Причини гострого орхіту:
- травми яєчка
- тривале використання катетера
- ускладнення інфекційних хвороб, таких як гонорея, грип, бруцельоз, свинка, ревматичний поліартрит, скарлатина, пневмонія, тиф, черевний тиф, вітрянка
- ускладнення уретриту, простатиту, епідидиміту і везикуліту
Орхит новонароджених пояснюється потраплянням інфекції з пупкових соссудов в яєчко.
Причини хронічного орхіту:
- неефективне лікування гострого орхіту
- ускладнення хронічних запалень, таких як везикуліт, уретрит, простатит і епідидиміт.
Симптоми гострого орхіту:
- болю в яєчку, що віддають у поперек, промежину, пах і крижі
- збільшення ураженого яєчка
- яєчко болісно при пальпації і напружене
- збільшення в розмірах мошонки з боку ураженого яєчка
- почервоніння шкіри мошонки
- шкіра мошонки стає глянсовою
- інтоксикація організму (температура тіла підвищується до тридцяти дев'яти градусів, посвляются, слабкість, озноб, нудота і головний біль).
Симптоми можуть триматися на протязі місяця.
Якщо орхіт був спровокований свинкою (епідемічний паротит), то симптоми з'являються через тиждень після лікування свинки або приблизно на десятий день хвороби.
Симптоми хронічного орхіту.
Симптоми неявні і неярковираженние. Пацієнт відчуває хворобливість яєчка при пальпації. Якщо орхіт загострюється, то біль в яєчку наростає при ходьбі.
Ускладнення орхіту:
- секреторна форма чоловічого безпліддя
- абсцес яєчка
- атрофія яєчка
- еректильна дисфункція
- у важких випадках розвиваються гангрена або інфаркт яєчка.
Діагностика орхіту.
Лікар досліджує анамнез пацієнта на отримані раніше травми яєчка або інфекційні захворювання. При обстеженні придатки яєчка не збільшені. Водянка яєчка і періорхіт можуть ускладнити діагностику захворювання. Перед постановкою діагнозу необхідно провести ультразвукове дослідження. Якщо складно поставити діагноз орхіт, то беруть біопсію яєчка.
Диференціальна діагностика орхита.
Необхідно диференціювати орхіт і епідидиміт, тобто запалення придатків яєчка. При орхіті шкіра мошонки напружена, а при епідидиміті шкіра мошонки набрякла. При орхіті насіннєвий канатик потовщений і набряклий, але пальпується точно. При епідидиміті насіннєвий канатик непальпується і в ньому накопичено інфільтрат.
При туберкульозі яєчка спочатку відбувається туберкульоз придатків яєчка.
При пухлини яєчка, воно збільшується в розмірі поступово, температура тіла залишається в нормі, інтоксикації організму не відбувається.
Лікування орхіту.
Хворому показаний постільний режим і спокій. Лікар прописує носити суспензорій для того, щоб мошонка перебувала в спокої.
З раціону виключають всі гострі страви.
Призначається лікування захворювання, яке призвело до формування орхита. Пацієнту виписуються антибактеріальні препарати і антибіотики. Також показані протизапальні і болезаспокійливі засоби. Пацієнту необхідно лежати в положенні з піднятою мошонкой. Після нормалізації температури тіла показані фізіотерапевтичні і теплові процедури.
Якщо до орхіт привів епідемічний паротит, показаний прийом глюкокортикостероїдних препаратів.
Якщо орхіт ускладнився абсцесом яєчка, показана хірургічна операція, при якій лікар розкриває пошкоджене яєчко і встановлює в нього дренаж.
Якщо консервативне лікування малоефективне, відбувається розплавлення тканин яєчка або нагноєння яєчка. У цих випадках показано видалення яєчка.
Профілактика орхита.
Не заводьте хронічні запалення сечостатевої системи. При перших появи симптомів запальних процесів негайно звертайтеся до лікаря. Після свинки, грипа, пневмонії та скарлатини потрібно обстежитися додатково на наявність запалень. Після травм промежини, тазу і мошонки негайно звертайтеся до лікаря.