Опорно-руховий апарат людини піддається протягом життя різних захворювань. Однією з найбільш поширених патологій є коксит тазостегнового суглоба. Його класифікація залежить від причин виникнення проблеми. Цей запальний процес локалізується переважно в порожнині суглоба.
Основні причини патології
Захворювання, як правило, не є самостійним, воно проявляється на тлі інших уражень органів і систем організму. Найбільш поширеним факторами, що провокують проблему, є:
- Аутоімунні реакції. Часто захворювання розвивається на тлі ревматоїдного артриту. Ця поразка дуже специфічне і проявляється агресивною поведінкою імунної системи по відношенню до організму людини.
- Зміна метаболічного генезу. В основному це підвищення сечової кислоти при подагрі. Кристали сечової кислоти починають у великій кількості відкладатися в області суглобів.
- Інфекційні ускладнення. Такі причини є найпоширенішими. Причому як ускладнення коксит може виникати на тлі гострої або хронічної інфекції.
- Надмірні фізичні навантаження. Так зване перевтома суглоба легко провокує запальний процес. Причому надмірне навантаження - поняття для кожної людини строго індивідуальна.
Крім цього, коксит тазостегнового суглоба прийнято класифікувати по причині виникнення і перебігу:
- Асептичне поразку. Першопричиною в цьому випадку є хвороба Бехтерева або ревматоїдний артрит.
- Специфічне ураження. Етіологічним фактором при даному стані є гонорея, туберкульоз, сифіліс.
- Неспецифічне поразку. Виявляються гнійним течією. Патологія дуже складна, має безліч чинників виникнення.
- Інфекційно-алергічне ураження. В основі проблеми лежать інфекційні хвороби, що супроводжуються алергічними явищами.
Мікобактерії туберкульозу можуть вражати не тільки легеневу тканину, але і тазостегновий суглоб, стаючи причиною кокситу
Симптоматика безпосередньо залежить від причин, які викликають патологію. Це відноситься до проявів захворювання як у дорослих, так і у дітей. Однак для всіх коксітов характерні загальні прояви.
Головні симптоми всіх коксітов тазостегнового суглоба
Існують специфічні і класичні прояви хвороби.
- Неприємні відчуття, що переростають в суглобовий біль. Згодом інтенсивність її наростає. Характерна іррадіація болів в коліно і гомілковостопний суглоб.
- Скутість рухів в ураженій області.
- Розвиток кульгавості.
- Формування кісткового або фіброзного анкілозу.
- Пальпаторно визначається болючість в області суглоба.
- Сглаженность складок шкіри в ділянці сідниць і пахової області. Виявляється, як правило, при первинних формах ураження.
- Атрофія пахових і сідничних м'язів в пізніх стадіях.
Біль в тазостегновому суглобі - обов'язкова ознака кокситу
- При гнійних коксітов в першу чергу спостерігається гіперемія і охолодження шкірних покривів в області хворого суглоба, лихоманка, потовиділення, втомлюваність і слабкість, припухлість ураженої області і набряк. Підвищення температури тіла може бути до дуже високих показників.
- Для ревматоїдного течії характерні ранкова скутість, припухлість і біль. Особливістю прояву патології є прояв різкою і раптового болю без особливих причин. Таке спостерігається близько 10 днів, а потім настає такий же раптовий затишшя.
- При псориатических ураженнях шкіра над суглобом має синюшно-багрового забарвлення.
Прояв захворювання у дітей
У ранньому віці патологія спостерігається набагато частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється не зовсім сформованої імунною системою.
Найбільш часто зустрічається коксит тазостегнового суглоба у дітей туберкульозної етіології. Головною ознакою є болючість і кульгавість у дитини. Інших проявів зазвичай немає. Найнебезпечнішою формою хвороби є гнійне або пиогенная поразку. Воно може швидко привести до летального результату.
Своєчасне лікування дозволяє уникнути серйозних наслідків. Всі маніпуляції повинні проводитися строго в стаціонарі.
Діагностувати патологію кульшового суглоба у дитини раннього віку допоможе УЗД
Особливості лікувальних процедур
Всі терапевтичні заходи залежать від виду і тяжкості ураження. Основними методами впливу є:
- медикаментозне лікування;
- хірургічне вплив;
- ортопедичне протезування;
- санаторно-курортне лікування.
У будь-якому випадку спочатку суглоб обездвиживают за допомогою гіпсових пов'язок. Паралельно призначають спеціальні лікарські препарати. Хірургічним шляхом виробляють придушення вогнища ураження і надання допомоги по відновленню фізіологічних функцій суглоба. Поряд з цим показані тривалі фізіотерапевтичні методи впливу, в тому числі масаж і лікувальна фізкультура.
Хірургічним шляхом виробляють в основному такі заходи:
- артропластику - проводиться в літньому віці після усунення запалення;
- внесуставной резекцію - здійснюється без розтину суглобової сумки, яка зазвичай показана при наявності туберкульозних вогнищ ураження.
- корригирующую остеотомії - при даній методиці дозволяють суглобу придбати природне положення;
- внутрішньосуглобову резекцію - дозволяє практично завжди домогтися відновлення рухової функції. Причому оперативне втручання не має особливих ризиків. Нерідко коксит тазостегнового суглоба у дітей лікується саме таким способом.
Незважаючи на складність захворювання, сучасна медицина досягла відмінних результатів в лікуванні патології. Захворювання при відсутності лікування може призвести до інвалідності і важких змін у всьому опорно-руховому апараті. Тому важливим моментом є своєчасність звернення і грамотно побудована схема терапевтичного впливу.