Розповідь про донорство кісткового мозку:
простими словами про те, навіщо, як і де стати донором кісткового мозку
Трансплантація стовбурових гемопоетичних клітин кісткового мозку (ТСГК) в даний час є одним з найбільш ефективних методів лікування багатьох гематологічних, онкологічних, аутоімунних і спадкових захворювань у дітей і дорослих, в зв'язку з чим відзначається значне зростання числа трансплантацій в усьому світі. У багатьох випадках ТСГК є єдиним методом, що дозволяє врятувати життя пацієнта.
Для проведення трансплантацій необхідне джерело стовбурових гемопоетичних клітин (трансплантат). Трансплантат може бути отриманий від сумісного по генам системи HLA родинного донора (як правило, рідного брата або сестри), а в разі його відсутності знайдений в базі даних (регістрі), що включає інформацію про неспоріднених донорів. Підбір родинного донора стовбурових гемопоетичних клітин (СГК) істотно обмежений, зважаючи на загальну тенденцію до зниження народжуваності - як в світі, так і в Україні - і тільки 10-20% хворих при показаннях до алогенних ТCГК мають сумісного родинного донора.
У зв'язку з цим основним напрямком в світі стало розвиток регістрів неспоріднених донорів СГК. В даний час налічується більше 60 регістрів, розташованих більш ніж в 30 країнах і об'єднаних у всесвітню асоціацію донорів стовбурових гемопоетичних клітин із загальним числом потенційних донорів більш 20,000,000. Такі регістри пов'язані між собою, вони є загальносвітовою базою даних, достатньою для пошуку сумісного неспорідненого донора для 60-80% пацієнтів. Оскільки шанс знайти сумісного донора СГК для алогенних трансплантації безпосередньо залежить від етнічного складу потенційних донорів та етнічної приналежності пацієнта, склад регістра повинен відображати склад населення країни, що особливо актуально для многонаціональнойУкаіни. Крім цього пошук і отримання донорських стовбурових гемопоетичних клітин із зарубіжних регістрів є дорогою процедурою і становить суму від 15 до 30 тисяч євро.
В даний час в усьому світі активно ведуться роботи по розширенню донорських регістрів СГК: так, чисельність регістра донорів СГК в США майже досягла 10,000,000 чоловік, в Німеччині - 5,000,000 чоловік.
В Україні в ряді профільних медичних установах було розпочато роботу зі створення баз даних (регістрів) донорів СГК. Разом з тим кількість потенційних донорів, протіпірованних відповідно до міжнародних стандартів молекулярно-біологічними методами тканинного типування, не перевищує декількох тисяч чоловік. Таким чином, обмежена чисельність донорів в існуючих в Україні базах даних СГК не дозволяє здійснювати ефективний підбір гемопоетичних стовбурових клітин для значної кількості пацієнтів.
За цей час в клініці проведено понад 400 неспоріднених трансплантацій від донорів у дітей, дорослих і підлітків з різних регіонів РФ. ІДГіТ імені Р.М.Горбачёвой має міжнародну акредитацію як центр заготовки стовбурових гемопоетичних клітин кісткового мозку, а також міжнародну акредитацію з проведення аутологічних та алогенних трансплантацій гемопоетичних стовбурових клітин.
У НДІ ДОГіТ імені Р.М.Горбачёвой ГОУ ВПО ХарьковГМУ ім. акад. І. П. Павлова створені й успішно функціонують лабораторії і підрозділи, необхідні для роботи з пацієнтами та донорами гемопоетичних стовбурових клітин і гемокомпонентов. Лабораторія тканинного типування НДІ ДОГіТ імені Р.М. Горбачової володіє всіма сучасними методиками типування генів системи HLA, включаючи високоразрешающем типування з використанням SBT технології. Є кваліфікований персонал, який пройшов стажування в зарубіжних клініках і центрах Німеччини, Австрії, Італії, США. Накопичено великий досвід роботи з пошуку і активації неспоріднених донорів, а також є давні партнерські відносини з регістрами неспоріднених донорів країн Європи і США.
В даний час в НДІ ДОГіТ імені Р.М. Горбачової ГОУ ВПО ХарьковГМУ ім. акад. І. П. Павлова триває робота по розширенню бази даних потенційних донорів СГК. Потенційні донори стовбурових гемопоетичних клітин кісткового мозку можуть бути включені в базу даних за умови їх добровільної, анонімної та безоплатного участі при відсутності медичних протипоказань до донації. Потенційний донор може відмовитися від участі в програмі.