Виробник:
Lek Pharmaceutical Company dd, Словенія
Діючі речовини Туліпу:
Форма випуску Туліпу:
- Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг № 30 (10х3).
- Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг № 30 (10х3).
- Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 40 мг № 30.
Показання Туліп?
- Первинна гіперхолестеринемія (за Фредриксоном типу IIa).
- Комбінована гіперліпідемія (за Фредриксоном типу IIb).
- Гетерозиготна і гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія.
- Цей лікарський засіб застосовується в комплексі з дієтою для зниження рівня загального холестерину, холестерину низької щільності, аполіпопротеїну В і тригліцеридів.
Як використовувати Туліп?
Первинна гіперхолестеринемія та комбінована гіперліпідемія
Рекомендована початкова доза Туліпау становить 10 мг один раз на добу. Потім індивідуально підбирається доза, яка становить 10 - 80 мг на добу в залежності від рівня холестерину і ефективності препарату. Через 2 - 4 тижні після початку лікування і / або підбору дози Туліпу слід провести визначення рівня ліпідів у крові і відповідно до результату відкоригувати дозу препарату.
сімейна гіперхолестеринемія
гетерозиготна
Початкова доза Туліпу становить 10 мг / сут. доза може бути збільшена до 80 мг на добу.
гомозиготна
Під час клінічних випробувань показано зниження рівня холестерину низької щільності на 17 - 31% при застосуванні аторвастатину в дозі 80 мг на добу.
Дозування для пацієнтів з печінковою недостатністю
При наявності у пацієнта захворювання нирок концентрація аторвастатину в плазмі і його дію на рівень холестерину низької щільності не змінюються. У зв'язку з цим корекція дози для пацієнтів із захворюваннями нирок не потрібна.
Пацієнти старшої вікової групи
Безпека і ефективність аторвастатину у пацієнтів старше 70 років можуть бути порівнянні з такими у хворих молодшої вікової групи.
дисфункція печінки
Застосування інгібіторів HMG-CoA-редуктази для зниження рівня ліпідів в крові може призводити до зміни біохімічних показників, що відображають функцію печінки.
Функцію печінки слід контролювати до початку лікування, через 12 тижнів після початку прийому препарату, через 12 тижнів після кожного підвищення дози і, крім того, періодично, наприклад, кожні півроку. Зміна активності ферментів печінки, як правило, спостерігається протягом перших трьох місяців після початку прийому аторвастатину. Пацієнти, у яких спостерігається підвищення рівня трансаміназ, повинні перебувати під контролем до повернення рівня ферментів в норму. У тому випадку, якщо значення АЛТ або АСТ більш ніж втричі перевищують рівень верхнього допустимого рівня, рекомендується знизити дозу аторвастатину або припинити лікування. Аторвастатин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які вживають алкоголь у значних кількостях і / або мають захворювання печінки в анамнезі. Захворювання печінки в активній формі або підвищення рівня трансаміназ, яке не має пояснення, є протипоказанням для прийому аторвастатину.
скелетні м'язи
Пацієнти з дифузною міалгією, млявістю або слабкістю м'язів і / або значним підвищенням креатиніну фосфокінази (КФК) є групою ризику в ставленні до розвитку міопатії (проявляється болем у м'язах або м'язовою слабкістю зі зв'язків з супутнім підвищенням рівня КФК більш ніж в 10 разів у порівнянні з верхньою межею норми).
Ризик розвитку міопатії у пацієнтів, що приймають статини, підвищується при одночасному прийомі циклоспорину, похідних фібровий кислоти, еритроміцину, ніацину і протигрибкових препаратів азолового структури. При призначенні сукупної терапії аторвастатином і циклоспорином, похідними фібрової кислоти, еритроміцином, імунодепресантами та протигрибковими препаратами азолового структури, а також дозами ніацину, що викликають зниження рівня ліпідів, лікар повинен ретельно зіставити потенційну користь і ступінь ризику при даному лікуванні і здійснювати нагляд за пацієнтами, у яких з'являються ознаки або симптоми м'язових болів, млявість або слабкість, особливо протягом перших місяців лікування та при підвищенні дози будь-якого з препаратів.
