трансплантаційної імунітет
стан підвищеної імунної реактивності організму, що виникає у відповідь на пересадку органа або тканини, взятих від іншої, генетично відрізняється особини. Реакції трансплантаційної імунітету тим сильніше, чим більше виражені генетичні відмінності між донором і реципієнтом. Розвиток Т. і. призводить до загибелі пересадженою тканини. Стан імунітету при алотрансплантації розвивається в основному за типом гіперчутливості уповільненого типу. Підвищена чутливість до пересадженою тканини виникає приблизно через 1-2 тижні. після трансплантації і зберігається протягом від 1 міс. до декількох років. Протягом цього періоду повторна трансплантація супроводжується відторгненням пересадженої тканини в більш короткий термін. Сенсибілізація обумовлена в першу чергу реакцією регіонарних до трансплантату лімфатичних вузлів, через які відбувається відтік лімфи від пересадженою тканини: далі включаються інші ділянки лімфоїдної тканини господаря. Імунітет при алотрансплантації не володіє органної специфічністю, реакція має індивідуально специфічний характер. Вона спрямована як проти тієї тканини, яка пересаджувалася, так і проти інших тканин того ж донора. Основним клітинним компонентом при цьому є Т-популяція стимульованих лімфоцитів, хоча гуморальніфактори реципієнта також беруть участь у формуванні трансплантаційного імунітету. У період реакції тканинної несумісності встановлено поява в крові реципієнта антитіл, які надають комплементзавісімое цитотоксическое, а також агглютинируют дію на клітини донорської антигенної належності. Антитіла виявлені також в трансплантаті під час його загибелі. При аллотрансплантации нирок відзначено швидке відторгнення пересадженого органа через вплив на нього? - і? -антитіла у високому титрі. Повної ясності в механізмі відторгнення трансплантатів ще немає. Вважають, що генетично чужорідний трансплантат відторгається в результаті інфільтрації пересадженою тканини лімфоцитами - Т-кілерами, які надають руйнівну дію на клітини-мішені, виділяючи біологічно активна речовина - лімфотоксин. Руйнування лімфоцитами посилюється при впливі імунних антитіл (антителозависимой цитолиз).
В результаті клітинної інфільтрації місцево (в області трансплантата) досягається висока концентрація імунологічних ефекторів, що призводить до його загибелі. Імунологічна реакція при пересадці алогенних клітин може мати прямо протилежний форму і виходити з боку імунокомпетентних клітин пересадженою тканини проти організму реципієнта - реакція трансплантата проти хазяїна (РТПХ). Ця реакція спостерігається переважно при трансплантації кісткового мозку, коли імунна реактивність реципієнта знижена (гомологичная, «вторинна» хвороба), або при трансплантації імунокомпетентних клітин в організм тварини в період ембріонального розвитку (рант-хвороба, або хвороба відставання), коли імунна реактивність організму ще не до кінця сформована. Одним з основних ознак розвитку рант-хвороби є відставання в масі тіла і рості тварини - феномен карликовості.
Клінічно РТПХ може протікати в двох фірмах. Для першої характерна гемолітична анемія, при якій на еритроцитах виявляються неповні аутогемагглютініни (позитивна пряма проба Кумбса), наявність і крові антитіл, що реагують з власними лімфоцитами (аутолімфоцітотоксіни). Крім того, нерідкі дерматити з гіперкератозом і гіперпігментацією, спленомегалія, ураження суглобів. Для другої форми характерна аплазія як лімфоїдної, так і мієлоїдної тканини. Першу форму РТПХ пов'язують з переважанням в організмі господаря лімфоцитів переважно хелперного типу, а другу - пояснюють активацією Т-лімфоцитів супрессорного типу.
Реакції Т. і. до пересадженим тканинам і РТПХ можуть бути послаблені шляхом підбору донора за антигенами гістосумісності, в результаті опромінення організму реципієнта, застосування адренокортикотропного гормонів, антиметаболітів, антилімфоцитарну сироватки, що пригнічують різні сторони обмінних процесів і надають імунодепресивну дію.
Необхідною умовою виникнення Т. і. і реакції трансплантат проти господаря є відмінності між організмом хворого і пересадженою тканиною за антигенами гістосумісності, які представляють собою найскладнішу систему серед відомих генетичних маркерів людини і контролюються генами, розташованими на хромосомі поруч або в тих же областях. Ці гени визначають силу імунної відповіді, продукцію антитіл і клітинні реакції. В першу чергу до антитіл сумісності відноситься система HLA (Human leucocyte antigens), в якій налічують приблизно 120 антигенів.
Див. Також> органів і тканин.
Ви можете поставити посилання на це слово: