Головний біль - це проблема, яка все частіше зустрічається у пацієнтів будь-якого віку, навіть у немовлят.
Тому в педіатрії важливо не тільки усунути цефалгію симптоматичними засобами (знеболюючі таблетки, масаж, фізіопроцедури), а в першу чергу з'ясувати причину її виникнення.
Головні болі у дітей можуть виникати в результаті різних причин: простудні та інфекційно-запальні захворювання, неправильне харчування і режим, обмінні порушення, патологічні зміни в роботі нервової або ендокринної систем, вроджені аномалії.Тому важливо своєчасно встановити і усунути причину, яка викликає цефалгію у дитини.
Причини появи головного болю
Часто головні болі у дітей виникають в результаті різних збоїв в організмі, пов'язаних:
- з перевтомою;
- стресами;
- надмірними фізичними або психологічними навантаженнями;
- порушеннями режиму сну і неспання;
- тривалої роботи за комп'ютером;
- погану екологію;
- неправильним харчуванням.
Але не можна виключати, що цефалгія є ознакою розвитку і прогресування різних захворювань.
Спробуємо розібратися з найпоширенішими чинниками виникнення головного болю у дитини.
Судинні дисфункції і порушення
Однією з причин головного болю у дітей є судинні захворювання, порушення тонусу судин (дистонія), що викликає порушення кровообігу головного і спинного мозку мозку.Спровокувати виникнення цих змін можуть:
- перепади атмосферного тиску і погодні фактори (метеочутливість), порушення сну;
- спадковість;
- активне зростання судин і гормональна перебудова організму в підлітковому віці (нейроциркуляторна або вегето-судинна дистонія).
В результаті зміни тонусу судин виникають спазм або надмірне розслаблення гладких м'язів стінки артерій і вен, що призводить до підвищення або зниження тиску і виникнення головного болю.
Ці захворювання найчастіше пов'язані з надмірним навантаженням в школі, стресами і недосипанням і усуваються поступово в міру усунення провокуючих чинників.
Але можуть бути органічні зміни судинної стінки вродженого і набутого характеру:
- вроджені аномалії (аневризми, атріовенозние мальформації, аплазії, гіпоплазії або оклюзії церебральних судин);
- запалення судин (васкуліти);
- хвороби, що провокують утворення тромбів і порушення кровообігу;
- гемангіоми і інші неопластические захворювання судин.
У дітей до 5 років напади головного болю часто обумовлені прийомом в їжу великої кількості продуктів, що містять в своєму складі консерванти і харчові добавки.
До них відносяться:
- всі продукти з переробленого м'яса (напівфабрикати, ковбасні вироби, сосиски);
- продукти з тривалим терміном зберігання;
- газовані напої;
- сухарики;
- чіпси;
- маринади.
Аспартам, нітрит і хлорид натрію, і інші консерванти накопичуються в дитячому організмі і викликають звуження судин і різні обмінні порушення.
Це пов'язано з незрілістю всіх систем організму, в тому числі видільної та травної.
Для дорослої людини дозування консервантів в цих продуктах незначні, то дитячий організм не може їх переробляти і виводити з організму.
Такий же вплив на організм дитини мають і продукти, які вживає в їжу вагітна жінка в першому і останньому триместрі вагітності.
Консерванти, харчові добавки і недолік глюкози в їжі можуть негативно позначатися на стані нейронів головного мозку, а після народження малюк може страждати від головних болів.
Також напади головного болю можуть бути викликані вживанням в їжу продуктів багатих вітаміном А і тирамін, що містяться в твердих сирах, горіхах, шоколаді і дріжджах.
Ознаками неправильного харчування і розвитку обмінних порушень у дітей є:
Нормалізація харчування малюка і поступове усунення дисметаболічних порушень призводить до усунення всіх патологічних симптомів, в тому числі і постійних головних болів.
Проблеми нервової системи
Однією з ознак захворювань неврологічної патології у дітей є занепокоєння і порушення сну і головні болі, викликані підвищенням внутрішньочерепного тиску.
Причинами його підвищення є порушення циркуляції ліквору в результаті несприятливого перебігу вагітності, патологічних пологів і внутрішньоутробних інфекцій.
Лікування патології нервової системи у дітей до року необхідно починати після появи перших симптомів - це запорука здоров'я малюка в майбутньому.
У дітей старше трьох років головні болі частіше пов'язані:
- з неврозами;
- невралгіями;
- наслідками черепно-мозкових травм;
- інфекційно-запальними захворюваннями мозку;
- нападами мігрені.
Це захворювання проявляється у вигляді нападів односторонньої нестерпним
- пульсуючого головного болю, частіше в області скронь, яка супроводжується: запамороченнями;
- порушеннями зору (випаданнями полів зору, спотворення контури і розмірів предметів, миготінням «мушок»);
- пітливістю;
- слабкістю.
На висоті болю малюка нудить, часто напад закінчується блювотою.
Мігрень, на думку більшості фахівців, є генетично обумовленою патологією, що передається про материнській лінії.
Поліпшити стан дитини під час нападу:
- створити сприятливу атмосферу для сну;
- усунути будь-які подразники;
- забезпечити приплив свіжого повітря;
- біль зменшується після прийому знеболюючих або антімігренозного препаратів (після консультації фахівця).
Травми голови, удари і струси головного мозку досить поширене явище, у дітей. Іноді батьки можуть їх не помічати: дитина вдарився, поплакав і грає далі.
Але через деякий час малюк починає скаржитися на те, що у нього сильно болить голова, відзначає мигтіння «мушок» і потемніння в очах, запаморочення, нудота. Особливо небезпечні травми, після яких спостерігається короткочасна втрата свідомості, блювота або порушення пам'яті.
