Тремор це гиперкинез, що виявляється мимовільними коливальними ритмічними рухами всього тіла, його частин (частіше кінцівок і голови) в результаті постійного повторення скорочень і розслаблень м'язів.
Тремор - це одне з найпоширеніших екстрапірамідних розладів, тобто часто зустрічається порушення рухової функції. Слід зазначити, що досить часто він носить сімейний характер, але, тим не менш, в деяких випадках він буває недоброякісним з вкрай важким його перебігом. Тремор часто розвивається в підлітковому віці.
види тремору
Частоти коливальних рухів при треморе:
За характером рухів:
- тремор за типом так-так, ні-ні, рахунку монет, катання пігулок.
Залежно від частини тіла, залученої в тремор:
- тремор голови, кистей, мови, ступень.
Залежно від виникнення:
- статичний (виникає в частині тіла, що знаходиться в спокої);
- інтенційний, або динамічний (з'являється в процесі м'язової активності);
- постуральний (виникає при збереженні пози, підтримці положення);
- змішаний (з'являється як в спокої, так і при рухах).
Залежно від причин:
- старечий;
- істеричний;
- емоційний;
- алкогольний;
- ртутний;
- при тиреотоксикозі;
- есенціальний;
- паркінсоніческій;
- при ураженнях мозочка.
причини тремору
Струк-ту-ри нерв-си-с-теми, які відповідають за виникнення тремору, вивчені недостатньо. У здорових людей також є тремор, але його амп-ли-ту-да настільки ма-ла, що він практично непомітний. Па-то-логи-че-ський тремор буває ста-ти-че-ським, по-сту-раль-ним і ін-тенціі-он-ним, змішаним.
Ста-ти-че-ський тремор спостерігається при ессенциальном треморе, паркінсонізмі, печінково-мозкової дистрофії, спостерігається він і при ртутних отруєннях. За сту-раль-ний тремор характерний для отруєння літієм, алкоголем, тиреотоксикозу, паркінсонізму. Також він відзначається. Якщо людина перебуває в стані втоми чи тривоги. Ін-тенціі-он-ний тремор, часто з'являється при по-ражі-ванні мозжеч-ка, а також його свя-зей.
симптоми тремору
Фізіологічний тремор це швидкий і легкий тремор пальців рук, голови, повік, який виникає і посилюється при м'язової активності і напрузі, перевтомі, охолодженні, а також емоційному збудженні.
Сенільний (старечий) тремор це змішане тремтіння пальців рук, голови та нижньої щелепи, не надає значного впливу на рухи людини.
Лікарський тремор-цей тремор викликають інгібітори ферменту фосфодіестерази (наприклад, кофеїн і еуфілін), агоністи B-адренергічних рецепторів, глюкокортикоїди, препарати літію, вальпроат, нейролептики, трициклічні антидепресанти, психостимулятори, аміодарон.
Ртутний тремор, який спостерігають при ртутної інтоксикації, виникає в спокої, а потім посилюється при довільних м'язових рухах і проявляється в м'язах особи, а потім кінцівок.
Алкогольний тремор це тремтіння пальців витягнутих рук, які розведені, а також м'язів язика та обличчя, який має місце при алкогольної інтоксикації, абстинентному синдромі та алкоголізмі.
Істеричний тремор спостерігають при істерії. Він носить нападоподібний або постійний характер, з непостійним амплітудою і ритмом, що посилюється під впливом психологічних факторів.
Тремор при ураженнях мозочка носить інтенційний тремор і проявляється ритмічними коливаннями кінцівок при їх наближенні до мети. Тремор може мати постуральний характер, який зазвичай грубий, що виникає при збереженні певної пози, а також утриманні тяжкості.
Особливе місце займає есенціальний тремор (ЕТ), що характеризується як тремором при виконанні дій, так і при збереженні пози, підтримці положення. Тремор часто двосторонній, але може бути і асиметричним. Крім рук, може залучатися голова (за типом «так-так» або «ні-ні»), ноги, нижня щелепа, голосові зв'язки. Інтелектуальні здібності залишаються сохраннимі.Его симптоми зменшуються після прийому алкоголю в невеликих дозах. У 50-55% випадків ЕТ- спадкове захворювання з аутосомно-домінантним типом успадкування, хоча багато вчених вказують на можливе пошкодження еферентних шляхів мозочка.
Діагностика тремору в Ізраїлі
Дослідження тремору включає:
- Кінозйомка (метод "рапід") - висока частота зйомки з подальшою сповільненою проекцією відзнятих кадрів.
- Тремографія, тобто реєстрація тремтіння в трьох площинах.
- Темнова фотографія, коли світяться лампочки фіксуються на певних сегментах кінцівки, що беруть участь в треморе. У темряві коливання, які світяться, фотографують на фотоплівку.
- Електроміографія, яка дає уявлення про якісну і кількісну характеристику ритмічних гіперкінезів.
Лікування тремору в Ізраїлі
Повне позбавлення від тремору неможлива. Тому мета терапії - зменшити вираженість тремору для оптимізації повсякденної діяльності.
Медикаментозна терапія:
- Антагоністи, або блокатори В-адренергічних рецепторів найбільш широко використовуються для лікування гіперкінезів, ефект яких обумовлений дією на В2-рецептори периферичних м'язових волокон. Особливо ефективними вважаються пропранолол, надолол (коргард).
- Примідон (Місолін) - протисудомний препарат, який зменшує інтенсивність тремору у деяких хворих.
- Інгібітори карбоангідрази. Найбільш часто з цієї групи препаратів застосовується метазоламід, а також ацетазоламид (діакарб).
- Бензодіазепіни (коли інші види медикаментів виявляються неефективними), такі як ксанакс.
Хірургічне лікування:
- Стереотаксическая таламотомія - цей метод описаний, як найбільш ефективний, так як зменшує вираженість тремору, викликаного різними причинами. Проводиться одностороннє хірургічне втручання, і зменшення симптоматики відзначається в контралатеральних кінцівках. Застосовується тоді, коли тремор сільнорезістентний до медикаментозного лікування, а також досить грубо порушує повсякденну діяльність хворого, наприклад, пацієнт навіть не може приймати їжу самостійно
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.