок» перед очима.
- Епізоди втрати свідомості.
- Епізоди появи проходить неврологічної симптоматики: оніміння особи / тіла, тимчасової слабкості кінцівок, паралічу.
- Високі показники артеріального тиску.
- Втрати свідомості.
- Показання для призначення мануальної терапії хребта (шийний відділ).
- Зниження пам'яті, погана концентрація уваги, безпричинна тривожність.
Що може визначити УЗД судин голови і шиї?
- Дослідження брахіоцефальних відділу дозволяє з високою точністю оцінити розташування і стан атеросклеротичних бляшок, а також визначити пов'язані з ними ускладнення.
- За допомогою УЗД діагностуються стенози, здавлення і інші порушення ходу судин, пов'язані з остеохондрозом, аномалії їх розвитку.
- Дуплексне дослідження показує не тільки самі судини, але і рух крові по ним.
- З його допомогою можна оцінити швидкість і напрямок кровотоку, а також перешкоди на його шляху.
УЗД артерій головного мозку (ТКДС - транскраніальне дуплексне сканування)
Доцільно транскраніальне УЗД судин мозку проводити після дослідження брахіоцефальних артерій і вен. Брахіоцефальних артерії (БЦА) здійснюють доставку крові від аорти до головного мозку, і тому поразка БЦА може бути первинним при порушенні мозкового кровотоку.
Показання до проведення транскраниального дуплексного сканування
- Часті головні болі.
- Наявність ознак гострої (інсульт) або хронічної мозкової ішемії неясної етіології.
- Наявність клінічних ознак внутрішньочерепної гіпертензії.
- Захворювання являющіея потенційною причиною порушень мозкового кровообігу (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, васкуліти і т.д.).
УЗД судин верхніх і нижніх кінцівок
УЗД судин верхніх і нижній кінцівок поділяються на УЗД вен верхніх, УЗД вен нижніх кінцівок, УЗД артерій верхніх, УЗД артерій нижніх кінцівок.
УЗД вен і артерій нижніх кінцівок - це діагностика, суть якої полягає у визначенні стану судин. У процесі дослідження можна з'ясувати, наскільки прохідні артерії і вени, в якому стані знаходиться просвіт і сама судинна стінка, чи є перешкоди для нормального кровотоку. Також в ході дослідження оцінюється стан навколишніх тканин, як працює венозна система і клапанний апарат. Адже при такому захворюванні, як варикозне розширення вен, відбувається порушення клапанного апарату. Стулки клапанів не повністю закриваються, і кров безконтрольно переміщається. Велике її кількість застоюється в нижніх кінцівках. Через порушення відтоку крові відбувається перерастягіваніе стінок судин, вони деформуються. Як бачимо, ультразвукова діагностика показана всім, у кого є проблеми з судинами.
Захворювання і стани, що призводять до порушень кровообігу верхніх і нижніх кінцівок
- Атеросклероз верхніх і нижній кінцівок (призводить до утворення атеросклеротичних бляшок і стенозированию-оклюзії просвіту судини, що веде до порушень кровопостачання кінцівки аж до гангрени).
- Цукровий діабет (підвищений ризик утворення АСБ і змін судинної стінки, що веде до утворення атеросклеротичних бляшок і стенозированию-оклюзії просвіту судини, що веде до порушень кровопостачання кінцівки аж до гангрени).
- Варикозна хвороба, що виявляється в варикозної деформації поверхневих вен, які призводять до розвитку хронічної венозної недостатності з утворенням трофічних виразок нижніх кінцівок.
- Васкуліти - захворювання стінки судин (інфекційні, токсичні, аутоімунні і т.д.).
- Травматичні ураження судин верхніх і нижніх кінцівок.
- Тромбофлебіти, тромбози, що ведуть до утворення тромбів, що перешкоджають венозному відтоку і розвитку набряку кінцівки.
- Посттромбофлебітична хвороба.
Коли слід задуматися про патологію судин верхніх і нижніх кінцівок
- Набряки на ногах до кінця робочого дня.
- Біль або тяжкість в нижніх кінцівках спочатку після тривалого перебування на ногах, а потім і в спокої.
- Судоми, ноги на дотик холодні.
- В області литкових м'язів з'являються судинні зірочки, при цьому змінюється колір шкірних покривів, темніє або блідне.
- У важких випадках, коли порушується кровопостачання через хронічної венозної недостатності утворюються довго не загоюються рани - трофічні виразки.
- Біль в нижніх кінцівках при ходьбі.
- Почервоніння і біль по ходу поверхні вен нижніх кінцівок.
- Наявність варикозної хвороби.
- Наявність цукрового діабету.
- Вагітність у осіб, схильних до варикозної деформації вен
- Температура, біль в нижніх кінцівках, що супроводжується набряками.
- Судоми нез'ясованого генезу.
- Відчуття оніміння (парестезії).
Що може визначити УЗД судин верхніх і нижніх кінцівок?
- Дослідження артерій верхніх і нижніх кінцівок дозволяє з високою точністю оцінити стан судинної стінки, розташування і стан атеросклеротичних бляшок.
- Дуплексне дослідження показує не тільки самі судини, але і рух крові по ним.
- З його допомогою можна оцінити швидкість і напрямок кровотоку, а також перешкоди на його шляху.
- Виявити і оцінити параметри тромбів венозної системи, а також прохідність вен.
- Виявити і оцінити варикозне зміна поверхневих вен венозної системи і визначити доцільність хірургічного втручання.
Ехокардіо - Допплерографія (УЗД серця) з кольоровим картуванням
Ехокардіографія є ультразвуковим дослідженням серця і великих судин (аорта і ін.) З визначенням внутрішнього кровотоку. Ехокардіографія застосовується для вивчення структур самого серця і оточуючих його тканин, виявлення рідини в перикардіальної порожнини і порожнинних тромбів, а також для дослідження функціонального стану серця.
Цілі дослідження УЗД серця і судин
УЗД серця і судин в медичній практиці, перш за все, використовується для розпізнавання вад серця. Застосовується для діагностики ішемічної хвороби серця - стенокардії, інфаркту міокарда, станів після перенесеного інфаркту міокарда; хвороб м'язової і зовнішньої оболонок серця (кардіоміопатії, перикардити).
Показання для ЕхоКГ:
- Ішемічна хвороба серця
- Інфаркт міокарда
- Артеріальна гіпертонія і артеріальна гіпотонія
- Діагностика вроджених і набутих вад серця і судин
- ревматизм
- НЦД (нейроциркуляторна дістопія) за кардіальним і гіпотонічним типом
- Порушення ритму серця та провідності
- Хронічна серцева недостатність різного генезу
- Шум в серці, виявлений лікарем при аускультації серця
- Перенесені важкі форми грипу та ангіни
- Діагностика новоутворень серця (пухлин)
- Діагностика ураження перикарда
- діагностика перикардиту
- діагностика кардіоміопатії
- діагностика міокардиту
- Оцінка стану міокарда і клапанного апарату до і після операцій на серці
- Оцінка ефективності призначених лікарських препаратів (терапія ІХС, артеріальної гіпертонії, порушень ритму серця, міокардиту, ревматизму, ендокардиту та ін.)