Після появи будь-яких патологічних симптомів в результаті травми необхідно терміново звернутися в медичний заклад для діагностики та лікування крихти.
Важливо пам'ятати, що будь-яка, навіть незначна черепно-мозкова травма через певний проміжок часу може проявитися постійними головними болями і іншими неврологічними симптомами, тому необхідна своєчасна діагностика, дотримання режиму і медикаментозне лікування (при необхідності).
Стреси, нервове перенапруження і психологічні проблеми викликають значне напруження і постійну монотонну головний біль у дітей і підлітків.
При цьому цефалгии можуть супроводжуватися:
- порушеннями сну;
- тремором;
- запамороченнями;
- болями в області шлунка і кишечника (болить одночасно голова і живіт); розладами травлення (діареєю, печією, запорами, чергуванням запорів і проносів);
- порушеннями дихання (задишка, нав'язливим кашлем);
- болями в серці.
Усунення стресових і психологічних чинників, нормалізація режиму дня, повноцінний відпочинок і сон призводять до повного усунення головних болів і інших симптомів.
У дітей до трьох років головний біль можуть провокувати зовнішні фактори:
- гучні звуки;
- яскраве світло;
- різкий або неприємний запах;
- недолік кисню;
- несприятливий мікроклімат в приміщенні (холод або спека).
Головний біль через вплив зовнішніх факторів у малюків до року може проявлятися у вигляді:
- постійного плачу;
- зажмуріваніе очей;
- поворотами голови в дитини в сторону;
- судомної готовністю (у малюків перших трьох місяців життя).
Тому батьки повинні навчитися визначати наявність больового синдрому і самостійно або за допомогою фахівця знайти причину неспокою крихти.
Залежно від характеру болю у дітей виділяють гостру (раптово виникає і триваючу певний проміжок часу) і хронічну (тривалу, часто постійну цефалгію).
Гострий головний біль у дітей виникає в результаті:
- травм;
- інфекційно-запальних процесів різної локалізації (внутрішньочерепних і внечерепних);
- при ликвородинамических і судинних змінах.
Хронічний головний біль у дітей тривати протягом декількох тижнів, місяців і років і може виникати:
- при хронічної мігрені;
- при новоутвореннях головного мозку;
- при цефалгії напруги і при кластерних болях у підлітків.
Які захворювання потрібно виключити, якщо у дитини болить голова
Якщо дитина скаржиться на сильний головний біль, цефалгія турбує його тривалий час або больовий синдром має постійний характер необхідно виключити такі захворювання:
Запальні або інфекційно-запальні захворювання головного мозку (менінгіт або енцефаліт) проявляється:
- раптово виниклої сильним головним болем в скроневій або лобової області; блювотою;
- сонливістю або сплутаністю свідомості;
- високою температурою;
- різким болем при згинанні шиї;
- у немовлят часто відзначається закидання голови назад.
Цей стан потребує термінової діагностики та негайного лікування в умовах стаціонару.
Струс або забій головного мозку після травми з'являється:
- постійний головний біль з динамікою до посилення;
- нудота чи блювота;
- запаморочення;
- порушення зору.
Цей стан потребує лікування, щоб уникнути розвитку наслідків черепно-мозкової травми.
Підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску виникає в результаті підвищення продукування ліквору або зниженням його розсмоктування, і проявляються:
- постійними розпирають головними болями;
- поступовим збільшенням розмірів черепа;
- вибухне джерельця;
- відрижками;
- розвитком косоокості;
- вибухне поверхневих вен голови.
Необхідна своєчасна діагностика, визначення причини і лікування дитини;
Новоутворення в головному мозку проявляються постійними, сильними головними болями, блювотою, порушеннями зору.
Також відзначаються вегетативні пароксизми і зміни в неврологічному статусі. Рання діагностика і консультація нейрохірурга для визначення подальшої тактики лікування.
При появі головного болю у дитини батьків, перш за все, турбує питання які знеболюючі препарати можна приймати - «що дати малюкові для усунення болю?» У педіатрії дозволеними симптоматичними засобами є тільки препарати, що містять в своєму складі парацетамол або ібупрофен.
Доза залежить від віку, у дітей до року розраховується залежно від маси тіла.
Але не варто поспішати застосовувати лікарські засоби - дитину потрібно укласти, створити комфортну обстановку, усунути всі зовнішні подразники, щоб він заснув. При стресах або перенапруженні малюку можна дати заспокійливий трав'яний збір з медом, настоянку валеріани, чай з лимоном.
Тільки при відсутності ефекту і продовжується цефалгии можна застосовувати лікарський препарат.
При повторенні головного болю потрібно звернутися до педіатра.
якщо дитина скаржиться на головний біль, яка виникає періодично, які тривалий час і супроводжується:
- нудотою;
- блювотою;
- температурою;
- вегетативними розладами;
- запамороченнями;
- сонливістю;
- загальною слабкістю;
- іншими патологічними ознаками.
Необхідно якомога раніше звернутися до фахівця для діагностики та призначення лікування (при необхідності).
Основними заходами профілактики виникнення головного болю у дітей є:
- дотримання режиму сну і неспання, праці і відпочинку, виключення психологічного і фізичного перенапруження;
- раціональне і правильне харчування
- достатнє перебування дитини на свіжому повітрі;
- часті провітрювання приміщення, в якому постійно перебуває дитина, повному виключенні пасивного куріння;
- створення сприятливої психологічної обстановки в родині, часті спілкування з дитиною;
заняття плаванням і іншими видами спорту; - кліматотерапія, масаж, ранкова зарядка.
лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна