Трохим в даний час не відноситься до часто зустрічаються захворювань. проте ця патологія є досить серйозною проблемою, тому що в багатьох випадках, протікаючи з мінімальними клінічними симптомами, трахома приходить до важких ускладнень.
Етіологія трахоми
Збудниками трахоми до 70-их років вважалися мікроорганізми, які називали гальпровіямі. Пізніше було достовірно встановлено, що трахома є наслідком життєдіяльності Chlamydia trachomatis, яка була відкрита ще в початку століття.
Трохим відноситься до хронічних кератокон'юнктивіти (запалення зачіпає як слизову оболонку ока, так і рогівку), причому постійна персистенція хламідій в органі зору призводить до розростання аденоїдних тканини.
клініка трахоми
Як вже говорилося раніше, трахома має поступовий початок, тривалий час може протікати без явних симптомів, тому велике значення у виявленні трахоми мають профогляди.
Прозорі фолікули на тлі потовщеною кон'юнктиви виглядають як «жаб'яча ікра».
Далі фолікули виникають на слёзном м'ясця і півмісяцевої складки. Такий стан може протікати кілька місяців. В результаті трахома переходить до стадію регресу, коли фолікули руйнуються і заміщуються сполучною тканиною.
стадії трахоми
Трахоматозний процес протікає в кілька стадій.
Перша стадія іменується претрахомой, коли крім гіперемії кон'юнктиви і не різко вираженою інфільтрації інших симптомів немає.
У другій стадії трахоми починається регрес запальної реакції, що призводить до дегенерації фолікулів з утворенням рубців на їх місці.
Третя стадія трахоми проходить з великим рубцевим процесом кон'юнктиви, який призводить до трихиаз (неправильного росту вій), завороту століття, непрохідності слізних шляхів і помутніння рогівки.
Четверта стадія трахоми - повне рубцювання без найменших симптомів запалення.
Залученість в запальний процес рогівки при трахомі проявляється у вигляді паннуса - каламутній плівки з нерівними краями, яка починає поширюватися по рогівці від лімба до центру. У нього можуть проростати судини. Якщо організація паннуса йде слідом за інфільтраційних процесом, паннус називають прогресуючим. Регресує паннус констатують, якщо, незважаючи на стихання запалення і зменшення інфільтрації, судинна тканина зберігається.
Ускладнення при трахомі можна поділити на патологію з боку слізних органів, ураження кон'юнктиви і очного яблука.
Диференціювати трахеї потрібно від фолікулярного кон'юнктивіту, який, на відміну від трахоми, частіше починається з нижньої повіки. Фолікули в цьому випадку з'являються на незміненій слизовій оболонці, а рогівка уражається рідко. Результатом фолікулярного кон'юнктивіту є повне одужання без слідів на кон'юнктиві.
лікування трахоми
Лікування трахоми може проводитися консервативно і оперативно. У першому випадку застосовують антибіотики тетрациклінового ряду і сульфаніламіди, як у вигляді мазей, так і всередину. При хірургічному лікуванні проводять видавлювання трахоматозний фолікулів під місцевою анестезією.