Для чого використовується
Тутор на гомілковостопний суглоб застосовується в таких випадках:
- хвороби неврологічного характеру - наприклад, ДЦП, проблеми зі спинним мозком, мозковим кровообігом;
- післяопераційний і реабілітаційний період;
- лікування клишоногості;
- переломи щиколоток або шийки стегна;
- параліч нижніх кінцівок;
- вкорочення однієї кінцівки;
- деформуючий артроз і еквіно-вальгусна деформація стопи.
Однак тутор можна використовувати не завжди. Протипоказаннями є:
- виражена деформація стопи;
- травми, які мають на увазі стабільну фіксацію;
- гнійні і запальні процеси в місці контакту вироби зі шкірою.
Безнагрузочний тутор використовується для жорсткої фіксації суглоба під кутом 90 °, при цьому відсутнє навантаження на нижню кінцівку.
Пристосування трохи важить і зручно в процесі експлуатації. Підбором відповідної моделі і розміру повинен займатися травматолог, оскільки самостійний вибір може істотно зашкодити здоров'ю.
види пристосування
Тутор ділиться на дві основні різновиди - динамічний і фіксує. Динамічний вид слід носити днем, оскільки спосіб фіксації допоможе усунути біль. Пристосування з фіксуючим призначенням краще надягати вночі, щоб нога була в розслабленому стані.
Крім основного різновиду, існує ще класифікації за спрощеним варіантом і матеріалом виготовлення.
У виготовленні пластикового пристосування використовуються звичайний або низькотемпературний матеріал.
конструкція тутора
Дитячий фіксатор
Призначається травматологом при ДЦП або неправильному розвитку кінцівки. Пристосування потрібно надягати перед сном і використовувати до трирічного віку. Конструкція трохи відрізняється від дорослої тим, що має додаткові ремінці і липучки - для кращої фіксації стопи. Бандаж виготовляють із сучасних матеріалів, які не шкідливі для дитячого здоров'я.
Розмір фіксатора підбирається індивідуально для кожного випадку. Він здатний варіюватися від коліна і до паху. Гомілковостопний суглоб фіксується в такому положенні, щоб нога могла відводитися лише на певний кут. У більшості випадків травматологи виписують малюкам спеціальну фіксуючу взуття. Це є своєрідною профілактикою розвитку клишоногості і плоскостопості.
Батьки повинні уважно стежити за фіксацією п'яти в Тутор. Не допускається вільне теліпання ноги в повітрі. Тільки щільне прилягання забезпечить потрібний результат.
вибір розміру
Тутор на гомілковостопний суглоб може призначити лише фахівець, який і визначить необхідний розмір пристосування. Лікар проведе завмер стопи і опише необхідні пропорції для фіксатора.
В цілому самостійно визначити розмір важко, проте в деяких випадках потрібно. Щоб визначити вірні параметри, знадобиться вимірювальна стрічка. З її допомогою вимірюється обхват підйому стопи. Далі отриманий результат зіставляється з таблицею розмірів.
Але самостійні вимірювання можна проводити не завжди. Припустимо, якщо потрібно виготовити тутор з турбокаста, то виміряти ногу повинен травматолог. Він приведе її в випрямлена розслаблений стан і визначить відстань від коліна до гомілки. Виготовлення тутора робиться відразу ж після вимірів. Матеріал швидко нагрівається до 80 °, проте він також скоро остигає до 40 °. Моделювання майбутнього фіксатора виробляється при температурі 30 °, оскільки турбокаст дуже пластичний в таких умовах. Процес примірки проходить на нозі клієнта, і через пару хвилин новий виріб вже готове. Виготовлений тутор ідеально підходить за параметрами до гомілкостопу.
Для початку потрібно ретельно вимити місце фіксації з милом, щоб бруд не накопичувалася під тутором. Безпосередньо перед одяганням можна прийняти ванну і помасажувати гомілковостопний суглоб. Під фіксатор обов'язково надаватися носок з натуральної бавовняної тканини. Одягнувши пристрій, потрібно щільно затягнути все ремінці і липучки. Все, процес надягання завершено.
Під час носіння можна користуватися кремами і гелями для шкіри. Після зняття пристрою рекомендується вимити шкіру і насухо протерти рушником. Можна використовувати спирт на основі мурашиної кислоти.
Правильність надягання і фіксації багато в чому залежить від ступеня травмування гомілковостопного суглоба. Якщо травма легка, то надягати тутор потрібно так:
- маючи опору, перекочуватися з носка на п'яту, поступово позбавляючись від підтримки;
- повільно згинати суглоби коліна і гомілки.
Якщо відчувається певний дискомфорт в гомілкостопі, то можна відкріпити саму верхню гільзу і акуратно попрацювати ногою, а потім зафіксувати її знову. В основному тутор використовується вночі, поки людина спить. Тривалість одного носіння становить 10 годин.
Середній ступінь травмування має такий процес надягання:
- поза - зігнуті в колінах ноги;
- спочатку фіксується гомілку, після цього невелика розминка коліном, і в випрямленном стані ноги надаватися тутор.
Таке ураження передбачає практично повноцінне життя, але потрібно бути обережним при ходьбі. Тривалість лікування становить 10 днів і більше.
При важкій формі травмування процедура надягання така ж, але самостійне пересування обмежене. Тривалість і час застосування узгоджуються з лікарем. При цьому щодня потрібно робити спеціальний масаж голеностопа і виконувати розслаблюючу гімнастику. Виконання цих умов забезпечить комфортне носіння.
Ольга, 28 років. Моєму малюку поставили діагноз ДЦП та виписали тутор. Однак моя крихітка ніяк не хотіла його надягати. Невдалі спроби, нарешті, увінчалися успіхом, і наш стан покращився. Згодом він навчився сам знімати тутор.
Роман, 38 років. Нещодавно потрапив в страшну аварію, і мені довелося робити операцію на стопі. У мене є якась особливість організму - кістки довго заживають. Травматолог порадив використовувати тутор. Виявилося, що ця річ дуже зручна і не викликає дискомфорту. Відновлювальний період пройшов швидко і безболісно.
Купівля тутора - справа неважка. Придбати пристосування можна в спеціалізованому ортопедичному магазині або інтернет-маркеті. В останньому варіанті навіть зручніше, оскільки товар доставлять прямо до будинку. Запорукою швидкого одужання є точне дотримання рекомендацій лікаря.