- У НДІ онкології рятують пацієнтів із запущеними формами раку за допомогою вакцини
- Вперше вУкаіни з'явилися правила трансплантації кісткового мозку
- Від мастектомії врятує регулярний прийом у мамолога
ВУкаіни всього 18 центрів, в яких виконується трансплантація кісткового мозку, 14 з них знаходяться в Москві і Харкові. Тільки шість з них акредитовані в Європейській асоціації трансплантологів, в їх числі і НДІ онкології ім. Петрова. Тут до сих пір виконувалися тільки аутологічні трансплантації клітин кісткового мозку (паркан власних стовбурових клітин пацієнта і введення їх після курсу високодозової терапії). Тепер в клініці створені всі умови для виконання спорідненої і неспорідненій трансплантації.
У «стерильному» відділенні онкології, гематології і трансплантації кісткового мозку - 5 двомісних боксованих палат, в які будуть госпіталізувати дорослих і дітей. Передбачається, що в двомісних палатах з дитиною зможе перебувати доглядає за ним мама. Всі палати оснащені багатоступеневою системою очищення повітря з ламінарними потоками, закуплено нове обладнання і розширено штат співробітників, оскільки потужності відділення виростуть - з 90 до 150 операцій в рік.
Трансплантація стовбурових клітин застосовується сьогодні в лікуванні багатьох захворювань, вУкаіни найчастіше - при онкогематологічної патології. Однак, наприклад, до злоякісних лімфом відносяться, як до безпечним онкологічних хвороб, - людини вони вбивають не відразу і відносно добре лікуються.
- Якщо їх лікувати правильно, то так воно є, - говорить Сергій Алексєєв, к.м.н. керівник хіміотерапевтичного відділення онкології, гематології і трансплантації кісткового мозку, заступник головного лікаря НДІ онкології. - А якщо це робиться недбало, то з року в рік зростає кількість пацієнтів, резистентних до хіміотерапії, - настає момент, коли з хворобою зробити вже нічого не можна. Та й не назвеш якісної життям продовження її на 3-5 років на постійній хіміотерапії. Крім того, це величезні державні витрати. А виконана вчасно трансплантація гемопоетичних клітин обходиться державі набагато дешевше, а людини повертає до нормального повноцінного життя. Це дуже важливо, якщо врахувати, що, наприклад, гемобластози серед онкологічних захворювань - причина смерті №1 у пацієнтів до 40 років (до 40 років - у чоловіків і до 30 років - у жінок).
Читайте також: Чому держава економить на дітях, які потребують трансплантації стовбурових клітин
Поки в регіонах багато лікарів сприймають трансплантацію, як терапію відчаю - рекомендують після кількох курсів численних ліній хіміотерапії, коли вона вже не може допомогти.
- Насправді вона займає своє чітке місце в плані лікування. Це не панацея, метод ефективний тільки в тому випадку, коли використовується, коли треба, і тому, кому дійсно допоможе, - каже Сергій Алексєєв. - Для кожного пацієнта формується прогностична модель в момент постановки діагнозу, виходячи з цієї моделі вибирається комплекс лікування, в якому певне місце займають високодозової хіміотерапія і трансплантація - власними або донорськими клітинами. Проблема в тому, що в основі прогностичної моделі - гістологічні, імуногістохімічні, генетичні дослідження. А в більшості регіонів країни виконати їх просто неможливо. В результаті неправильно спланована терапія і її незадовільні результати змушують звертатися до трансплантації, коли час згаяно і вже ніщо не може допомогти.
Щоб цього не відбувалося, фахівці НДІ онкології працюють з лікарями з різних регіонів країни, проводять навчальні семінари.
- Велику справу зробили Русфонд і НДІ дитячої онкології, гематології та трансплантології ім. Горбачової, створивши український регістр донорів, - вважає Алексєєв. - Проблема в тому, що Украінанам в 25% випадків європейські донори не підходять. Друга проблема - висока вартість донорських клітин з європейського регістру. Ми теж хочемо роботу свого відділення переливання крові перебудувати - у нас багато кадрових донорів, з якими будемо проводити роботу по залученню в регістр донорів стовбурових клітин.
ВУкаіни робиться 6 трансплантацій клітин кісткового мозку на 1 мільйон осіб (даних про пацієнтів, які їдуть лікуватися за кордон, немає). Для порівняння: в Німеччині показник таких операцій становить 70 - на 1 мільйон населення.
За світовими стандартами потрібно 1 центр трансплантації клітин кісткового мозку на 1 мільйон населення, щоб забезпечити цією допомогою всіх, хто потребує, у нас - 18 таких центрів на 140 млн осіб. Щорічно вУкаіни робиться близько 1000 операцій з трансплантації клітин кісткового мозку, це 10% від реальної потреби.