Лікування аторвастатином повинно бути тимчасово призупинено або припинено взагалі при гострому розвитку важкого стану, яке є наслідком міопатії, а також при наявності факторів ризику щодо розвитку печінкової недостатності в результаті рабдоміолізу (наприклад, важкої гострої інфекції, гіпотензії, серйозного хірургічного втручання, травми, важких метаболічних і ендокринних розладів, а також порушення електролітного балансу і неконтрольованих судом).
Застосування в період вагітності та лактації. Застосування аторвастатину в період вагітності і при грудному вигодовуванні протипоказано. Холестерин і інші сполуки, які утворюються протягом його біосинтезу, мають важливе значення для розвитку плода (в тому числі для синтезу стероїдів та клітинних мембран).
Інгібітори HMG-CoA-редуктази гальмують синтез холестерину і синтез інших біологічно активних сполук, які є похідними холестерину. У зв'язку з цим їх застосування при вагітності може мати негативний вплив на плід. Застосування інгібіторів HMG-CoA-редуктази при вагітності і грудному вигодовуванні протипоказано. Туліп можна призначати жінкам дітородного віку лише в разі впевненості в неможливості завагітніти і після роз'яснення щодо можливих наслідків застосування препарату при вагітності. Якщо вагітність настала під час лікування Туліпу, слід припинити його прийом і проінформувати пацієнтку про можливий негативний вплив на плід.
У зв'язку з можливими побічними ефектами у новонароджених жінкам, які приймають Туліп, слід припинити грудне вигодовування.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами. Туліп не впливає на здатність керувати автомобілем і механізмами.
Побічні ефекти Туліпу.
Аторвастатин, як правило, добре переноситься. Побічні ефекти частіше слабкі та минущі. У більш ніж 1% пацієнтів, що приймали аторвастатин, відзначали запор, метеоризм, диспепсію, біль в животі, головний біль, нудоту, м'язові болі, діарею і безсоння.
Нижче наводяться дані про побічні ефекти (без обгрунтування причини їх появи), які відзначені у пацієнтів, що приймали аторвастатин під час клінічних випробувань. Побічні ефекти, які виділені курсивом, спостерігалися більш ніж у 2% пацієнтів, тоді як виділені звичайним шрифтом - в менш ніж 2% пацієнтів.
- Організм в цілому: біль у грудній клітці, набряк обличчя, підвищена температура тіла, ригідність шийних м'язів, погане самопочуття, реакції світлочутливості, генералізований набряк.
- Травна система: нудота, гастроентерит, відхилення від норми показників функції печінки тестів, коліт, блювання, гастрит, сухість у роті, геморой, езофагіт, відрижка, глосит, ерозії слизової порожнини рота, аронексія, підвищений апетит, стоматит, біль у жовчних шляхах, хейліт, виразка дванадцятипалої кишки, дисфагія, ентерит, мелена, кровоточивість ясен, виразка шлунка, болючі позиви до дефекації, виразковий стоматит, гепатит, панкреатит, холестатична жовтяниця.
- Дихальна система: бронхіт, риніт, пневмонія, задишка, астма, носові кровотечі.
- Нервова система: безсоння, запаморочення, парестезія, сонливість, амнезія, незвичайні сновидіння, зниження лібідо, емоційна лабільність, порушення координації, периферична невропатія, ревматичний біль у шийних м'язах, параліч лицьового нерва, гіперкінезія, депресія, гіперстезія, гіпертонія.
- Скелетні м'язи: артрит, спазми м'язів нижніх кінцівок, бурсит, теносіновіт, міастенія, міозит, контрактура сухожиль.
- Шкіра: свербіж, контактний дерматит, алопеція, сухість шкірних покривів, пітливість, акне, кропив'янка, екзема, себорея, виразки на шкірі.
- Сечостатевої системи: інфекції сечовивідних шляхів, часте сечовипускання, цистит, гематурія, імпотенція, дизурія, сечокам'яна хвороба, нічне нетримання сечі, епідидиміт, фіброкістоз грудних залоз, вагінальні кровотечі, білок в сечі, збільшення розміру молочних залоз, метрорагія, нефрит, нетримання сечі, затримка сечі, невідкладні позиви до сечовипускання, розлад еякуляції, маткові кровотечі.
- Органи почуттів: амбліопія, шум у вухах, сухість слизової оболонки очей, порушення рефракції, внутрішньоочні кровотечі, глухота, глаукома, втрата смакових відчуттів, зміна смаку.
- Серцево-судинна система: прискорення серцебиття, вазодилатація, синкопа, мігрень, ортостатична гіпотензія, флебіт, аритмія, стенокардія, гіпертонія.
- Порушення засвоєння їжі та метаболізму: периферичні набряки, гіперглікемія, підвищення рівня КФК, подагра, збільшення маси тіла, гіпоглікемія.
- Кров і лімфа: Ecchymosis, анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія, петехії.
Протипоказання Туліп?
- Захворювання печінки в активній фазі та безпричинне тривале підвищення сироваткового рівня трансаміназ;
- індивідуальна підвищена чутливість до будь-якого з інгредієнтів препарату;
- захворювання скелетних м'язів;
- вагітність і грудне вигодовування.
Взаємодія Туліпу.
- Антациди: при одночасному призначенні аторвастатину та антацидних препаратів у формі суспензії, що містять гідроксиду магнію і алюмінію, концентрація аторвастатину в плазмі знижується приблизно на 35%, при цьому ступінь зниження рівня холестерину низької щільності залишається незмінною.
- Колестипол: при одночасному застосуванні аторвастатину і колестипола концентрація аторвастатину в плазмі знижується приблизно на 25%, при цьому ступінь зниження рівня холестерину низької щільності перевищує такий при прийомі кожного з препаратів окремо.
- Дигоксин: при багаторазовому одночасному прийомі аторвастатину та дигоксину концентрація дигоксину в плазмі крові підвищується приблизно на 20%, в зв'язку з чим пацієнти, що приймають дигоксин, повинні перебувати під контролем.
- Еритроміцин: при одночасному прийомі еритроміцину, що має інгібуючу дію на цитохром P450 3A4, концентрація аторвастатину в плазмі крові здорових добровольців збільшується приблизно на 40%.
- Пероральні протизаплідні засоби: при одночасному застосуванні аторвастатину і пероральних протизаплідних препаратів значення площі під кривою (AUC) підвищувались приблизно на 30% для норетіндрону і на 20% для етинілестрадіолу. Ці дані слід враховувати при підборі протизаплідних засобів для пацієнток, які приймають аторвастатин.
- Варфарин: у пацієнтів, які протягом тривало часу приймають варфарин, аторвастатин трохи знижує протромбіновий час в перші дні після початку його застосування, однак, через 15 діб цей показник нормалізується. Після призначення Туліпу пацієнтам, які приймають варфарин, слід частіше, ніж зазвичай, перевіряти протромбіновий час.
Передозування Туліпу.
Специфічного лікування в разі передозування аторвастатину немає. Лікування симптоматичне; вживають заходів щодо підтримання життєво важливих функцій. У зв'язку з тим, що препарат активно зв'язується з білками плазми, гемодіаліз не є ефективним способом для прискорення виведення його з організму.
Туліп (аторвастатин) так само шукають як:
Туліп (аторвастатин) відгуки - інструкція Туліп (аторвастатин) - опис препарату Туліп (аторвастатин) - побічні ефекти Туліп (аторвастатин) - застосування препарату Туліп (аторвастатин) - відгуки Туліп (аторвастатин) - опис Туліп (аторвастатин) - купити Туліп (аторвастатин) - детальна иформация Туліп (аторвастатин)